Место клинической оценки в выявлении обструктивных поражений коронарных артерий при стабильной ишемической болезни сердца. Часть I
СтатьиСумин А. Н.
Резюме. Для принятия решения о виде реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) необходимо проведение инвазивной коронароангиографии (КАГ). Однако в реальной клинической практике у значительного числа больных при проведении КАГ не удается выявить обструктивных поражений коронарных артерий (КА), существует так называемая проблема “чистых” КА. Действительно, в Российской Федерации примерно в 50% случаев КАГ не заканчивается процедурой реваскуляризации миокарда, а у больных с подозрением на ИБС необструктивные поражения коронарных артерий выявляются в 67% случаев. В первой части обзора проведен критический анализ возможностей клинической оценки пациентов в отборе больных для проведения КАГ, рассматриваются первые этапы диагностического процесса, основанные на клинической оценке. В обзоре обсуждается применение для диагностических целей как более полного набора рутинных методов оценки больных, так и расширенное использование лабораторных показателей с применением меметических алгоритмов.
Российский кардиологический журнал. 2019;24 (5):95–100
dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-95-100
Ключевые слова: клиническая оценка, обструктивные поражения, коронарные артерии.
Конфликт интересов: не заявлен.
Авторы
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия.
Сумин А. Н. — д. м.н., зав. отделом мультифокального атеросклероза, ORCID: 0000–0002–0963–4793.
Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):
an_sumin@mail.ru
Рукопись получена 02.03.2019
Рецензия получена 14.04.2019
Принята к публикации 20.05.2019
