Бальзам Биттнера как естественный иммуномодулятор и цитомембранопротектор в клинике внутренних болезней
СтатьиГ. В. Дзяк, В. В. Родионова
Перед современной клинической мыслью встает проблема поиска новых и безопасных средств, нормализующих разнообразные адаптогенные расстройства, препаратов, обладающих многопрофильным действием, стабилизирующим устойчивость физиологических реакций организма, иммунной и сопряженных биологических систем и пригодных в популяции клинически здоровых или ослабленных людей с профилактической целью, максимального сохранения трудовых ресурсов.
В последние годы внимание исследователей привлекают препараты растительного происхождения, в том числе Бальзам Биттнера, обладающий высокой биологической активностью и широким спектром фармакологического действия.
Препарат Оригинальный Большой Бальзам Биттнера (ОБББ), созданный фирмой R.Bittner GmbH, является фитокомпозицией экстрактов 24 лекарственных растений. Существует мнение, что входящие в него компоненты повышают биологическую активность клетки, усиливают иммунный ответ, обладают бактерицидными свойствами, следовательно, являются перспективными в плане повышения адаптогенных возможностей организма. Важной частью ценных лекарственных составляющих Бальзама Биттнера выступает комплекс фенольных соединений - флавоноидов, обладающих антиаллергическими, сосудорасширяющими, антиоксидантными свойствами. Препарат оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, радиопротекторное действие, повышает неспецифическую резистентность и уже нашел широкое применение в клинике заболеваний желудочно-кишечного тракта, поражений ЦНС, гипертензии, кожных болезней. Вместе с тем, действие Бальзама Биттнера при лечении больных пульмонологического профиля изучено недостаточно, принципы активности и механизмы действия до конца не выяснены.
Целью исследования было изучение корригирующего действия многокомпонентного фитопрепарата Оригинального Большого Бальзама Биттнера на клинические показатели, иммунные и обменные процессы, перекисное окисление липидов (ПОЛ), актиоксидан-тную защиту организма, устойчивость сурфактанта легких, состояние клеточного генома у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).
Препарат Оригинальный Большой Бальзам Биттнера назначали в течение 21 дня по 1 ст. ложке 3 раза в день через 30 мин. после еды 50 больным ХОБ I и II стадии (контрольную группу составили 20 человек). Все пациенты - мужчины в возрасте от 40 до 59 лет, шахтеры наиболее пылеопасных профессий (горнорабочие очистных забоев, машинисты горновыемочных машин, проходчики) со стажем работы не менее 15 лет. Обязательный диагностический минимум включал: клиническое обследование, клинический анализ крови и мочи, рентгеноскопию и рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ. Для получения дополнительной информации, позволяющей уточнить выраженность ХОБ и характер функциональных расстройств, использовали стандартную спирографию и спирографию с записью петли поток-объем (компьютерный спирограф Erich Jaeger, Germany), бронхоскопию, пикф-лоуметрию. У 58% больных была установлена I стадия бронхита, II стадия - у 42%.
Предметом специального исследования явилось изучение клеточного и гуморального иммунитета, показателей иммунорегуляции (уровень интерлейкинов 4 и 5 (ИЛ4, ИЛ5), изучение состояния сурфактан-тной системы (по липидному спектру конденсата выдыхаемого воздуха - КВВ), показателей перекисного окисления липидов и уровня антиоксидантной защиты.
Иммунологическое исследование включало изучение популя-ционного и субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток периферической крови, иммуноглобулинов класса А, М, 0, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фукционального состояния фагоцитирующих клеток. Для определения С03 и С022 -лимфоцитов, субпопуляций, использовали метод непрямой имму-нофлюоресценции с применением технологии моноклональных антител производства «Медбиоспектр» серии ИКО (Москва). Уровни продукции ИЛ4 и ИЛ5 в сыворотке крови определяли с помощью тест-систем.
Таблица 1. Показатели иммунного статуса у больных ХОБ до и после применения Бальзама Биттнера
Исследуемые показатели |
Лимф. общие % |
СО3 % |
СD4 % |
СDg% |
СDi% |
СD25% |
СD22% |
IgAr/л |
IgМr/л |
IgGr/л > |
ДИК /ел ед |
ИЛ4ПК моль/л |
ИЛ5ПК моль/л |
Лейк. общ.г/л |
ФА% |
ФЧ, усл. ед. |
NSТ, усл. ед. |
|
Клеточный блок |
Гуморальный блок |
Фагоцитарный блок |
||||||||||||||||
I ст. |
До лечения |
33,25± 5,6 |
58,0± 8,7 |
30,4± 2,4* |
29,3± 4,9 |
4,1± 0,53 |
10,66 ±1,4 |
26,75 ±4,0 |
1,4± 0,25 |
1,5± 0,19 |
9,95 ±1,3 |
41,8 ±6,2 |
691 ±103,6 |
1150 ±161,0 |
6,4± 0,7 |
47,66 ±8,5 |
4,38± 0,5 |
1,14± 0,1 |
После лечения |
43,9± 7,9 |
52,5± 6,8 |
26,6± 2,9 |
29,5± 4,1 |
2,8± 0,2 |
9,6± 1,1 |
29,0± 4,6 |
1,78± 0,32 |
1,14± 0,13 |
9,2± 1,1 |
47,5± 9,5 |
740± 11,0* |
909± 109,0 |
5,7+ 0,5 |
47,38 ±8,2 |
3,74± 0,4 |
1,12± 0,1 |
|
II ст. |
До лечения |
29,25 ±3,2 |
58,6± 8,2 |
33,6± 5,3 |
20,6± 3,0 |
4,75± 0,66 |
20,6± 3,5 |
20,6± 1,8* |
2,0± 0,35 |
1,17± 0,14 |
14,42 ±1,52* |
54,0± 6,2 |
701,0 ±77,0 |
1240± 145,0 |
6,76± 0,6 |
З6,0± 4,8 |
6,8± 1,0 |
1,04± 0,1 |
После лечения |
49,0± 7,3 |
57, 1± 6,8 |
27,4± 4,1 |
31, 7± 5,0 |
5,0± 0,5* |
8,1± I.I* |
22,3± 1,9 |
1,5± 0,25 |
1,12± 1,13 |
10,9± 1,5 |
47,1± 7,5 |
720,0 ±84,6 |
1150± 92,0* |
5,5± 0,5 |
36,4± 6,2 |
3,7± 0,5* |
1,12± 0,1 |