Стимол побеждает астению
СтатьиВиталий Шевченко
Интенсивный темп жизни современного человека нередко приводит к тому, что его нервная система оказывается неспособной выдержать чрезмерные нагрузки. При этом усталость, возникающая в результате продолжительной физической или интеллектуальной нагрузки, приобретает системный характер и не проходит даже после продолжительного отдыха и сна. Человек буквально выматывается, раздражается по любому поводу, теряет интерес к работе, семье, общению, становится замкнутым и все время хочет спать. С недавнего времени такое состояние стали называть синдромом менеджера, однако в медицине существует другое, более широкое определение — астения, или астенический синдром. Астению выявляют не только у активных людей, перегруженных работой, она может сопровождать вегето-сосудистую дистонию, большую часть инфекционных заболеваний, различные соматические патологии, а также носить психогенный характер. Наряду со взрослыми астению все чаще диагностируют у детей, особенно подверженных частым болезням. Учитывая сложную ситуацию, вызванную превышением эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ, проблема лечения астенических расстройств становится все актуальнее.
Астения, или состояние нервно-психической и физической слабости характеризуется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому или умственному напряжению, проявлениями ангедонии (снижения активности, потери интереса и удовольствия от обычных повседневных занятий) головной болью и головокружением, частой сменой настроения, отсутствием положительной мотивации на выздоровление. Те или иные симптомы могут проявляться в зависимости от формы и/или стадии патологического процесса, реактивного состояния, возраста и т.д. В целом, астенический синдром можно рассматривать как патологически измененную реакцию адаптации нервной системы в ответ на физическое и психическое перенапряжение, экзо- или эндогенные интоксикации, сосудистые расстройства и др. Учитывая разнообразие причин, вызывающих астению, при обнаружении данного синдрома необходимо провести тщательное обследование пациента.
В практической медицине еще не сформировалось отношение к астении как отдельной проблеме, имеющей общеклиническое значение и заслуживающей специфической терапии. Патогенез астении при различных заболеваниях сходен; однако его развитие может происходить автономно и независимо от конкретной клинической картины. Отсюда следует исключительно важный с практической точки зрения вывод: астенический синдром требует применения особой фармакотерапевтической коррекции, отличной от стратегии лечения основного заболевания или реактивного состояния и направленной, прежде всего, на патогенетические механизмы его развития.
В основе патогенеза астенического синдрома лежат метаболические расстройства, приводящие к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии. Одной из важных причин биохимических сдвигов, происходящих в организме при ряде заболеваний, стрессе, старении, а также при интенсивной нагрузке, служит развитие тканевой гипоксии, которая приводит к переключению аэробного пути гликолиза на анаэробный. Вследствие этого снижается продукция АТФ (вырабатывается только 2 молекулы АТФ вместо 38) и креатинфосфата в клетках. Конечным продуктом анаэробного гликолиза является молочная кислота или лактат, повышение концентрации которого ведет к метаболическому ацидозу. Нарастание ацидоза, в свою очередь, способствует дальнейшему снижению усвоения кислорода тканями, что и формирует метаболический порочный круг — биохимическую основу астенического синдрома.
Таким образом, важнейшим направлением фармакотерапии астенического синдрома следует назвать адекватную коррекцию энергетического метаболизма, способную предотвратить развитие гипоксии, ацидоза и прогрессирование интоксикации организма. Одним из наиболее эффективных инструментов реализации упомянутой стратегии является комбинированный препарат, действующий на уровне клеточного метаболизма, СТИМОЛ производства компании «BIOCODEX», Франция.
СТИМОЛ состоит из двух компонентов: малата и цитруллина. Малат — это дикарбоновая кислота, участвующая в обеспечении цикла Кребса — основного метаболического пути обеспечения организма энергией. При его реализации происходит окислительное фосфорилирование, то есть синтезируется АТФ, являющийся главным поставщиком свободной энергии для осуществления обменных энергозависимых процессов. Цитруллин — аминокислота, имеющая важную роль в детоксикации аммиака, который образуется в процессе дезаминирования в рамках орнитинового цикла. За счет активации этого цикла происходит стимуляция распада аммиака и снижение гипераммониемии.
Механизм метаболической коррекции заключается в том, что малат выступает в роли метаболического посредника, помогающего обойти аммиачный блок окислительного пути и ограничить накопление молочной кислоты посредством переориентации ее в сторону глюконеогенеза, а цитруллин, как промежуточный продукт цикла мочевины, способствует ускорению этого цикла и выведению аммиака. Препарат эффективно стимулирует цикл Кребса, предотвращает развитие молочнокислого ацидоза, повышает уровень продукции АТФ (Ciurana A. et al., 1997).
Таким образом, в отличие от большинства применяемых при астении препаратов, влияющих преимущественно на центральную нервную систему, СТИМОЛ представляет собой комбинацию двух естественных метаболитов организма, действие которых направлено на коррекцию фундамента биохимических сдвигов при астеническом синдроме — энергетического метаболизма.
СТИМОЛ проявляет общеукрепляющие свойства, способствует нормализации обмена веществ и активации неспецифических факторов защиты организма, эффективно ликвидируя проявления астении. Благодаря выраженным дезинтоксикационным свойствам препарат нормализует работу гепатоцитов, улучшает деятельность цитохромоксидазной системы, что особенно важно при астеническом синдроме интоксикационного либо инфекционного генеза. СТИМОЛ может быть включен в схемы комплексного лечения различных форм психосоматической патологии, невротических расстройств, его можно применяться сочетанно с другими препаратами соматотропного и нейротропного типа действия. Важно, что СТИМОЛ не вызывает физической и психической зависимости, а также синдрома отмены.
С точки зрения фармакологии СТИМОЛ можно рассматривать как адаптоген широкого спектра действия, повышающий адаптационный потенциал организма в условиях патологии либо стрессовой нагрузки. Подобные препараты достаточно ограниченно представлены на украинском фармацевтическом рынке, потому и представляют особый интерес в плане перспектив их клинического применения.
Характерной особенностью СТИМОЛА является его доказанная эффективность при исключительно широком круге нозологических форм и патологических состояний, сопровождающихся астеническим синдромом. Результаты клинических исследований свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости СТИМОЛА в терапии астенического синдрома у детей. Также препарат можно без опасений рекомендовать лицам пожилого возраста и беременным. Ввиду отсутствия токсичности и психотропных эффектов СТИМОЛ можно принимать спортсменам, так как он не считается допингом.
В целом, СТИМОЛ безопасен и эффективен при астеническом синдроме как соматического, так и инфекционного генеза, в том числе при поствирусной астении. Известно, что у человека перенесшего вирусное заболевание любой этиологии, особенно грипп, отмечают проявления астении на протяжении 60-90 дней, что в ряде случаев может привести к социальной дезадаптации и серьезным психологическим проблемам. В связи с этим СТИМОЛ целесообразно принимать для ликвидации проявлений астении после перенесенных гриппа и ОРВИ.
СТИМОЛ выпускают в пакетиках, содержащих по 2 г 50% раствора цитруллина малата с приятным апельсиновым вкусом. Рекомендованная схема приема — по 1 пакетику раствора 3 раза в сутки для взрослых и 2 раза в сутки для детей, предварительно растворив содержимое пакетика в 100 мл воды или подслащенного напитка. Курс реабилитационного лечения составляет 14-18 дней.
Таким образом, СТИМОЛ можно рассматривать как один из наиболее оптимальных вариантов выбора терапии при астеническом синдроме различного генеза, приемлемый для пациентов всех возрастных групп.
