​Оценка эластических характеристик стенки восходящего отдела аорты при помощи компьютерно-томографической ангиографии в режиме электрокардиографической синхронизации с расширенной постпроцессорной обработкой данных

Скрипник А. Ю.¹, Фокин В. А.¹, Мирончук Р. Р.¹, Успенский В. Е.¹, Иртюга О. Б.¹, Кушнарева Е. А.¹, Рудь С. Д.^1,2, Лепёхина А. С.¹, Моисеева О. М.¹, Труфанов Г. Е.¹

Резюме
Цель. Модернизировать протокол сканирования и оценки данных компьютерно-томографической ангиографии (КТА) c расширенной постпроцессорной обработкой данных для диагностики аневризм восходящего отдела аорты (ВОА), определения растяжимости сосудистой стенки и комплайнса аорты.
Материал и методы. Обследовано 24 пациента (14 мужчин) в возрасте от 43 до 72 лет с диагнозом аневризмы либо расширения ВОА. КТА проводили на 128-срезовых компьютерных томографах Siemens Somatom Definition AS и Philips Ingenuity Elite в режиме ЭКГ-синхронизации после болюсного внутривенного введения 100-120 мл контрастного вещества. Определяли фазы конечной систолы и диастолы, максимальный диаметр аорты (d), площадь поперечного сечения аорты (S), вычисляли растяжимость сосудистой стенки и комплайнс аорты.
Результаты. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с d ВОА, измеренным в фазу диастолы. 1 группа — 6 пациентов, d <45 мм (медиана [границы размаха] 39 [39; 40] мм), 2 группа — 7 больных, d =45-50 мм (48 [46; 49] мм) и 3 группа — 11, d >50 мм (51 [51; 54] мм). Выявлена корреляционная связь между исследуемыми параметрами: растяжимость и комплайнс стенки аорты, и такими показателями, как возраст, величина систолического артериального давления, максимальный диаметр аорты в систолу и диастолу. Наличие линейной корреляционной зависимости между комплайнсом стенки аорты и ее диаметром в диастолу может быть использована в дальнейшем для прогнозирования темпов прироста диаметра аорты.
Заключение. Разработанный протокол КТА грудной аорты с расширенной постпроцессорной обработкой данных позволяет оценивать растяжимость и комплайнс ВОА по диаметру и площади поперечного сечения у пациентов с расширением ВОА. Данные критерии дают дополнительную информацию об эластических характеристиках сосудистой стенки аорты и могут учитываться при определении тактики ведения больных с данной патологией.
Ключевые слова: аневризма восходящего отдела аорты, компьютерно-томографическая ангиография, растяжимость, комплайнс, площадь поперечного сечения аорты, диаметр аорты.

Конфликт интересов: не заявлен.

Авторы
¹ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург; ²ФГБ военное ОУ ВО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия.

Скрипник А. Ю.* — зав. рентгеновским отделением Детского лечебно-реабилитационного комплекса, ORCID: 0000-0003-4396-4486, Фокин В. А. — зав. отделом лучевой диагностики, ORCID: 0000-0001-7885-9024, Мирончук Р. Р. —врач-рентгенолог, ORCID: 0000-0001-8138-666X, Успенский В. Е. — к. м.н., с. н.с. НИЛ хирургии пороков и ишемической болезни сердца, ORCID: 0000-0002-7929-0594, Иртюга О. Б. — к. м.н., в. н.с. НИЛ кардиомиопатий, доцент кафедры кардиологии, ORCID: 0000-0002-8656-3191, Кушнарева Е. А. — аспирант, врач-кардиолог, ORCID: 0000-0002-8723-2765, Рудь С. Д. — доцент, преподаватель кафедры (рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики), ORCID: 0000-0002-3585-9793, Лепёхина А. С. — ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации, ORCID: 0000-0002-3805-8430, Моисеева О. М. — д. м.н., г. н.с. НИО некоронарогенных заболеваний сердца, директор Института сердца и сосудов, ORCID: 0000-0002-7817-3847, Труфанов Г. Е. — д. м.н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации, ORCID: 0000-0002-1611-5000.

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): skripnikalexey@mail.ru

Рукопись получена 05.11.2019
Рецензия получена 18.11.2019
Принята к публикации 18.11.2019

Для цитирования: Скрипник А. Ю., Фокин В. А., Мирончук Р. Р., Успенский В. Е., Иртюга О. Б., Кушнарева Е. А., Рудь С. Д., Лепёхина А. С., Моисеева О. М., Труфанов Г. Е. Оценка эластических характеристик стенки восходящего отдела аорты при помощи компьютерно-томографической ангиографии в режиме электрокардиографической синхронизации с расширенной пост процессорной обработкой данных. Российский кардиологический журнал. 2019;24(12):48–54 doi:10.15829/1560-4071-2019-12-48-54

Комментарии