Стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом
СтатьиМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 мая 2006 г.
N 432
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2006 г. N 432
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Код по МКБ-10: L20
Фаза: обострения
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,5 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 0,1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 0,1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение осмолярности мочи | 0,1 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,4 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,4 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,4 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,4 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,4 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus | 0,4 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus | 0,4 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 38 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 38 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 70 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 70 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 4 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 4 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А09.19.007 | Исследование физических свойств каловых масс | 0,4 | 1 |
| А09.19.003 | Анализ кала на гельминты | 1 | 1 |
| А12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 1 | 1 |
| А09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.058 | Исследование клеточных рецепторов | 0,3 | 1 |
| А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,5 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография | 0,2 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
| А26.01.010 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на дерматофиты (Dermatophyton) | 0,4 | 2 |
| А26.01.025 | Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Dermatophyton) | 0,4 | 1 |
| А26.01.020 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей | 0,4 | 1 |
| А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,2 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,2 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,2 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| А22.01.006.004 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов | 0,4 | 20 |
| А22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,2 | 20 |
| А22.01.006.003 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона | 0,25 | 20 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,15 | 8 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 1 | 70 |
| А14.01.016 | Втирание растворов в волосистую часть головы | 1 | 70 |
| А13.31.006 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,4 | 1 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,4 | 1 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 1 |
| А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
| А25.01.003 | Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 35 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |   |   | ||
|   | Антибактериальные средства | 1 |   |   | |
|   | Амоксициллин + Клавулановая кислота | 0,4 | 1250 мг | 8750 мг | |
| Кларитромицин | 0,3 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| Мидекамицин | 0,1 | 800 мг | 6400 мг | ||
| Цефотаксим | 0,1 | 2 г | 14 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,1 | 1 г | 9 г | ||
| Фузидовая кислота | 1 | 6 г | 120 г | ||
| Противовирусные препараты | 0,1 |   |   | ||
|   | Ацикловир | 0,5 | 1000 мг | 5000 мг | |
| Валацикловир | 0,5 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 1 |   |   | ||
|   | Кетоконазол | 0,5 | 10 мл | 60 мл | |
| Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 600 мг | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций | 0,5 |   |   | ||
|   | Бифидумбактерин | 1 | 10 доз | 100 доз | |
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 |   |   | ||
|   | Антигистаминные средства | 1 |   |   | |
|   | Дезлоратадин | 0,3 | 10 мг | 70 мг | |
| Дифенгидрамин | 0,3 | 5 мг | 25 мг | ||
| Кетотифен | 1 | 1 мг | 60 мг | ||
| Клемастин | 0,8 | 7 мг | 56 мг | ||
| Лоратадин | 0,3 | 20 мг | 140 мг | ||
| Хлоропирамид | 0,8 | 50 мг | 980 мг | ||
| Хифенадин | 0,3 | 50 мг | 700 мг | ||
| Цетиризин | 0,3 | 4 мг | 140 мг | ||
| Эбастин | 0,2 | 10 мг | 280 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,9 |   |   | ||
|   | Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 |   |   | |
|   | Доксиламин | 0,3 | 15 мг | 735 мг | |
| Гидроксизин | 0,5 | 50 мг | 625 мг | ||
| Медазепам | 0,3 | 25 мг | 250 мг | ||
| Тофизопам | 0,5 | 40 | 1000 мг | ||
| Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды | 0,3 | 60/0,9/ 0,3 мг | 1800/27/ 9 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,2 |   |   | ||
|   | Амитриптилин | 0,5 | 10 мг | 250 мг | |
| Тианептин | 0,5 | 12,5 мг | 250 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,4 |   |   | ||
|   | Сульпирид | 1 | 100 мг | 3000 мг | |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |   |   | ||
|   | Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 |   |   | |
|   | Бетаметазон | 0,2 | 1 мл | 1 мл | |
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 900 мг | ||
| Бетаметазон + Гентамицина | 1 | 7 г | 180 г | ||
| Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин | 0,8 | 6 г | 120 г | ||
| Бетаметазон + Фузидовая кислота | 0,5 | 3 г | 60 г | ||
| Гидрокортизон | 0,5 | 9 г | 150 г | ||
| Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,5 | 12 мл | 220 мл | ||
| Гидрокортизон + Фузидовая кислота | 0,4 | 5 г | 60 г | ||
| Клобетазол | 0,8 | 6 г | 125 г | ||
| Метилпреднизолон | 0,5 | 10 г | 60 г | ||
| Мометазон | 0,5 | 1,5 г | 240 г | ||
| Мометазона фуроат + Салициловая кислота | 0,4 | 6 г | 45 г | ||
| Триамцинолон + Тетрациклин | 0,5 | 10 мл | 120 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 |   |   | ||
|   | Панкреатические энзимы | 1 |   |   | |
|   | Панкреатин | 1 | 900 мг | 27000 мг | |
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 |   |   | ||
|   | Метилкремниевой кислоты гидрогель | 1 | 15 г | 150 г | |
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,7 |   |   | ||
|   | Адеметионин | 0,7 | 800 мг | 28000 мг | |
| Фосфолипиды | 0,3 | 900 мг | 18000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |   |   | ||
|   | Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |   |   | |
|   | Кальция глюконат | 0,4 | 10 мл | 100 мл | |
| Калия хлорид + Натрия хлорид + Магния хлорид | 0,6 | 400 мл | 2000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,4 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Натрия тиосульфат | 0,8 | 400 мл | 100 мл | ||
| Натрия хлорид | 0,4 | 800 мл | 6400 мл | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | 1 |   |   | ||
|   |   | Амми большой плодов фотокумарины | 0,4 | 100 мг | 2000 мг |
| Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол | 0,4 | 20 г | 320 г | ||
| Мочевина + Вазелин | 1 | 100 г | 2 кг | ||
| Ретинол | 0,5 | 5 г | 175 г | ||
| Нафталанская нефть + Оксид цинка + Вазелин | 1 | 100 г | 2,5 кг | ||
| Оксид цинка + Вазелин | 1 | 100 г | 2 кг | ||
| Пимекролимус | 0,8 | 3 г | 30 г | ||
| Пиритион цинка | 1 | 10 г | 100 г | ||
| Токоферол + Ретинол + Эргокальциферол | 0,5 | 5 г | 175 г | ||
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Ориентировочная дневная доза.
Эквивалентная курсовая доза.
1 апреля 2010 г.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист,
войдите
или зарегистрируйтесь
