Вариабельность сердечного ритма и психологические особенности юных хоккеистов в спорте высших достижений

Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2016; стр. 11-17.

Л.В. Яковлева, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой, Г.Н. Шангареева, аспирант, Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа
В настоящее время спорт высших достижений привлекает интерес врачей многих специальностей. Интенсивные тренировки, которые порой являются чрезмерными, превышают возможности организма. Профессиональное занятие спортом является мощным стрессорным фактором, вызывающим перенапряжение в функционировании различных систем организма и способствующим развитию патологических изменений. Хорошо сбалансированная вегетативная регуляция позволяет спортсмену максимально использовать функциональные возможности своего организма, особенно при должном уровне мотивации.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, психологические особенности, юные хоккеисты, метаболическая терапия, Элькар®, ноотропы
Keywords: heart rate variability, psychological characteristics, young hockey players, metabolic therapy, Elkar, nootropics.

Одним из ранних признаков срыва адаптации организма к физическим нагрузкам является нарушение вегетативной регуляции, которое приводит к снижению работоспособности [2]. Также организм спортсменов подвержен воздействию постоянного психологического стресса, который создает предпосылки для развития срыва адаптации вегетативной нервной системы [4, 6, 7]. В связи с этим, диагностика и регуляция психосоматического состояния здоровья юных спортсменов является одной из актуальных задач [2, 3].

Цель

Изучить состояние вегетативной нервной системы и психологические особенности у юных хоккеистов в спорте высших достижений.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 65 юных хоккеистов спортивной детской юношеской школы олимпийского резерва (СДЮШОР) «Салават Юлаев». Средний возраст составил 14,7±0,5 лет, средний стаж занятия данным видом спорта составил 8,75±1,5 лет. Исследования проводились в середине дня, с исключением в этот день нарушений режима, тренировок, подвижных игр. В момент проведения обследований спортсмены не имели обострений хронических и острых инфекционных заболеваний.

Тип вегетативной регуляции (ВР) и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма определялись на аппаратно-программном комплексе «Полиспектр-8» фирмы «НейроСофт». ВР определяли по коэффициенту вагосимпатического баланса (LF/HF). Среднее абсолютное значение этого коэффициента у здоровых людей, соответствующее эйтонии, находится в пределах 0,7-1,5. Повышение параметра выше 1,5 свидетельствует о преобладании симпатикотонического типа регуляции, понижение параметра ниже 0,7 -о ваготонической регуляции.

Также определялись следующие показатели вариабельности кардиоритма: TP (общая мощность спектра), HF (мощность волн высокой частоты в диапазоне от 0,4 до 0,15 Гц, Рмв), LF (мощность волн низкой частоты в диапазоне 0,15 до 0,04 Гц, Рмв1), VLF (мощность волн очень низкой частоты в диапазоне 0,04 до 0,0033 Гц, Рмв2), LF/HF (коэффициент вагосимпатического баланса); подсчитывалась частота сердечных сокращений (ЧСС).

При проведении исследований тщательно соблюдались рекомендации рабочей группы Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии, которые являются стандартами на измерение, физиологическую интерпретацию и клиническое использование вариабельности сердечного ритма [1].

Анкетный опрос проводился по пяти-факторному личностному опроснику, более известному как «Большая пятерка». Выделенные на основе факторного анализа пять независимых переменных (экстраверсия, привязанность, самоконтроль, эмоциональная устойчивость, экспрессия) вполне достаточны для адекватного описания психологического портрета личности [5, 8]. Сумма баллов определяет количественную выраженность пяти факторов. Условно бальные оценки можно разделить на высокие (51-75 баллов), средние (41-50 баллов) и низкие (15-40 баллов).

Результаты

У 30 (46%) юных хоккеистов выявлен парасимпатикотонический тип регуляции вегетативного тонуса, со сбалансированным исходным вегетативным тонусом - 28 человек (43%), симпатикотонический тип - у 7 человек (11%) (рис. 1).

Рисунок 1

Распределение юных хоккеистов олимпийского резерва по типу ВР

Изменение типа ВР у спортсменов свидетельствует о некотором разбалансировании и смещении вегетативного баланса в сторону преобладания как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Относительная мощность волн высокой частоты (HF) прежде всего связана с ритмом дыхательных движений, что отражает вагусный контроль сердечного ритма. Существенное увеличение показателя относительного значения мощности волн высокой частоты (HF), зарегистрированное у спортсменов, позволяет говорить о преобладании у них парасимпатического типа регуляции ритма сердца, а также уменьшение показателя относительного значения мощности волн низкой частоты (LF). На мощность низкочастотных волн (LF) оказывает влияние изменение тонуса как симпатического (преимущественно), так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Мощность LF характеризует состояние системы регуляции сосудистого тонуса. Амплитуда волн очень низкой частоты (VLF) тесно связана с психоэмоциональным напряжением. Относительное увеличение вклада мощности волн низкой частоты, очень низкой частоты и относительное уменьшение вклада мощности HF у симпатикотоников говорит о преобладании симпатического влияния на ритм сердца и воздействии стресса на спортсменов.

Таблица 1
Спектральные показатели вариабельности сердечного ритма

Анализ коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF) также подтверждает смещение баланса симпатических и парасимпатических влияний в сторону симпатического звена регуляции в группе симпатикотонической ВР. На наш взгляд, наблюдаемые изменения являются проявлением психоэмоционального напряжения, вызванного многочасовыми тренировочными занятиями. Данные спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в зависимости от типа ВР представлены в таблице 1.

В настоящее время актуальным средством выведения спортсменов на новый уровень достижений, прежде всего, становится мобилизация резервов их психики. Психологическая стабильность юных спортсменов в значительной степени обеспечивает успешное выступление на соревнованиях. При проведении анализа данных анкетирования выявлено следующее. В группе юных спортсменов с симпатикотоническим типом ВР выявлены высокие баллы по факторам экстраверсия / интроверсия (55,79±1,69 баллов), привязанность / обособленность (54,46±3,83 баллов), самоконтроль / отсутствие контроля (59,37±0,52 баллов), экспрессивность / практичность (55,19±2,03 баллов). Это характеризует их как людей, не любящих себя утруждать работой или учебой, которые тяготеют к острым, возбуждающим впечатлениям, часто рискуют, действуют импульсивно, необдуманно, по первому побуждению. Они легко обучаются, но недостаточно серьезно относятся к систематической деятельности. Также выявлены низкие баллы по фактору эмоциональной неустойчивости / стабильности (37,58±1,05 баллов). Низкие баллы свидетельствуют о неспособности контролировать свои эмоции. В поведении это проявляется отсутствием чувства ответственности, капризностью. Такие спортсмены хуже работают в стрессовых ситуациях, в которых испытывают психологическое напряжение.

Таблица 2
Результаты теста «Большая пятерка» в зависимости от исходного вегетативного тонуса

У юных хоккеистов с парасимпатикотоническим типом регуляции вегетативного тонуса выявлены средние баллы по факторам экстраверсия / интроверсия (48,98±2,32 баллов), привязанность / обособленность (47,78±1,55 баллов), экспрессивность / практичность (48,72±1,36 баллов), эмоциональная неустойчивость / стабильность (41,36±2,98 баллов). Высокие баллы - по фактору самоконтроль / отсутствие контроля (52,59±2,22 баллов). Средние баллы говорят о том, что данная группа спортсменов отличается общительностью. Они любят коллективные мероприятия, оптимистичны, лучше выполняют трудные задания в ситуации дефицита времени, добросовестно и ответственно выполняют поставленные задачи. По фактору самоконтроль / отсутствие контроля по сравнению со спортсменами с симпатикотонией значения находятся ближе к средним баллам. Это характеризует наших спортсменов как добросовестных и сознательных.

Юным хоккеистам с эйтоническим типом регуляции вегетативного тонуса свойственны средние показатели по всем параметрам, которые не выходят за принятые рамки (табл. 2)

В нашем исследовании юным спортсменам для коррекции имеющихся признаков дезадаптации вегетативной нервной системы и психологического статуса назначали препарат метаболического действия Элькар^® (МНН: левокарнитин) водный раствор для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50-75 мг/кг в сутки и препарат ноотропного действия Нооклерин^®(МНН: деанола ацеглумат) раствор для приема внутрь 200 мг/мл в дозе 8-10 г в сутки в течение 6 недель.

Элькар^® способствует восстановлению вегетативной регуляции ритма сердца, исчезновению признаков электрической нестабильности миокарда. Препарат нормализует частоту сердечных сокращений, оказывает антиаритмическое действие. Важное значение имеют и его дополнительные положительные эффекты в детской спортивной кардиологии: кардиопротекторный и вазодилатирующий эффекты; антианемическое, антиоксидантное и иммуномоделирующее действия, нормализация веса.

Элькар^®, являясь недопинговым анаболическим средством, способствует повышению физической работоспособности спортсменов, улучшает переносимость нагрузок и ускоряет восстановление организма после интенсивных тренеровок.

Нооклерин^®, оказывающий антиастеническое действие, применяли для снятия переутомления, депрессивных состояний, улучшения адаптации при резкой смене климатической обстановки.

Мы отметили положительное влияние комбинированной медикаментозной коррекции на общее самочувствие юных хоккеистов, снижение признаков психологического стресса и смещения вегетативного баланса в сторону парасимпатикотонии.

Вывод

1. По данным вариабельности сердечного ритма преобладают юные хоккеисты с исходным парасимпатикотоническим типом вегетативной регуляции, что свидетельствует об эффективности и экономичности работы сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя.
2. Психологическое состояние юных спортсменов зависит от типа вегетативной регуляции. По результатам психологического тестирования выявляются признаки психоэмоционального стресса и напряжения приспособительных процессов в организме спортсменов с симпатикотоническим исходным вегетативным тонусом.
3. К каждому юному спортсмену необходимо в учебно-тренировочном процессе подбирать индивидуальный подход в соответствии с его типологическими личностными особенностями и своевременно проводить коррекцию вегетативного дисбаланса и психологического статуса при помощи метаболических (Элькар^®) и ноотропных (Нооклерин^®) препаратов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмологии, 1999, № 11 - С. 53-78.
2. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение // М.:МИА, 2003 - 749 с.
3. Круцевич Г.Ю., Петровский В.В. Управление процессом физического воспитания // Теория и методика физического воспитания под ред. Г.Ю. Круцевич - Киев: Олимпийская литература-2003, т. 1 - 348 с.
4. Макаров В.А., Котко В.А., Устименко О.В. Щадящие режимы педагогического контроля технико-тактического мастерства в единоборствах на восходящем и нисходящем этапах спортивной деятельности // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка: детский тренер-журнал в журнале. - 2007, № 5 - С. 45-47.
5. Хромов А.Б. Пятифакторный опросник личности: Учебно-методическое пособие. Курган: Изд-во Курганского университета, 2000. - 23 с.
6. Brown C.N., Guskiewich K.M., Bleiberg D. Athlete characteristics and outcome score for computerized neuropsychological assessment: a preliminary analysis. / J Athletics Train. - 2007. Oct-Dec; 42(4):515-523.
7. Franchini E., Nunes A.V., Morales J.V. Del Vecchio F.B. Physical fitness and antropometrical profile of the Brazilian male judo team. // J Phusiol Anthrop. - 2007. - Mar; 26(2):59-67.
8. McCrae R.R., John O.P. An introduction to the five-factor model and its applications // J Pers. 1992 Jun; 60(2):175-215.

Комментарии