Содержание Российского кардиологического журнала № 25 - Образование (S3) 2020
СтатьиАНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ: ВОЗМОЖНОСТЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССАМИ РЕПЛИКАТИВНОГО КЛЕТОЧНОГО СТАРЕНИЯ
Дудинская Е. Н.1, Мачехина Л. В.1, Ерусланова К. А.1, Доготарь О. А.2, Рыльцева Л. П.2, Лызлова Н. Ю.2, Щепин Н. А.2, Котовская Ю. В.1, Ткачева О. Н.1
Резюме
Обзор включает в себя данные за последние 20 лет о механизмах влияния артериальной гипертонии и таких взаимообусловливающих состояний, связанных с ней, как инсулинорезистентность, хроническое воспаление и окислительный стресс на старение сосудистой стенки. Также в обзоре рассмотрены современные представления о взаимовлиянии биологического и сосудистого старения, а также возможные пути их реверсии. Основными индикаторами биологического старения в обзоре выступают длина теломер, а также активность теломеразы как фермента, ответственного за удлинение этих самых теломер. В статье в качестве возможного пути замедления как сосудистого, так и биологического старения, рассмотрена антигипертензивная терапия и описаны результаты современных исследований по влиянию различных антигипертензивных препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сартаны и другие, на биологию теломер.
Ключевые слова: старение, теломеры, теломераза, артериальная гипертония, инсулинорезистентность, окислительный стресс.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
1ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России, ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр, Москва; 2ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов, Москва, Россия.
Дудинская Е. Н.* — к. м.н., зав. лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений, ORCID: 0000-0001-7891-6850, Мачехина Л. В. — к. м.н., н. с. лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений, ORCID: 0000-0002-2028-3939, Ерусланова К. А. — н. с. лаборатории сердечно-сосудистого старения, ORCID: 0000-0003-0048-268X, Доготарь О. А. — к. м.н., доцент Центра симуляционного обучения медицинского института, ORCID: 0000-0002-2349-8740, Рыльцева Л. П. — студент 4 курса, ORCID: 0000-0001-6153-360X, Лызлова Н. Ю. — студент 4 курса, ORCID: 0000-0003-0140-3509, Щепин Н. А. — студент 4 курса, ORCID: 0000-0002-4089-3144, Котовская Ю. В. — д. м.н., зам. директора по научной работе, ORCID: 0000-0002-1628-5093, Ткачева О. Н. — д. м.н., профессор, ORCID: 0000-0002-4193-688X.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): katharina.gin@gmail.com
Рукопись получена 15.06.2020
Рецензия получена 21.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Дудинская Е. Н., Мачехина Л. В., Ерусланова К. А., Доготарь О. А., Рыльцева Л. П., Лызлова Н. Ю., Щепин Н. А., Котовская Ю. В., Ткачева О. Н. Антигипертензивная терапия: возможность управления процессами
репликативного клеточного старения. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):3974. doi:10.15829/1560-4071-2020-3974
МЕСТО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КАРДИОМИОПАТИЙ И СПОРТИВНОГО СЕРДЦА
Чумакова О. С.1,2, Исаева М. Ю.2, Королева О. С.1, Затейщиков Д. А.1,2,3
Резюме
В обзоре освещены возможности электрокардиографии в диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний миокарда неишемического генеза, ассоциированных с повышенным риском внезапной сердечной смерти, особенно, в популяции молодых спортсменов.
Ключевые слова: электрокардиография, кардиомиопатии, спортивное сердце, внезапная смерть.
Отношения и деятельность. Работа выполнена в рамках гранта Российского научного фонда (№ 20-15-00353).
Авторы
1ФГБУ ДПО Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва; 2ФГБУ ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России, Москва; 3ГБУЗ Городская клиническая больница № 51 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия.
Чумакова О. С.* — к. м.н., доцент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии; в. н.с. лаборатории генетики, ORCID: 0000-0003-2373-1183, Исаева М. Ю. — к. м.н., врач-кардиолог, ORCID: 0000-0003-3548-9937, Королева О. С. — к. м.н., ассистент кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии, ORCID: 0000-0001-5646-796X, Затейщиков Д. А. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии; зав. первичным сосудистым отделением; в. н.с. лаборатории генетики, ORCID: 0000-0001-7065-2045.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): chumakovaolga@bk.ru
Рукопись получена 16.07.2020
Рецензия получена 31.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Чумакова О. С., Исаева М. Ю., Королева О. С., Затейщиков Д. А. Место электрокардиографии в диагностике кардиомиопатий и спортивного сердца. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4023. doi:10.15829/1560-4071-2020-4023
СОВРЕМЕННЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Surkova E.1, Kovacs A.2
Резюме
Функция правого желудочка (ПЖ) является важным предиктором развития сердечно-сосудистых событий и смертности. Эхокардиография — это метод визуализации первой линии при оценке систолической функции ПЖ, однако стандартные параметры двухмерной эхокардиографии имеют ограничения и при определенных условиях плохо коррелируют с данными магнитно-резонансной томографии сердца, являющейся золотым стандартом визуализации. Последние достижения в разработке новых методов эхокардиографии, включая трехмерную эхокардиографию и двухмерную спекл-трекинг (speckle tracking) эхокардиографию, открыли новую эру в визуализации ПЖ. Такие методы обеспечивают более точную и воспроизводимую оценку показателей ПЖ, тем самым позволяя более подробно изучить патофизиологию его поражений. В настоящем обзоре обобщена информация об актуальных эхокардиографических подходах к оценке систолической функции правого желудочка с особым акцентом на современные методы, их преимущества, ограничения и подводные камни, которые могут встретиться в различных
клинических ситуациях.
Ключевые слова: эхокардиография, правый желудочек, спекл-трекинг эхокардиография, систолическая функция, трехмерная эхокардиография.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
1Royal Brompton Hospital, Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, London, Великобритания; 2Heart and Vascular Center, Semmelweis University, Budapest, Венгрия.
Elena Surkova* — Senior Clinical Fellow in Adult Congenital Heart Disease and Echocardiography, Department of Echocardiography, ORCID: 0000-0001-5334-8551, Attila Kovács — Assistant Professor, ORCID: 0000-0003-2320-6434.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): E. Surkova@rbht.nhs.uk
Рукопись получена 18.08.2020
Рецензия получена 26.08.2020
Принята к публикации 28.08.2020
Для цитирования: Surkova E, Kovács A. Современные эхокардиографические подходы к комплексной оценке функции правого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4067. doi:10.15829/1560-4071-2020-4067
ВОЗМОЖНОСТИ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО СТРЕСС-ТЕСТА ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕД ВНЕСЕРДЕЧНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ
Джиоева О. Н., Драпкина О. М.
Резюме
Предоперационная оценка соматического статуса пациента, которому предстоит плановое внесердечное хирургическое вмешательство высокого риска, требует выявления факторов, связанных как с типом хирургического вмешательства, так и с особенностями коморбидного фона каждого пациента. Определение клинически значимых отклонений от нормы эхокардиографических показателей, даже при отсутствии выраженных симптомов, может способствовать изменению тактики ведения или пересмотра запланированных сроков и объемов операции. Аспекты определения эхокардиографических критериев потенциальных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
в послеоперационном периоде, особенно, у малосимптомных пациентов с сохраненной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), представляют собой важную клиническую проблему. Диастолический стресс-тест — относительно новый вид нагрузочного тестирования — в настоящее время является дополнительным диагностическим инструментом, позволяющим выявить сердечную недостаточность у пациентов без снижения ФВ. Возможность использования этого метода как вспомогательного пособия в оценке риска перед внесердечными хирургическими вмешательствами у пациентов с сохраненной ФВ ЛЖ рассмотрим в этой статье.
Ключевые слова: стратификация периоперационного риска, внесердечные хирургические вмешательства, эхокардиография, диастолический стресстест.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России, Москва, Россия.
Джиоева О. Н.* — к. м.н., с. н.с. отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, ORCID: 0000-0002-5384-3795, Драпкина О. М. — д. м.н., профессор, член-корр. РАН, директор, ORCID: 0000-0002-4453-8430.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): dzhioevaon@gmail.com
Рукопись получена 29.06.2020
Рецензия получена 15.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Джиоева О. Н., Драпкина О. М. Возможности диастолического стресс-теста при обследовании пациентов перед внесердечными хирургическими вмешательствами. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):3986. doi:10.15829/1560-4071-2020-3986
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КАЛЬЦИФИКАЦИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Барбараш О. Л., Кашталап В. В., Шибанова И. А., Коков А. Н.
Резюме
В обзорной статье обобщены результаты зарубежных и отечественных исследований, посвященных механизмам развития, а также клинико-прогностической роли кальцификации коронарных артерий (ККА) при ишемической болезни сердца. Представлены современные взгляды кардиологов, хирургов и врачей общей практики в отношении коморбидных заболеваний, проявлением которых может быть ККА. Обозначены современные аспекты формирования связи между атерогенезом, ККА и резорбцией костной ткани; выделены группы информативных биологических маркеров, способных отражать тяжесть остео-коронарного континуума. Освещены современные диагностические возможности для выявления и характеристики ККА, обозначены их достоинства и ограничения. Обсуждены перспективы фармакологической коррекции атеросклероза с позиции влияния на коронарный кальциноз и остеопенический синдром. Представлены дальнейшие перспективы и направления исследований в этой области медицинской науки.
Ключевые слова: коронарная кальцификация, механизмы кальцификации артерий, диагностика кальцификации артерий, реваскуляризация миокарда.
Отношения и деятельность. Обзорная статья выполнена в рамках фундаментальной темы НИИ КПССЗ № 0546-2019-003 “Мультифокальный атеросклероз и коморбидные состояния. Особенности диагностики, управления рисками в условиях крупного промышленного региона Сибири”, утвержденной Министерством науки и высшего образования Российской Федерации.
Авторы
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ), Кемерово, Россия.
Барбараш О. Л. — д. м.н., профессор, член-корр. РАН, директор, ORCID: 0000-0002-4642-3610, Кашталап В. В.* — д. м.н., доцент, зав. отделом клинической кардиологии, ORCID: 0000-0003-3729-616X, Шибанова И. А. — к. м.н., с. н.с. лаборатории реабилитации, ORCID: 0000-0001-8418-8140, Коков А. Н. — к. м.н., зав. лабораторией лучевых методов диагностики, ORCID: 0000-0002-7573-0636.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): v_kash@mail.ru
Рукопись получена 09.07.2020
Рецензия получена 23.07.2020
Принята к публикации 30.07.2020
Для цитирования: Барбараш О. Л., Кашталап В. В., Шибанова И. А., Коков А. Н. Фундаментальные и прикладные аспекты кальцификации коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4005. doi:10.15829/1560-4071-2020-4005
ТИКАГРЕЛОР И ЕГО РОЛЬ В УЛУЧШЕНИИ ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Новикова Т. Н.
Резюме
Целью настоящего обзора явилось исследование доказательной базы эффективности и безопасности применения ингибитора P2Y12 рецепторов тромбоцитов тикагрелора в сочетании с ацетилсалициловой кислотой у пациентов, страдающих стабильной ишемической болезнью сердца и имеющих высокий и средний риск неблагоприятных ишемических событий. В настоящее время смертность этой категории пациентов остается высокой. Улучшить прогноз позволяет длительная двойная антитромботическая терапия. Тикагрелор в низкой дозе (60 мг 2 раза/сут.) в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в рандомизированных клинических исследованиях и исследовании реальной клинической практики продемонстрировал благоприятное влияние на прогноз при стабильной ишемической болезни сердца.
Ключевые слова: стабильная ишемическая болезнь сердца, высокий и средний риск ишемических событий, двойная антиагрегантная терапия, тикагрелор.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.
Новикова Т. Н. — к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского, ORCID: 0000-0003-4655-0297.
Автор, ответственный за переписку: novikova-tn@mail.ru
Рукопись получена 02.09.2020
Рецензия получена 04.09.2020
Принята к публикации 10.09.2020
Для цитирования: Новикова Т. Н. Тикагрелор и его роль в улучшении прогноза у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4094. doi:10.15829/1560-4071-2020-4094
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ТРОМБОФИЛИЯ И ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: ПРАВИЛА ТЕСТИРОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Зотова И. В.1,2, Затейщиков Д. А.1,3
Резюме
Тестирование на наследственную тромбофилию пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями является одним из самых частых вариантов генетического анализа, назначаемого клиницистами. Несмотря на большую доказательную базу связи наследственных нарушений в системе гемостаза с риском развития венозных тромбозов, большинство пациентов не должно подвергаться тестированию. Выполнение ряда тестов в остром периоде тромбоза или на фоне лечения антикоагулянтами приводит к ошибочным результатам. Выбор режима антикоагулянтной терапии и ее продолжительность не определяются фактом наличия наследственной тромбофилии. Результаты тестирования могут быть полезны для повышения приверженности пациентов к лечению, расшифровке этиологии тромбоза, особенно, в молодом возрасте или при атипичной локализации, в рамках семейного консультирования.
Ключевые слова: венозные тромбоэмболические осложнения, наследственные тромбофилии, антикоагулянты.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
1ФГБУ ДПО Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва; 2ГБУЗ Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва; 3ГБУЗ Городская клиническая больница № 51 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия.
Зотова И. В.* — к. м.н., доцент, кафедра терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии; врач-кардиолог, ORCID: 0000-0001-8309-8231, Затейщиков Д. А. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии; зав. первичным сосудистым отделением, ORCID: 0000-0001-7065-2045.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): irinazotova@bk.ru
Рукопись получена 16.07.2020
Рецензия получена 23.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Зотова И. В., Затейщиков Д. А. Наследственная тромбофилия и венозные тромбоэмболические осложнения: правила тестирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4024.
doi:10.15829/1560-4071-2020-4024
ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ СЕРДЕЧНЫХ ТРОПОНИНОВ: МЕХАНИЗМЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Чаулин А. М.1,2, Дуплякова П. Д.1,2, Дупляков Д. В.1,2
Резюме
Современные лабораторные методы определения биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний характеризуются высокой чувствительностью и могут обнаруживать практически единичные молекулы в биологических жидкостях человека, в значительной степени ускоряя и улучшая диагностику. Однако в этом случае происходит снижение специфичности и необходимо принимать во внимание ряд дополнительных факторов, которые могут повлиять на результат исследования. К числу подобных факторов, как показывают недавние исследования, относятся циркадные ритмы (ЦР). Данная обзорная статья посвящена обсуждению недавно обнаруженных ЦР уровня сердечных тропонинов (СТ). Показано, что как у здоровых людей, так и у пациентов с рядом хронических заболеваний, концентрации СТ изменяются в течение суток. Учитывая, что современные алгоритмы диагностики инфаркта миокарда основаны на серийных исследованиях (0-1 ч и 0-3 ч) сыворотки крови, а значения СТ в сыворотке крови для постановки диагноза инфаркта миокарда за этот промежуток времени составляют всего несколько нг/л, то ЦР СТ могут в некоторой степени повлиять на точность диагностики. Так, естественные физиологические изменения концентрации СТ в течение суток могут быть ошибочно трактованы как диагностически значимые отклонения и привести к ошибочной интерпретации результатов исследования.
Ключевые слова: сердечные тропонины, циркадные ритмы, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
1ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер, Самара; 2ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия.
Чаулин А. М.* — врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории; аспирант, ассистент кафедры гистологии и эмбриологии, ORCID: 0000-0002-2712-0227, Дуплякова П. Д. — ординатор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, ORCID: 0000-0003-2773-1682, Дупляков Д. В. — д. м.н., профессор, зам. главного врача по медицинской части; директор НИИ кардиологии, ORCID: 0000-0002-6453-2976.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): alekseymichailovich22976@gmail.com
Рукопись получена 14.08.2020
Рецензия получена 21.08.2020
Принята к публикации 28.08.2020
Для цитирования: Чаулин А. М., Дуплякова П. Д., Дупляков Д. В. Циркадные ритмы сердечных тропонинов: механизмы и клиническое значение. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4061. doi:10.15829/1560-4071-
2020-4061
РЕЗУЛЬТАТЫ СУБАНАЛИЗОВ РАНДОМИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ AUGUSTUS
Павлова Т. В., Дуплякова П. Д., Шкаева О. В., Кривова С. П.
Резюме
Коморбидность является характерной чертой современного пациента. Сочетание фибрилляции предсердий (ФП) и различных форм ишемической болезни сердца широко распространено в реальной клинической практике, при этом развиваются дополнительные патофизиологические механизмы, усугубляющие течение каждого из заболеваний, что закономерно ухудшает прогноз пациента. Ведение больных с ФП, перенесших острый коронарный синдром и/или чрескожное коронарное вмешательство, является сложной задачей, решить которую помогают крупномасштабные клинические испытания. Рандомизированное исследование AUGUSTUS с апиксабаном, благодаря уникальному дизайну с двухфакторной оценкой двух независимых гипотез, позволило доказать, что использование полной суточной дозы апиксабана превосходит по безопасности антагонист витамина К варфарин, не уступая при этом в эффективности. Данная закономерность сохранялась и при выполнении нескольких значимых субанализов, посвященных таким проблемам, как тромбоз стента, частота госпитализаций и консервативное ведение пациентов с острым коронарным синдромом. Полученные результаты исследования AUGUSTUS нашли отражение в новой версии рекомендаций Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с ФП.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, острый коронарный синдром, чрескожное коронарное вмешательство, апиксабан, AUGUSTUS.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Самара, Россия.
Павлова Т. В.* — д. м.н., профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, ORCID: 0000-0003-3301-1577, Дуплякова П. Д. — аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, ORCID: 0000-0003-2773-1682, Шкаева О. В. — аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, ORCID: 0000-0003-0209-2271, Кривова С. П. — к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии, ORCID: 0000-0002-1100-3798.
*Автор, ответственный за переписку: ptvsam63@mail.ru
Рукопись получена 08.09.2020
Рецензия получена 15.09.2020
Принята к публикации 18.09.2020
Для цитирования: Павлова Т. В., Дуплякова П. Д., Шкаева О. В., Кривова С. П. Результаты субанализов рандомизированного клинического исследования AUGUSTUS. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4104. doi:10.15829/1560-4071-2020-4104
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ У БАРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Бочкарев М. В.1, Медведева Е. А.1, Шумейко А. А.1, Коростовцева Л. С.1, Неймарк А. Е.1, Свиряев Ю. В.1,2
Резюме
Статья представляет несистематический обзор особенностей нарушений дыхания во сне при морбидном ожирении, и применении неинвазивной вентиляции легких в пред-, пери-, и послеоперационном периоде бариатрических операций, с оценкой сердечно-сосудистых эффектов.
Ключевые слова: бариатрия, периоперационное лечение, нарушения дыхания во сне, синдром обструктивного апноэ во сне, СРАР-терапия, сердечно-сосудистые заболевания.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
1ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург; 2ФГБУН Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова Российской академии наук, Санкт-Петербург, Россия.
Бочкарев М. В.* — с. н.с., Группа сомнологии, ORCID: 0000-0002-7408-9613, Медведева Е. А. — к. м.н., доцент кафедры кардиологии Института медицинского образования, врач-кардиолог КДЦ, ORCID: 0000-0002-5130-5192, Шумейко А. А. — лаборант-исследователь Группы сомнологии, ORCID: 0000-0001-6274-5719, Коростовцева Л. С. — с. н.с., Группа сомнологии, ORCID: 0000-0001-7585-6012, Неймарк А. Е. — к. м.н., зав. НИЛ хирургии метаболических нарушений, ORCID: 0000-0003-4925-0126, Свиряев Ю. В. — д. м.н., руководитель Группы сомнологии, зав. лабораторией сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии, ORCID: 0000-0002-3170-0451.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): bochkarev_mv@almazovcentre.ru
Рукопись получена 18.07.2020
Рецензия получена 21.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Бочкарев М. В., Медведева Е. А., Шумейко А. А., Коростовцева Л. С., Неймарк А. Е., Свиряев Ю. В. Сердечно-сосудистые эффекты неинвазивной вентиляции легких при лечении нарушений дыхания во сне у бариатрических пациентов. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4025. doi:10.15829/1560-4071-2020-4025
СТИМУЛЯЦИЯ ПУЧКА ГИСА — НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕТОД
Приходько Н. А., Любимцева Т. А., Гуреев С. В., Лебедева В. К., Лебедев Д. С.
Резюме
Стимуляция пучка Гиса (СПГ) реализует физиологичное распространение импульса по проводящей системе сердца и может служить аналогом как правожелудочковой, так и бивентрикулярной стимуляции. В тематическом обзоре освещены вопросы клинической анатомии, имеющие отношение к СПГ; рассмотрены техника имплантации электрода в гисиальную позицию и необходимые для этого инструменты; описаны электрофизиологические основы СПГ; обсуждаются возможности удаления электродов, показания к имплантации, перспективы дальнейшего развития методики. СПГ — многообещающее направление в кардиологии, которое может в будущем принципиально изменить алгоритмы ведения пациентов с сердечной недостаточностью и нарушениями проводимости.
Ключевые слова: гисиальная стимуляция, сердечная ресинхронизирующая терапия, селективная стимуляция пучка Гиса, неселективная стимуляция пучка Гиса, пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия.
Приходько Н. А.* — ординатор по специальности “Сердечно-сосудистая хирургия”, ORCID: 0000-0002-5304-8003, Любимцева Т. А. — к. м.н., с. н.с. научно-исследовательского отдела аритмологии, ORCID: 0000-0002-8651-7777, Гуреев С. В. — к. м.н., зав. отделением рентгенохирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, ORCID: 0000-0003-2416-5304, Лебедева В. К. — д. м.н., в. н.с. научно-исследовательского
отдела аритмологии, ORCID: 0000-0003-2495-3343, Лебедев Д. С. — д. м.н., профессор РАН, г. н.с. научно-исследовательского отдела аритмологии, ORCID: 0000-0002-2334-1663.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): prihinn@yandex.ru
Рукопись получена 08.07.2020
Рецензия получена 21.07.2020
Принята к публикации 01.08.2020
Для цитирования: Приходько Н. А., Любимцева Т. А., Гуреев С. В., Лебедева В. К., Лебедев Д. С. Стимуляция пучка Гиса — новый взгляд на метод. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):4002. doi:10.15829/1560-4071-2020-4002
