Распространенность ишемической болезни сердца (по эпидемиологическим критериям) и ее ассоциации с липидными и нелипидными факторами риска в популяции 25-45 лет Новосибирска
СтатьиРагино Ю. И., Кузьминых Н. А., Щербакова Л. В., Денисова Д. В., Шрамко В. С., Воевода М. И.
Резюме
Цель. Изучить распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) по эпидемиологическим критериям в популяции 25-45 лет г. Новосибирска и выявить ее ассоциации с некоторыми липидными и нелипидными факторами риска.
Материал и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование случайной выборки населения 25-45 лет г. Новосибирска. Обследовано 650 человек (268 мужчин и 382 женщины). Эпидемиологический диагноз ИБС (“Возможная ИБС” — ВИБС, “Определенная ИБС” — ОИБС) ставился по валидизированным эпидемиологическим (по кардиологическому опроснику Роуза) и клинико-функциональным (ЭКГ с расшифровкой по Миннесотскому коду) критериям. В крови определяли уровни общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ХС-ЛНП, ХС-ЛВП). Измеряли систолическое и диастолическое АД (САД, ДАД), оценивали наличие артериальной гипертензии (АГ), индекс массы тела, статус курения.
Результаты. Из 650 человек, включенных в исследование, ОИБС была выявлена у 3,8% человек, в том числе у 2,6% мужчин, у 4,7% женщин. ВИБС была выявлена у 6,1% человек, в том числе у 7,8% мужчин и у 5,0% женщин. Результаты однофакторного анализа по таблицам сопряженности показали, что относительный риск развития ВИБС в общей популяции выше у лиц с низким ХС-ЛВП (отношение шансов (ОШ) 2,136, р=0,023), у курящих (ОШ 1,925, р=0,048) и у лиц с АГ (ОШ 2,235, р=0,023). Результаты логистического регрессионного анализа показали, что относительный риск развития ВИБС в общей популяции независимо от других факторов ассоциирован с более низким
уровнем ХС-ЛВП (ОШ 0,180, р=0,039) и с более высоким уровнем САД (ОШ 1,026, р=0,019). Относительный риск развития ОИБС в женской популяции 25-45 лет (n=382) выше у женщин с низким ХС-ЛВП (ОШ 3,800, р=0,020) и у женщин с АГ (ОШ 4,572, р=0,016).
Заключение. В молодой популяции 25-45 лет г. Новосибирска ИБС, определенная по стандартизованным эпидемиологическим критериям, независимо от других липидных и нелипидных факторов риска ассоциируется с наличием АГ и сниженным уровнем ХС ЛВП.
Российский кардиологический журнал. 2019;24 (6):78–84
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-78-84
Ключевые слова: эпидемиологическое исследование, определенная ИБС, возможная ИБС, распространенность, популяция 25-45 лет, липидные и нелипидные факторы риска.
Конфликт интересов: не заявлен.
Финансирование. Работа выполнена в рамках бюджетной темы по Государственному заданию № 0324-2018-0001.
Авторы
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН), Новосибирск, Россия.
Рагино Ю. И. — д. м.н., профессор, член-корр. РАН, руководитель, ORCID: 0000-0002-4936-8362, Кузьминых Н. А. — к. м.н., м. н.с. лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, ORCID: 0000-0001-8649-1979, Щербакова Л. В. — с. н.с. лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний, ORCID: 0000-0001-9270-9188, Денисова Д. В. — д. м.н., в. н.с. лаборатории профилактической медицины, ORCID: 0000-0002-2470-2133, Шрамко В. С.* — м. н.с. лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, ORCID: 0000-0002-0436-2549, Воевода М. И. — д. м.н., профессор, академик РАН, руководитель научного направления фундаментальных и клинических исследований, ORCID: 0000-0001-9425-413X.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
nosova@211.ru
Рукопись получена 14.03.2019
Рецензия получена 19.04.2019
Принята к публикации 30.04.2019
