Применение полихроматического некогерентного поляризованного света в лечении новорожденных и детей первых месяцев жизни: Введение
Статьи Пособие для врачейПрименение полихроматического некогерентного поляризованного света в лечении новорожденных и детей первых месяцев жизни
Авторы: проф. Яцык Г.В., проф. Шищенко В.М., проф. Бомбардирова Е.П., проф. Дворяковский И.В., д.м.н. Беляева И.А., д.б.н. Семенова Г.Ф., к.м.н. Харитонова Н.А., к.м.н. Тресорукова О.В., к.м.н. Домарева Т.А.
Одобрено на заседании Ученого совета ГУ НЦЗД РАМН 19 октября 2008 г. Протокол № 15 Ученый секретарь ГУ НЦЗД РАМН А.Г. Тимофеева
Оглавление:
- Введение
- Раздел 1. Применение некогерентного поляризованного света в комплексном лечении новорожденных и детей первых месяцев жизни с поражением кожных покровов.
- Раздел 2. Применение некогерентного поляризованного света в комплексном лечении детей с перинатальными поражениями ЦНС.
- Заключение
- Список литературы
"Да будет Свет!"
(Ветхий завет "Генезис")
В настоящее время в нашей стране отмечается нарастание частоты и тяжести заболеваний у новорожденных и грудных детей. Рост перинатальной заболеваемости обусловлен ухудшением состояния здоровья будущих матерей. У большинства как доношенных, так и недоношенных детей с перинатальной патологией отмечается сочетание неврологических нарушений с различными соматическими (в т.ч. инфекционными) заболеваниями, у многих на фоне генетической патологии и пороков развития. В то же время медикаментозная терапия у детей в периоде новорожденности по объективным причинам имеет ограничения, т.к. вследствие незрелости ферментных систем возможны нежелательные побочные эффекты. Кроме того, не разработаны дозировки многих препаратов (особенно у недоношенных детей), велика опасность полипрагмазии. Поэтому для детей этой возрастной группы необходимо рациональное сочетание фармакотерапии с немедикаментозными методами лечения, к которым, помимо лечебной физкультуры, психолого-педагогической коррекции и музыкотерапии, относится физиотерапия (использование преформированных физических факторов). В связи с напряженностью процессов постнатальной адаптации и повышенной чувствительностью (ранимостью) незрелых пациентов к физическим нагрузкам у них используются только самые мягкие, щадящие методики физиотерапии, к каковым может быть отнесена и светотерапия.
Прибор "Биоптрон" (BIOPTRON AG, Швейцария) используется в отечественной медицине уже более 10 лет, сертифицирован как медицинский прибор ("Биоптрон 2", "Биоптрон Про 1" и "Биоптрон Компакт III") и имеет Регистрационное удостоверение МЗ и CP РФ № 2006/372.
Свет прибора "Биоптрон" (без цветофильтров) - это поляризованный полихроматический свет видимого и частично инфракрасного спектров (длина волны от 480 до 3400 нм). В отличие от лазерного излучения, этот свет - некогерентный, т.е. волны света не синхронизированы по фазе, поэтому энергетическая нагрузка на кожу при облучении небольшая - с расстояния 10 см удельная мощность потока составляет 40 мВт/см2, плотность энергии - 2,4 Дж/см2 в минуту. В ходе экспериментальных и клинических исследований установлены основные механизмы действия поляризованного некогерентного света - стимуляция фагоцитоза, микроциркуляции, активация синтеза АТФ, повышение регенеративных способностей тканей, лимфодренирующий эффект, увеличение синтеза ДНК и РНК, улучшение процессов тканевого дыхания - на уровне клеток, тканей, целостного организма. Исследования, проведенные лабораторией фотобиологии Института цитологии РАН, выявили фотомодифицирующий эффект поляризованного света прибора "Биоптрон" на форменные элементы крови, что сопровождается усилением продукции некоторых иммуноглобулинов и цитокинов, а также улучшением реологических свойств крови [8,11,14,15,16].
С учетом вышеуказанного спектра действия некогерентного поляризованного света, он широко используется в педиатрической практике. Так, он применяется в лечении детей с кожными заболеваниями: атопическим дерматитом, псориазом, герпетической инфекцией [1]; с хронической патологией носоглотки: тонзиллитом, риносинуситом; при бронхиальной астме; для ускорения репарации раневых и ожоговых поверхностей, а также для оздоровления часто болеющих детей [1]. Однако, в большинстве случаев клинического использования некогерентного поляризованного света речь идет о детях, достигших двухлетнего возраста, и лишь единичные сообщения касались новорожденных с кожными заболеваниями [2]. Новорожденные дети, особенно родившиеся преждевременно, требуют наиболее осторожного подхода при проведении любых лечебных процедур, четкого обоснования и индивидуального подбора терапевтической нагрузки. В большинстве работ, посвященных лечению детей светотерапией, использовался полихроматический (белый) свет; научное обоснование применения монохроматического света в педиатрии отсутствует. Достаточных обоснований для его применения в реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС также пока нет. Все это побудило нас провести клиническую апробацию использования некогерентного поляризованного света прибора "Биоптрон" при вышеуказанной патологии новорожденных и детей первых месяцев жизни.
