Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С
СтатьиКатегория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления1 |
Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,25 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование препарата тканей печени | 0,015 | 1 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.173 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции,вирусы | 0,01 | 1 |
| A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) | 0,01 | 1 |
| A26.05.012 | Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) | 0,01 | 1 |
| A26.05.013 | Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) | 0,01 | 1 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) | 1 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.090 | Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови | 0,01 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости | 0,025 | 1 |
| A06.09.006.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
| A11.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 0,015 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.173 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,1 | 2 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции,вирусы | 0,01 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,25 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,5 | ||||
| Омепразол | мг | 120 | 1800 | |||
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,01 | ||||
| Платифиллин | мг | 2 | 10 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,7 | ||||
| Дротаверин | мг | 150 | 1500 | |||
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | 0,25 | ||||
| Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды | мг | 175 + 325 | 875 + 1625 | |||
| A06AB | Контактные слабительные средства | 0,02 | ||||
| Бисакодил | мг | 15 | 225 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,4 | ||||
| Лактулоза | г | 67 | 469 | |||
| A07BA | Препараты угля | 0,5 | ||||
| Активированный уголь | г | 10 | 50 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,1 | ||||
| Смектит диоктаэдрический | г | 9 | 45 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,51 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 50 | 750 | |||
| Аскорбиновая кислота | мг | 100 | 1500 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 0,01 | ||||
| Пиридоксин | мг | 5 | 50 | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,3 | ||||
| Кальция глюконат | мл | 5 | 50 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,001 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 40000 | 600000 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,25 | ||||
| Этамзилат | мг | 750 | 10500 | |||
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,001 | ||||
| Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс | мг | 300 | 1200 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,5 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 5 | 50 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Альбумин человека | мг | 2000 | 6000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,51 | ||||
| Натрия гидрокарбонат | мл | 100 | 500 | |||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 5000 | |||
| Магния сульфат | г | 25 | 375 | |||
| Калия хлорид | мг | 2000 | 30000 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,01 | ||||
| Допамин | мкг | 700 | 2100 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,04 | ||||
| Фуросемид | мг | 160 | 1600 | |||
| C03DA | Антагонисты альдостерона | 0,01 | ||||
| Спиронолактон | мг | 25 | 375 | |||
| D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,01 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 100 | 500 | |||
| D06BX | Другие противомикробные препараты | 0,26 | ||||
| Метронидазол | мг | 750 | 7500 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,02 | ||||
| Дексаметазон | мг | 80 | 1200 | |||
| Преднизолон | мг | 120 | 600 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,01 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 1 | ||||
| Рибавирин | мг | 1400 | 21000 | |||
| L03 | Иммуностимуляторы | 0 | ||||
| Аминодигидро- фталазиндион натрия | мг | 125 | 1875 | |||
| L03AB | Интерфероны | 1 | ||||
| Интерферон альфа | млн. ЕД | 3 | 21 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,75 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | мг | 500 | 5000 | |||
| Тилорон | мг | 125 | 750 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,01 | ||||
| Диазепам | мг | 15 | 225 | |||
| N05CF | Бензодиазепино-подобные средства | 0,001 | ||||
| Зопиклон | мг | 7,5 | 37,5 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,25 | ||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 100 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,2 | ||||
| Аминофиллин | мг | 240 | 1200 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,11 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 100 | |||
| Хлоропирамин | мг | 50 | 250 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,01 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 100 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,01 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 100 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,04 | ||||
| Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 9000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 20 | 300 | |||
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,001 | мл | 100 | 200 |
| Свежезамороженная плазма | 0,01 | мл | 200 | 1000 |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
9 июля 2015 г.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист,
войдите
или зарегистрируйтесь
