Внутрипеченочная холангиокарцинома
Статьи NCCN® Практические рекомендации в онкологииПредыдущий раздел | Содержание | Следующий раздел
Внутрипеченочная холангиокарцинома
а Рекомендуется КТ/МРТ с отсроченным использованием контрастного средства.
b Консультация с участием специалистов различного профиля.
с В случае отсутствия отдаленных метастазов одновременно с диагностической лапароскопией можно выполнить операцию.
d Возможна системная либо внутриартериальная химиотерапия в рамках клинического исследования.
е В недавнем исследовании III фазы установлена эффективность комбинации гемцитабин/цисплатин в лечении больных с поздней стадией или метастазами рака желчных путей (Valle JW, Wasan HS, Palmer DD, et al. Gemcitabine with or without cisplatin in patients (pts) with advanced or metastatic biliary tract cancer (ABC): Results of a multicenter, randomized phase III trial (the UK ABC-02 trial) J Clin Oncol 27:15s, 2009 [suppl; abstr 4503]). Рекомендуется участие в клиническом исследовании. Результаты исследований II фазы свидетельствуют в пользу следующих комбинаций: гемцитабин/оксалиплатин, гемцитабин/капецитабин, капецитабин/цисплатин, капецитабин/оксалиплатин, 5-фторурацил/оксалиплатин, 5- фторурацил/цисплатин, а также монотерапии гемцитабином, капецитабином и 5-фторурацилом у больных с нерезектабельным раком или с метастазами (Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. The Oncologist 2008;13:415-423).
f Имеющихся данных клинических исследований недостаточно, чтобы предложить алгоритм химиолучевой терапии либо считать доказанной эффективность этого варианта лечения. Рекомендуется участие в клиническом исследовании (Macdonald OK, Crane CH. Palliative and postoperative radiotherapy in biliary tract cancer. Surg Oncol Clin N Am 2002;11(4):941-954).
b Консультация с участием специалистов различного профиля.
f Имеющихся данных клинических исследований недостаточно, чтобы предложить алгоритм химиолучевой терапии либо считать доказанной эффективность этого варианта лечения. Рекомендуется участие в клиническом исследовании (Macdonald OK, Crane CH. Palliative and postoperative radiotherapy in biliary tract cancer. Surg Oncol Clin N Am 2002;11(4):941-954).
g Использование адъювантной терапии невозможно предложить в связи с отсутствием данных рандомизированных клинических исследований III фазы. Рекомендуется участие в клиническом исследовании. Результаты исследований II фазы свидетельствуют в пользу следующих комбинаций: гемцитабин/цисплатин, гемцитабин/оксалиплатин, гемцитабин/капецитабин, капецитабин/цисплатин, капецитабин/оксалиплатин, 5-фторурацил/оксалиплатин, 5-фторурацил/цисплатин, а также монотерапии гемцитабином, капецитабином и 5-фторурацилом у больных с нерезектабельным раком или с метастазами (Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. The Oncologist 2008;13:415-423).
h Необходимость активного наблюдения не доказана. План наблюдения и график обследования с применением методов визуализации определяет врач после обсуждения с больным.
Предыдущий раздел | Содержание | Следующий раздел
