Ночной кислотный прорыв. Есть ли решение проблемы?: Часть 3

Комментарии Проф. Пасечников В.Д.

Эпидемиология
В 6 городах России (Санкт-Петербург, Красноярск, Кемерово, Саранск, Казань и Рязань) проведено эпидемиологическое исследование (МЭГРЕ), выявившее распространенность ГЭРБ в пределах 13,3% [Л.Б.Лазебник и соавт., 2007 ].

В опросе Gallup участвовали 1000 человек, страдающих изжогой, и около 60% больных ГЭРБ указали в анкете, что этот симптом приводит к нарушениям сна, а у значительной части из них – к дневной сонливости и снижению работоспособности [Shaker R., et al. 2003]

Ночные проявления ГЭРБ
Типичные симптомы:

  • изжога
  • регургитация
  • Nighttime Heartburn Is an Under-Appreciated Clinical Problem That Impacts Sleep and Daytime Function: The Results of a Gallup Survey Conducted on Behalf of the American Gastroenterological Association


    Shaker R. et al. Am J Gastroenterol 2003;98: 1487–1493.

    ГЭР и фазы сна
    ГЭР развиваются в момент засыпания, сопровождаемого многократным ощущением "оплывания", часто прерывающегося внезапным вздрагиванием, которое вновь пробуждает человека.


    Penzel T, Becker HF, Brandenburg U, Labunski T, Pankow W, Peter JH. Arousal in patients with gastro-oesophageal reflux and sleep apnoea. Eur Respir J 1999; 14: 1266–70.


    Dickman R et al. Relationships Between Sleep Quality and pH Monitoring Findings in Persons with Gastroesophageal Reflux Disease . J Clin Sleep Med 2007;3:505-513.

    Частота рефлюксов во время сна


    R. DICKMAN et al. Comparisons of the distribution of oesophageal acid exposure throughout the sleep period among the different gastro-oesophageal reflux disease groups. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26, 41–48

    Экспозиция кислоты в пищеводе


    R. DICKMAN et al. Comparisons of the distribution of oesophageal acid exposure throughout the sleep period among the different gastro-oesophageal reflux disease groups. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26, 41–48

    Последствия нарушений сна
    ГЭР индуцируют многократные пробуждения:

  • сокращающие продолжительность физиологического сна
  • Низкое качество сна, вызванное ночной изжогой, обусловливает:

  • развитие дневной сонливости
  • снижение дневной активности
  • развитие раздражительности
  • появление усталости
  • развитие расстройства внимания
  • Dean B.B., Crawley J.A., Schmitt C.M., et al. The burden of illness of gastro-oesophageal reflux disease: Impact on work productivity. Aliment. Pharmacol. Ther; 2003:17; 1309–1317.

    Нарушение сна причина снижения трудоспособности и дневной активности


    WPS, work productivity score; WPAI, Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire; PCS, physical component summary; MCS, mental

    Dubois RW et al.. Consequences of frequent nocturnal gastro-oesophageal reflux disease among employed adults: symptom severity, quality of life and work productivity. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25, 487–500


    Facler, et al., 2002, Katz, 2003

    Быстро высвобождаемые и медленно высвобождаемые формы ИПП


    Hepburn B, Goldlust B. Gastroenterology, 2003


    Castell D., 2005


    Castell D., 2005


    D. CASTELL et al., Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 1467–1474.

    рН метрия при назначении Омез Инста


    D. CASTELL et al., Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 1467–1474.

    Заключение: спокойной ночи!
    Адекватная терапия ГЭРБ при приеме ОмезИнста обусловливает контроль ночных проявлений Контроль ночных симптомов - залог хорошего сна, улучшения качества жизни, и повышение продуктивности при выполнении работы

    1 ноября 2011 г.
    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
    
    МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика