Ингаляционная терапия: быстро, просто, безопасно

Ингаляция - одна из самых древних методик лечения заболеваний дыхательных путей, ее основоположником считается Гиппократ. При этом ингаляционная терапия сегодня является наиболее современной и представляется ключевой перспективой лечения многих респираторных болезней. С помощью ингаляций возможно применение самых разных препаратов и их комбинаций в одной ингаляции.

Особое место в группе ингаляционных препаратов занимают антибактериальные средства

Антибиотики - одна из самых популярных и обсуждаемых групп лекарственных средств. Применение антибиотиков не имеет сезонности, их используют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей у пациентов всех возрастов. Однако большую проблему представляет собой бесконтрольное применение антибиотиков, в частности системных (таблетки, капсулы и т. д.), что негативно сказывается на безопасности лечения и росте устойчивых бактериальных колоний. Кроме того, очень часто применяются антибиотики без видимой на то причины, например в случае лечения ОРВИ, когда возбудителем заболевания является вирус и антибиотик будет неоправдан и бессилен.

Ингаляционная противомикробная терапия
Противомикробная терапия требуется в случаях инфекций дыхательных путей, имеющих бактериальное происхождение: при бронхите, пневмонии и инфекционном обострении ХОБЛ, остром синусите, гайморите, тонзиллофарингите, а также при остром среднем отите и др. Нередко пероральное или парентеральноеприменение антибиотиков сопровождается развитием нежелательных реакций, отдаленных последствий, которые нуждаются в дополнительной коррекции.Отличием ингаляционного пути введения лекарственного препарата является быстрое достижение терапевтического эффекта при более низких дозировках антибактериальных препаратов и отсутствие системных побочных реакций .Дополнительным преимуществом является быстрая доставка антибиотиков непосредственно в очаг инфекции и создание высокой концентрации антибиотика на слизистой органов дыхания и в мокроте (выше, чем после внутривенного введения) .Ингаляция легко осуществима даже у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Введение лекарственного вещества безболезненно, осуществляется в процессе естественного акта дыхания (возможно даже во сне), при этом непосредственно в очаге микробного поражения создается высокая концентрация лекарственного вещества. При помощи современных устройств, преобразующих жидкое лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль, - небулайзеров - осуществляется ингаляционная противомикробная терапия.

Комбинация 2 в 1: антибиотик и муколитик в одном препарате
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей наряду с антибиотиками крайне часто назначаются муколитики для быстрого и эффективного удаления слизи. На данный момент на российском фармацевтическом рынке присутствует только один препарат для ингаляционного применения на основе активного комплекса муколитика ацетилцистеина и антибиотика тиамфеникола - Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ. Активное вещество ингаляционного препарата Флуимуцил^®- Антибиотик ИТ, попадая в дыхательные пути, распадается до ацетилцистеина и тиамфеникола. Ацетилцистеин облегчает проникновение тиамфеникола в нижние дыхательные пути и способствует быстрому выведению мокроты - антибиотики, введенные в организм неингаляционным путем, не могут проникнуть в густой вязкий секрет. Тиамфеникол сопоставим по терапевтической эффективности с бета-лактамными, макролидными антибиотиками, в том числе и в отношении устойчивых штаммов1 2 . Ацетилцистеин, помимо муколитических свойств, обладает также выраженной антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Оригинальный ацетилцистеин в составе Флуимуцила признан наиболее быстрым и эффективным среди муколитиков . Таким образом, ингаляционное применение препарата Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ объединяет антибактериальную и муколитическую составляющую лечения инфекций дыхательных путей, позволяет сделать терапию более безопасной и избежать нежелательных реакций.

Фармацевтическая консультация: как правильно делать ингаляцию препарата флуимуцил^®-антибиотик ИТ
Ингаляционная терапия в последние годы все чаще назначается участковыми врачами. Среди пациентов бытует распространенное мнение, что ингаляции - это лишь вспомогательный компонент лечения. Поэтому при назначении ингаляционных антибиотиков многие испытывают сомнения, и при покупке возникает много вопросов, которые адресуются фармацевту.

Покупатель: Почему врач назначил мне антибиотик в ингаляциях? (Речь о Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ)

Фармацевт: Антибиотик может быть назначен не только в форме таблеток, капсул, суспензии для приема внутрь или инъекций. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей рекомендованы специальные лекарственные формы антибиотиков - для ингаляций. Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ - это именно такая форма. При ингаляционном введении препарата снижен риск побочных эффектов, возможных при приеме антибиотиков внутрь или в виде инъекций.

Покупатель: Почему мне не прописали отхаркивающих средств, ведь у меня сильный кашель?

Фармацевт: Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ включает не только антибактериальный компонент, но и активное вещество, помогающее выведению мокроты и отхаркиванию (ацетилцистеин), то есть применяя один препарат, вы боретесь и с болезнетворными бактериями, и с кашлем.

Покупатель: Как правильно применять Флуимуцил^®-Антибиотик?

Фармацевт:

1. Перед началом процедуры ингаляции нужно обязательно продезинфицировать небулайзер.
2. Упаковка содержит флаконы с порошком (лиофилизатом) для приготовления раствора и флаконы с растворителем (водой). Сначала при помощи шприца в ампулу набирается растворитель, который затем вливается в закрытый флакон с препаратом. Ампулы вскрываются непосредственно перед ингаляцией.
3. Затем указанную врачом дозу (стандартная доза для взрослых - 1/2 флакона на 1 ингаляцию) приготовленного раствора препарата поместить в резервуар небулайзера (если имеются соответствующие указания врача, развести стерильным физраствором в соотношении 1:1). Проводить 2 ингаляции в день.
4. Провести ингаляцию в течение 5-10 минут.

Покупатель: Можно ли добавлять в раствор препарата дополнительные компоненты?

Фармацевт: Комбинация препаратов возможна, однако Флуимуцил^®-Антибиотик ИТ уже содержит 2 активных соединения, поэтому такой необходимости нет. Если вам назначены дополнительные ингаляции с другими лекарственными веществами, их следует проводить отдельно, поскольку препараты могут взаимодействовать между собой, а их терапевтический эффект может быть значительно снижен.

Покупатель: Могу ли я использовать ранее приготовленный раствор для последующей ингаляции?

Фармацевт: Да, вторую часть раствора можно использовать для ингаляции, хранить не более 24 часов в закрытом флаконе, в прохладном месте, перед применением необходимо оставить при комнатной температуре (10-15 минут).

Ингаляционная терапия при помощи Флуимуцил^® - Антибиотик ИТ - это современный и эффективный способ лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применение препарата возможно у пациентов различных возрастных групп благодаря местному пути введения, он хорошо переносится благодаря высокому профилю безопасности используемых активных веществ. Ингаляционная антибиотикотерапия позволяет минимизировать риски для организма, снижает лекарственную нагрузку, делает лечение более простым, что может быть актуальным для маленьких пациентов и людей пожилого возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антонов В.Ф. и соавт. Роль небулайзерной терапии при острых воспалительных заболеваниях гортани // Вестник оториноларингологии, № 3, 2006.
2. Мороз В.В. и соавт. Ингаляционные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии. Методические рекомендации. НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН. Москва, 2013.
3. Риццато Д. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций: в центре внимания - тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат. Терапевт, 2001, 9; Издательство «Маттиоли».
4. De Flora S., Grassi C., Carati L. Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with longterm N-acetylcysteine treatment // Eur. Respir. J., 1997, vol. 10, No 7, p. 1535-1541.

Комментарии