Содержание и ключевые слова № 1 за 2021 год

Статьи

С полным текстом статей можно ознакомиться по ссылке

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Скачать PDF

ОСОБЕННОСТИ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19 В г. МОСКВЕ

И.М. Османов, С.Н. Борзакова, А.В. Винокуров, А.В. Мирошина

Резюме. Авторы оценили влияние факторов, возникших в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на процесс повышения квалификации врачей педиатрического профиля г. Москвы в 2020 г. с целью информирования медицинского сообщества об особенностях обучения по вопросам борьбы с COVID-19 и методической помощи в поиске и выборе средств повышения квалификации. Проведен анализ ориентированных на врачей педиатрического профиля отечественных информационных ресурсов, образовательных мероприятий и программ по данной тематике, информация о которых размещена в Интернете в свободном доступе. По результатам анализа составлен каталог наиболее содержательных источников информации. Оценены результаты организации и проведения образовательных мероприятий для детских врачей, подготовленных по инициативе главных специалистов Департамента здравоохранения г. Москвы. Авторы продемонстрировали, что задачи, связанные с организацией обучения в период пандемии, были эффективно решены благодаря включению этой деятельности в состав основных противоэпидемических мероприятий, привлечению для разработки образовательного контента ведущих научных и образовательных медицинских учреждений и широкому применению дистанционных образовательных технологий.

Ключевые слова: COVID-19, коронавирусная инфекция, последипломное образование, врачи педиатрического профиля главные внештатные специалисты ДЗМ, г. Москва, дистанционные образовательные технологии

3

HEALTH CARE ORGANIZATION


FEATURES OF ADVANCED TRAINING OF PEDIATRIC DOCTORS IN THE CONDITIONS OF THE COVID-19 PANDEMIC IN MOSCOW

I.M. Osmanov, S.N. Borzakova, A.V. Vinokurov, A.V. Miroshina

Summary. The authors assessed the impact of factors caused by the COVID-19 (new coronavirus infection) on the process of improving the qualifications of pediatric doctors in Moscow in 2020, in order to inform the specialized medical community about the features of training on topics related to combating COVID-19 and methodological assistance in the search and selection of advanced training. An analysis of domestic information resources, educational events and programs on this topic, aimed at pediatric doctors, was carried out, information about which is posted on the available Internet resources. Based on the results of processing the obtained data, a thematic catalog of the most informative sources of information in the indicated areas was compiled. The results of the organization and implementation of educational programs and events for pediatric doctors, prepared at the initiative of the Chief Specialists of the DZM, were evaluated. The authors demonstrated that the tasks related to the organization of training during a pandemic were effectively solved thanks to the inclusion of this activity in the main anti-epidemic measures, the involvement of leading scientific and educational medical institutions for the development of educational content and the widespread use of distance learning technologies.

Keywords: COVID-19, coronavirus infection, postgraduate education, pediatric doctors, main non-staff specialists of the MHD, Moscow, distance educational technologies

КАРДИОЛОГИЯ


Скачать PDF

МАТРИКСНЫЕ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

Л.А. Максимяк, Н.П. Котлукова

Резюме. Заболевания сердца у детей 1-го года жизни являются распространенной проблемой и могут отличаться тяжелым клиническим течением. В настоящее время известно о роли протеолитической системы матриксных металлопротеиназ (ММП), их тканевых ингибиторов (ТИММП) и индуктора (CD147) в процессах ремоделирования соединительной ткани сердца у взрослых. Целью настоящего исследования стало определение референсных значений ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13, ТИММП-1, ТИММП-4 и CD147 у детей 1-го года жизни, выявление взаимосвязи лабораторных маркеров с эхокардиографическими показателями при врожденных пороках сердца (ВПС), кардиомиопатиях с дилатационным и гипертрофическим фенотипом. В исследование было включено 73 ребенка в возрасте от 1 до 11 мес. В зависимости от анамнеза они были разделены на 3 группы: с ВПС (n = 37), с кардиомиопатией с дилатационным (n = 8) и гипертрофическим (n = 8) фенотипом. В группу сравнения вошли 20 здоровых детей. Проведена эхокардиография, методом иммуноферментного анализа определены концентрации лабораторных маркеров. Результаты. Впервые установлены референсные значения для ММП, ТИММП, CD147 у детей в возрасте 1-11 мес. Выявлено связанное с возрастом снижение концентрации ММП-2. Уровень ММП-1 у детей с ВПС коррелирует с конечным диастолическим размером левого желудочка, конечным диастолическим объемом левого желудочка, ударным объемом. Уровень ММП-2 отрицательно коррелирует с размером дефекта межжелудочковой перегородки. Концентрация ТИММП-1 у детей со II функциональным классом сердечной недостаточности по Ross выше, чем у детей с III классом и у детей группы сравнения. Заключение. Можно сделать предположение о влиянии ММП, ТИММП и CD147 на размеры и функцию сердца у детей 1-го года жизни. Дальнейшее изучение этих показателей представляется перспективным и необходимым для совершенствования знаний о процессах ремоделирования соединительной ткани, для разработки новых диагностических методов и лекарственных средств, прогнозирования течения заболеваний.

Ключевые слова: матриксные металлопротеиназы, тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ, CD147, врожденные пороки сердца, кардиомиопатия

12

CARDIOLOGY


MATRIX METALLOPROTEINASES AND DISEASES OF THE HEART IN CHILDREN

L. A. Maksimyak, N. P. Kotlukova

Summary. Heart disease in children of the first year of life is a common problem and can be characterized by a severe clinical course. It is known about the role of the proteolytic system of matrix metalloproteinases (MMPs), their tissue inhibitors (TIMMPs) and inducer (CD147) in the processes of remodeling of the connective tissue of the heart in adults. The aim of this study was to determine the reference values for MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9, MMP-13, TIMMP-1, TIMMP-4 and CD147 in children of the first year of life, to identify the relationship between laboratory markers and echocardiographic measurements in children with congenital heart defects (CHD), dilated cardiomyopathies and hypertrophic cardiomyopathies. The study included 73 children aged 1 to 11 months. The patients were divided into 3 groups: CHD (n = 37), dilated cardiomyopathies (n = 8), and hypertrophic cardiomyopathies (n = 8). The comparison group consisted of 20 healthy children. Echocardiography was performed, the concentrations of laboratory markers were determined by enzyme immunoassay. Results. Reference values for MMPs, TIMMPs, and CD147 was determined for the first time in children aged 1-11 months. An age-related decrease in the concentration of MMP-2 was found. MMP-1 in children with CHD correlates with left ventricle end-diastolic diameter, left ventricle end-diastolic volume, and stroke volume. The level of MMP-2 has a negative correlation with the size of the ventricular septal defect. The concentration of TIMMP-1 was increased in heart failure Ross functional class II in relation to Ross functional class III and the comparison group. The results of our study demonstrate the activity of MMPs, TIMPs, CD147 in children with different heart diseases and its relationship with echocardiographic data. Continuing to study these indicators is promising for improving knowledge about the processes of connective tissue remodeling, developing new diagnostic methods and medicines, and predicting the course of diseases.

Keywords: matrix metalloproteinases, tissue inhibitors of matrix metalloproteinases, CD147, congenital heart defects, cardiomyopathy

В ПОМОЩЬ ВРАЧУ


Скачать PDF

РОЛЬ И МЕСТО БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ

Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, Е.Р. Радченко, А.С. Воробьева, Е.В. Скоробогатова, Ж.В. Полякова, Т.И. Бочарова, О.В. Шулешко

Резюме. Глютен представляет собой важную белковую фракцию пшеницы, ржи и ячменя. Структурные особенности данного белка, его высокий аллергенный и иммуногенный потенциал определяют широкий спектр патологических состояний, патогенез которых связан с употреблением глютенсодержащих злаков. Современная классификация глютен-ассоциированных заболеваний, основанная на их патогенезе, включает целиакию, аллергию на пшеницу и не ассоциированную с целиакией непереносимость глютена. Единственным способом лечения указанных состояний является строгое соблюдение безглютеновой диеты, обеспечивающей контроль над клиническими проявлениями и профилактику потенциальных осложнений. В статье рассмотрена действующая классификация глютен-ассоциированных заболеваний, определены подходы к их диагностике и описан спектр клинических проявлений. Обсуждаются структурные особенности глютена и современные требования к соблюдению безглютеновой диеты.

Ключевые слова: глютен, пшеница, дети, целиакия, аллергия, чувствительность к глютену, аутизм, шизофрения, безглютеновая диета, скрытый глютен

17

TO HELP THE DOCTOR


THE ROLE AND PLACE OF A GLUTEN-FREE DIET IN CHILDREN'S NUTRITION

Yu.A. Dmitrieva, I.N. Zakharova, E.R. Radchenko, A.S. Vorobyova, E.V. Skorobogatova, Zh.V. Polyakova, T.I. Bocharova, O.V. Shuleshko

Summary. Gluten is an important protein fraction in wheat, rye and barley. The structural features of this protein, its high allergenic and immunogenic potential determine a wide range of pathological conditions, the pathogenesis of which is associated with the use of gluten-containing cereals. The current classification of gluten-associated diseases, based on their pathogenesis, includes celiac disease, wheat allergy, and non-celiac gluten intolerance. The only treatment for these conditions is strict adherence to a gluten-free diet, which ensures control over clinical manifestations and prevention of potential complications. The article discusses the current classification of gluten-associated diseases, identifies approaches to their diagnosis and describes the spectrum of clinical manifestations. The structural features of gluten and current requirements for adherence to a gluten-free diet are discussed.

Keywords: gluten, wheat, children, celiac disease, allergies, gluten sensitivity, autism, schizophrenia, gluten free diet, hidden gluten

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


Скачать PDF

РИСКИ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКИХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ И ВОЗМОЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА

Е.С. Ковригина, Д.Д. Панков, А.А. Пухов

Резюме. Для лечения острого риносинусита традиционно используются топические деконгестанты. Несмотря на высокую эффективность, применение топических деконгестантов сопряжено с рядом побочных эффектов и нежелательных явлений: цито- и цилиотоксическое действие, системные симпатомиметические эффекты, синдром «рикошета», медикаментозный ринит. Отравления деконгестантами составляют в среднем 20-25% всех медикаментозных интоксикаций; почти все отравления регистрируются среди детей раннего и младшего школьного возраста. Одним из альтернативных вариантов симптоматического лечения острого ринита является ингаляция эфирными маслами. Рассмотрены фармакологические и терапевтические эффекты эфирных масел, вопросы безопасности и преимущества применения эфирных масел ингаляционным методом. В обзоре приведены результаты клинических исследований комплекса эфирных масел в составе пластыря-ингалятора «Дыши» в лечении и профилактике острого инфекционного ринита/ринофарингита, острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей. Отмечена безопасность и синергическая активность компонентов комплекса, что делает его применение более эффективным в клинической практике. Рассмотрен реабилитационный потенциал комбинации эфирных масел.

Ключевые слова: деконгестанты, ринит, дети, эфирные масла, пластырь-ингалятор «Дыши»

28

OTORHINOLARYNGOLOGY


RISKS OF USING TOPICAL DECONGESTANTS AND POSSIBLE ALTERNATIVE

E.S. Kovrigina, D.D. Pankov, A.A. Pukhov

Summary. Topical decongestants traditionally have been used to treat acute rhinosinusitis. Despite the high efficiency, the use of topical decongestants is associated with a number of side effects and undesirable phenomena: cyto- and ciliotoxic effects, systemic sympathomimetic effects, rebound syndrome, rhinitis medicamentosa. Decongestant poisoning accounts for an average of 20-25% of all drug intoxication, almost all poisoning is recorded among children of early and primary school age. One of the alternative options for symptomatic treatment of acute rhinitis is inhalation of essential oils. The pharmacological and therapeutic effects of essential oils, safety issues and advantages of using essential oils by inhalation are considered. The review presents the results of clinical studies of a complex of essential oils in the composition of the path inhalation "Dyshi" in the treatment and prevention of acute infectious rhinitis / rhinopharyngitis, ARI of the upper respiratory tract in children. The safety and synergistic activity of the components of the complex is noted, which makes its use more effective in clinical practice. The rehabilitation potential of the combination of essential oils is considered.

Keywords: decongestants, rhinitis, children, essential oils, Dyshi inhalation patch

НЕВРОЛОГИЯ


Скачать PDF

ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ:ДИАЛОГ ПЕДИАТРА И ЭПИЛЕПТОЛОГА

А.М. Пивоварова, Е.И. Шабельникова, З.К. Горчханова

Резюме. В статье даны ответы на основные вопросы о фебрильных судорогах: насколько часто они возникают, какие факторы предрасполагают к их развитию, высок ли риск их трансформации в эпилепсию и от чего зависит его уровень, какие меры следует предпринять родителям при возникновении фебрильных судорог, каков прогноз и риск рецидива, насколько необходимо лечение при этом состоянии и т. д.

Ключевые слова: фебрильные судороги, эпилептические приступы, эпилепсия, лихорадка

34

NEUROLOGY


FEBRILE SEIZURES: DIALOGUE BETWEEN A PEDIATRICIAN AND AN EPILEPTOLOGIST

A.M. Pivovarova, E.I. Shabelnikova, Z.K. Gorchkhanova

Summary. The article provides answers to the main questions about febrile seizures: how often they occur, what factors predispose to their development, whether the risk of their transformation into epilepsy is high and what its level depends on, what measures should be taken by parents in the event of febrile seizures, what is the prognosis and the risk of relapse, how necessary is treatment for this condition, etc.

Keywords: febrile seizures, epileptic seizures, epilepsy, fever

ОПЫТ КОЛЛЕГ


Скачать PDF

ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ: КОМПОНЕНТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И БАЗА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ХОРОШЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ У ДЕТЕЙ-СПОРТСМЕНОВ

Статья подготовлена по материалам, предоставленным группой компаний Биотэк

Резюме. Дети, занимающиеся спортом, тратят гораздо больше энергии, чем их сверстники. Адекватное питание – не только залог активного роста и развития, но и ресурс для улучшения спортивных результатов. Использование специализированных пищевых продуктов, которые имеют заданные параметры пищевой и энергетической ценности, способствует восполнению дефицита макро- и микроэлементов.

Ключевые слова: дети-спортсмены, нутритивная поддержка, восполнение дефицита, витаминно-минеральные комплексы, гидратация, улучшение спортивных результатов

40

COLLEAGUES' EXPERIENCE


VITAMIN AND MINERAL COMPLEXES: A COMPONENT OF A HEALTHY LIFESTYLE AND A BASE FOR THE FORMATION OF GOOD PHYSICAL SHAPE IN CHILDREN-ATHLETES

The article is based on materials provided by the Biotec Group of Companies

Summary. Children, who do sports, spend much more energy than their peers. Adequate nutrition support is not only the key for proper growth and development of young sportsmen, but also a resource for improving sports results. Using of specialized food products, that have the specified parameters of nutritional and energy value, helps to fulfill the deficit in macro- and microelements.

Keywords: children-athletes, nutritional support, deficiency replenishment, vitamin and mineral complexes, hydration, improvement of sports results

СОВЕТЫ ЮРИСТА


Скачать PDF

ТЕЛЕМЕДИЦИНА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

М.И. Сироткина

Резюме. В статье дано определение понятия телемедицины, описана история его правового регулирования в России и за рубежом, перечислены варианты действий врача и пациента в рамках оказания услуг с применением телемедицинских технологий, рассмотрены преимущества телемедицины и проблемы ее фактического применения.

Ключевые слова: телемедицина, законодательные акты, федеральный закон, удаленное наблюдение, удаленное взаимодействие

47

LAWYER'S CONSULTANCY


TELEMEDICINE: DEFINITION, FEATURES OF LEGAL REGULATION, PROBLEMS AND PROSPECTS

M.I. Sirotkina

Summary. The article discusses the concept of telemedicine, the history of its legal regulation in the Russian Federation and abroad, possible actions of a doctor and a patient in the provision of services using telemedicine technologies, the advantages of telemedicine and the problems of its actual application.

Keywords: telemedicine, legal acts, laws, remote monitoring, remote interaction

КАРДИОЛОГИЯ


Скачать PDF

СОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ МЛАДЕНЧЕСКИХ ГЕМАНГИОМ

Н.П. Котлукова, Н.К. Константинова, И.И. Трунина, Н.Д. Тележникова, Е.В. Полетаева

Резюме. Данная публикация продолжает освещать современные подходы к ведению пациентов с инфантильными гемангиомами. Начало этому положено в статье «Современная стратегия и тактика ведения детей с младенческими гемангиомами» тех же авторов, вышедшей в № 4 журнала «Практика педиатра» за 2020 г. Цель настоящей работы – описать первый опыт системной терапии инфантильных гемангиом пероральным раствором пропранолола. Этот препарат зарегистрирован в России 10 ноября 2015 г. под торговым наименованием Гемангиол® («Пьер Фабр Медикамент», Франция). Гемангиол® (раствор для перорального применения) является первым и единственным официально зарегистрированным, в том числе в России, лекарственным средством для лечения детей с данной патологией.
В отделении кардиологии Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы с декабря 2019 г. лечение препаратом Гемангиол® прошли 55 пациентов с инфантильными гемангиомами. В статье представлены результаты применения препарата Гемангиол® у данного контингента пациентов.

Ключевые слова: инфантильная гемангиома, пропранолол, лечение, β-блокатор, Гемангиол®

52

CARDIOLOGY


MODERN SYSTEMIC PHARMACOTHERAPY OF INFANT HEMANGIOMAS

N.P. Kotlukova, N.K. Konstantinova, I.I. Trunina, N.D. Telezhnikova, E.V. Poletaeva

Summary. This publication continues to highlight the problem of modern management tactics for patients with infant hemangiomas. This problem was discussed in an article published in the journal «Practice of Pediatrics» No. 4, 2020. «Modern strategy and tactics of management of children with infant hemangiomas». In this article, the same team of authors introduces readers to the first experience of modern systemic pharmacotherapy of infant hemangiomas with Hemangiol® (Pierre Fabre Medicament, France). Hemangiol® (propranolol for oral use) is the first and only officially registered drug, including in Russia, created for the treatment of children with this pathology. Since December 2019, 55 patients with infantile hemangiomas have been treated with Hemangiol® in the Department of Cardiology of the Bashlyaeva State Clinical Hospital in Moscow. The article presents data on the results of the use of Hemangiol® in this cohort of patients.

Keywords: infantile hemangioma, propranolol, treatment, β-blocker, Hemangiol®

18 марта 2021 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь

Купить набор альгинатных масок для лица
МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика