Облегчает ли солевой назальный спрей симптомы острых инфекций верхних дыхательных путей?
Статьи Опубликовано на сайте:«Cochrane Library»;
Несмотря на недоказанную эффективность, солевой назальный спрей часто используется как вспомогательное средство для лечения острых инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП), в том числе насморка и риносинусита. В новом обзоре в Cochrane Library проанализированы опубликованные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие актуальное лечение солевыми назальными средствами с другими методами лечения у взрослых и детей с клинически установленным диагнозом острых ИВДП.
Были отобраны пять РКИ, проводимых для 544-х детей (три исследования) и 205-ти взрослых (два исследования) с диагнозом «острая ИВДП». Во всех исследованиях сравнивалось применение носовых солевых спреев с традиционным лечением или с другими назальными спреями (назальные спреи с плацебо не сравнивались). Виды острых ИВДП включали риносинусит, фарингит, отит, тонзиллит, простуду и грипп. Первичный результат показал изменение тяжести симптомов острой ИВДП в течение 28-ми дней, а вторичный результат - нежелательные явления, связанные с лечением, отсутствие по болезни на работе или в школе, прием антибиотиков и ИВДП-лекарств.
Все пять исследований предъявили недостаточные доказательства того, что применение назальных солевых растворов эффективно для лечения симптомов острых ИВДП, а выраженность назальных симптомов у лечебной и контрольной групп статистически значимо не различались. Два испытания показали сокращение времени на устранение симптомов заболевания, однако это было не существенно. Самое масштабное исследование не указало на статистически значимые результаты для группы, в которой применяют назальный солевой спрей, в части снижения боли в горле, уменьшения выделений из носа и типа выделений, затруднения носового дыхания, однако исследование имело высокий риск систематической ошибки. Одно из исследований показало тенденцию к уменьшению использования антибиотиков и статистически значимое сокращение использования дополнительного назального противоотечного лечения с назальным солевым спреем, в сравнении с контрольной группой. В результатах исследования не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов, но незначительные нежелательные явления были не редкостью.
Эти ограниченные данные исследований хотя и свидетельствуют о том, что носовое солевое лечение может приносить некую пользу для больных с острыми ИВДП и, как правило, считается безопасным методом, но тем не менее не поддерживают рекомендации ни за, ни против его применения в качестве стандартного метода лечения.
Материал подготовила А. Далинская
