Йокс-тест для определения мукоциллиарного клиренса верхнечелюстных пазух при аллергическом риносинуите
Статьи Нестерова К.И.ЛОР - клиника Омской мед. академии.
Нормальная функция мукоциллиарного (МЦ) аппарата слизистой оболочки (СО) респираторного тракта обеспечивает достаточно быстрое механическое выведение инородных агентов в т.ч. аллергенной природы. В норме за время их контакта с каждой клеткой патогенные свойства агентов не успевают реализоваться.
При МЦ - недостаточности создаются условия для длительной персистенции и формирования аллергенов - гаптенов.
Общепризнанно, нарушение процессов самоочищения респираторного тракта способствует формированию обструктивного синдрома. Имеются неоднозначные мнения о состоянии МЦ клиренса (МЦК) при аллергическом риносинуите.
Наиболее достоверным для исследования МЦК признан метод фазовой контрастной микроскопии. Но применение его ограничено, т.к. он требует специальной дорогостоящей аппаратуры.
Достаточно информативный тест С.Б. Безмолочного и соавторов (1994) предполагает использование раствора Люголя в смеси с изиологическим раствором в соотношении 1/3. Однако, применяемый при этом неорганический препарат йода у отдельных лиц особенно при повторных аппликациях может вызвать токсические и аллергические поражения. Во избежание чего, предлагаем заменить раствор Люголя препаратом йокс (поливидон-йод с аллантоином) в разведении 1/40. Этот препарат медленнее и в меньшем количестве всасывается во внутреннюю среду, что обеспечивает его низкую токсичность и аллергенность. Одновременно достигается санирующий эффект по отношению к представителям основной флоры в/челюстных пазух. Проявляются протеолитическое и муколитическое действие йокса.
Аналогично метолу СБ. Безмолочного, раствор йокса вводится в предварительно промытую в/челюстную пазуху через пункционную иглу в количестве 1 мл. В средний носовой ход ставится турунда, пропитанная раствором крахмала, и фиксируется время от введения йокса в пазуху до окрашивания турунды в синий цвет.
Нами применен йокс-тест для исследования МЦК в/челюстных пазух у 40 человек, 30 из которых больны аллергическим риносинуитом, 10 составили контрольную группу (в последние 2 месяца не болели никакими заболеваниями респираторного тракта)
В первой группе время МЦК оказалось в среднем на 48 % больше, чем в контрольной.
