Риск венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
СтатьиВереина Н. К., Агасян Д. Г., Чулков В. С.
Резюме
Цель. Провести количественную оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений у госпитализированных пациентов в зависимости от выраженности хронической сердечной недостаточности.
Материал и методы. Исследование по типу “поперечного среза”. В исследование были включены 132 пациента, госпитализированные в кардиологическое отделение в 2019г, которые распределены на 2 группы: группа 1 (48 человек) — пациенты, имеющие I и II функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН); группа 2 (84 человека) — с III и IV ФК ХСН. Суммарная количественная оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений проводилась по шкале J. Caprini.
Результаты. Все пациенты, госпитализированные в кардиологическое отделение, независимо от ФК ХСН, относились к группе умеренного и высокого риска венозных тромбоэмболических осложнений и нуждались в медикаментозной антикоагулянтной профилактике. В группе с ХСН I-II ФК высокий риск имели 85% больных, а с III и IV ФК — 97,6% больных, при этом средний балл ≥10 был у каждого пятого пациента. Фибрилляцию предсердий, требующую длительной антикоагулянтной терапии, имело 51,5% пациентов. Абсолютных противопоказаний для назначения парентеральных антикоагулянтов в профилактических дозах на момент госпитализации в исследуемой популяции не выявлено.
Заключение. Все пациенты, госпитализированные в кардиологическое отделение, имели умеренный и высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений по шкале J. Caprini вне зависимости от ФК ХСН. Показания для длительной антикоагулянтной терапии имели более половины пациентов. Остальные больные нуждались в назначении профилактических доз парентеральных антикоагулянтов.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, венозные тромбоэмболические осложнения, профилактика.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы
ФГБОУ Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России Челябинск, Россия.
Вереина Н. К. — д. м.н., профессор кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0003-0678-4224, Агасян Д. Г. — студент 6 курса педиатрического факультета, ORCID: 0000-0003-4729-6606, Чулков В. С.* — д. м.н., профессор кафедры факультетской терапии, ORCID: 0000-0002-0952-6856.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
vschulkov@rambler.ru
Рукопись получена 22.12.2019
Рецензия получена 31.12.2019
Принята к публикации 04.01.2020
Для цитирования: Вереина Н. К., Агасян Д. Г., Чулков В. С. Риск венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25(1):3678 doi:10.15829/1560-4071-2020-1-3678
