Анализ отдалённых сердечно-сосудистых событий у пациентов с дисфункцией синусового узла и имплантированым электрокардиостимулятором

Статьи

Бадыкова Е. А.^1,2, Бадыков М. Р.^1,2, Плечев В. В.², Сагитов И. Ш.¹, Лакман И. А.³, Загидуллин Н. Ш.^2,3

Резюме

Дисфункция синусового узла (ДСУ) - синдром, характеризующийся симптомами гипоперфузии тканей и проявлениями на электрокардиограмме, который может потенциально может привести к смертельному исходу. Имеются данные о влиянии разных типов электрокардиостимуляторов (ЭКС) на качество жизни и отдалённые сердечно-сосудистые (СС) конечные точки.

Цель. Изучение влияния типов ЭКС и режимов стимуляции на частоту отдалённых неблагоприятных СС событий у пациентов с ДСУ.

Материал и методы. У 610 пациентов (69,2±1,48 лет) с ДСУ с установленным ЭКС, определялись СС статус и оценивались долгосрочные (39,7±0,8 мес.) неблагоприятные СС точки (инфаркт миокарда, инсульты, общая смертность, госпитализации по СС и не СС причинам).

Результаты. Выживаемость больных различалась при 4 вариантах ДСУ (p=0,041) и наиболее неблагоприятными были “тахи-бради” и отказ СА-узла + СА блокада III степени. Также показано различие между разными режимами стимуляции ЭКС в отношении смертности (p=0,049); меньшая частота смертельных исходов была выявлена при режимах AAI и DDD, а более высокая - при VVI. Не было выявлено отличий по конечным точкам при сравнении групп пациентов с собственным ритмом по сравнению с ритмом пейсмекеров (p>0,05).

Заключение. Были показаны различия между СС конечными точками у пациентов с разными вариантами ДСУ и режимами стимуляции.

Российский кардиологический журнал. 2019;24(2):53–57

dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-53-57

Ключевые слова: дисфункция синусового узла, сердечно-сосудистые события, пейсмейкер, электрокардиостимулятор

Конфликт интересов: не заявлен.

Авторы

¹ГБУЗ Республиканский кардиологический центр Республики Башкортостана, Уфа; ²ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа; ³ФГБОУ ВО Уфимский государственный авиационный технический университет, Уфа, Россия.

Бадыкова Е. А. - аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, врач кардиолог поликлиники, ORCID: 0000-0002-8167-4271, Бадыков М. Р. - аспирант кафедры госпитальной хирургии, врач рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции сердца, ORCID: 0000-0002-9397-6250, Плечев В. В. - д. м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии, ORCID: 0000-0002-6716-4048, Сагитов И. Ш. - к. м.н., зав. отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции сердца, ORCID: 0000-0002-5830-5056, Лакман И. А. - к. м.н., доцент кафедры математических методов в экономике, ORCID: 0000-0001-9876-9202, Загидуллин Н. Ш.* - д. м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, ORCID: 0000-0002-7249-3364.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): znaufal@mail.ru

Рукопись получена 19.04.2018

Рецензия получена 04.09.2018

Принята к публикации 11.09.2018

Комментарии