Мильгамма композитум в неврологии

Комментарии Сохраняет нервные волокна
  • Способствует более раннему и полному купированию болевых симптомов1
  • Активизирует репаративные процессы в периферических нервах и корешках при спондилогенной радикулопатии1

Отличия Мильгаммы и Мильгаммы композитум

МИЛЬГАММA
Ампулы 2 мл №5, №10, №25
  • Тиамина гидрохлорид 100 мг
  • Пиридоксина гидрохлорид 100 мг
  • Цианокобаламин 1000 мкг
  • Лидокаин 20 мг
МИЛЬГАММA КОМПОЗИТУМ
Драже № 30, №60
  • Бенфотиамин 100 мг
  • Пиридоксина гидрохлорид 100 мг

Мильгамма предназначена для первого этапа анальгетической и нейрометаболической терапии, а Мильгамма композитум - для последующего длительного применения с целью восстановления функций поврежденного нервного корешка

Схема терапии при радикулопатии*:

1 этап. Мильгамма №10 в/м
2 этап. Мильгамма композитум по 1 драже х 3 раза в день в течение б недель

*Лееин О.С Комплекс витаминов группы В (Мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, Журнал неврологии и психиатрии, №102009

Причина цервикогенных головных болей (ЦГБ)

Начальная стадия остеохондроза позвоночника
Потеря упругости студенистого ядра межпозвоночного диска
Распад межпозвоночного диска на фрагменты
Давление фрагментов на фиброзное кольцо и раздражение ноцицепторов нервных волокон
Передача болевых сигналов по нервным волокнам шейного отдела позвоночника
Увеличение возбудимости нейронов спинного мозга
Достижение потока болевых импульсов коры головного мозга
Цервикогенная головная боль
  • Включение в состав комплексной терапии радикулопатии Мильгаммы ускоряет регресс болевого синдрома за счет антиноцицептивного действия начиная со 2-го дня терапии.
  • Наиболее выраженное анальгетическое действие достигается на 10-й день терапии.
  • Назначение Мильгаммы при цервикалгии может быть оправдано у пациентов с ЦГБ благодаря нейрометаболическому и антиноцицептивному эффектам.

Эффективность анальгетического действия Мильгаммы по субъективному отчету пациентов1

*достоверность отличий между всеми группами p<0,05

1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы «В» при болях в спине: новые анальгетики? Русский медицинский журнал, 2008 Т16 (спецвыпуск), с.35-39

Боль в спине может быть сочетанием ноцицептивного и нейропатического компонентов1

Пример:
грыжа межпозвоночного диска вызывает боль в мышцах спины и поясничную радикулопатию

  • Причина ноцицептивного компонента боли – активация периферических ноцицепторов
  • Причина нейропатического компонента боли – сдавливание и воспаление нервного корешка

Дифференцированный подход к фармакотерапии боли

ноцицептивный компонент нейропатический компонент
1. НПВС
2. Мильгамма (по 2 мл в/м №10)
1. Антиконвульсанты
2. Антидепрессанты
3. Опиоидные анальгетики
4. Мильгамма композитум (по 1 драже 3 раза в день 2-4 недели)
Включение Мильгаммы в состав комплексной терапии радикулопатии потенцирует анальгетический эффект других препаратов2

1. Freynhagen R, et al. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911-20
2. Левин О.С. Комплекс витаминов группы B (Мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, Журнал неврологии и психиатрии №10, 2009, стр.34

Туннельные нейропатии

  • Туннельные нейропатии составляют 1/3 от заболеваний периферической нервной системы (Голубев В.Л. 2007г.)
  • В литературе описано более 30 форм туннельных нейропатий [Левин О.С., 2005]
    Симптомы туннельных нейропатий1:

  • Чувствительные нарушения (боль, парестезии, онемение)
  • Двигательные нарушения (снижение функции, слабость, атрофии)
  • Трофические нарушения (отечность, снижение локальной температуры)
  • Частая причина обращения к врачу - неэффективность НПВП и традиционных анальгетиков

    Включение в состав комплексной терапии туннельной нейропатии Мильгаммы композитум может улучшить функционирование поврежденного нерва и оказать анальгетическое действие.

    Алгоритм лечения боли**

    Необходимость нейротропной терапии:
    Мильгамма композитумНейрометаболическое действиеАнальгетический эффект
    Бенфотиамин 100 мгУлучшает скорость проведения нервного импульса 1Подавляет нейропатический компонент боли 3
    Пиридоксин 100 мгВлияет на синтез протеинов - структурных элементов нервного волокна.Усиливает действие антиноцицептивных медиаторов (норадреналина и серотонина)4

    ** Материал разработан Бариновым А.Н., к.м.н., с.н.с. отдела неврологии и клинической нейрофизиологии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова

    1. Hans-Peter Hammes et al., Nature Medicine, 2003 (3); 294-299
    2. Stracke et al., A Benfotiamine-Vitamine B combination in treatment of diabetic polyneuropathy. Exp.Clin.Endocrinol.Diabetes 1996, 104 (1996):311-316
    3. Sanches-Ramirez G.M. et al. European J.Pharmacol.2006, 530 (1-2), 48-53
    4. Fu Q.-G., Carstens E., Stelzer B. Zimmermann M. B vitamins supress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 1988; 95: 192-197

  • 1 февраля 2012 г.
    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
    
    МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика