Содержание и ключевые слова № 3 за 2020 год

Комментарии

Перспективы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции

Л.Н. Мазанкова, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой детских инфекционных болезней, С.Г. Горбунов, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры детских инфекционных болезней, О.С. Биткова, клинический ординатор кафедры детских инфекционных болезней, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Ключевые слова: вакцинопрофилактика, ротавирусная инфекция, иммунопатогенез, дети

Резюме. В статье представлены данные о заболеваемости детей раннего возраста ротавирусной инфекцией, особенностях ее иммунопатогенеза, клинического течения и исходах, что свидетельствует об актуальности этой проблемы для здравоохранения. Освещены возможности иммунопрофилактики как эффективного и безопасного метода борьбы с ротавирусной инфекцией в современных условиях.

Summary. The article presents data on the incidence of rotavirus infection in young children, features of its immunopathogenesis, clinical course and outcomes, which indicates the relevance of this problem for public health. The possibilities of immunoprophylaxis as an effective and safe method of controlling rotavirus infection in modern conditions are shown.

Keywords: vaccination, rotavirus infection, immunopathogenesis, children

Поражения кожи и слизистых оболочек при сочетанной микоплазменной и герпесвирусной инфекции у детей

Н.О. Кувардина 1, Ф.С. Харламова 1, О.В. Шамшева1, И.В. Полеско1, И.М. Османов 2, Э.Р. Самитова2, Ю.В. Романова 3, О.С. Остапущенко 4

1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
2 ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы»
3 ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»
4 ООО «Вэссел Клиник», г. Москва

Резюме. Актуальность исследования обусловлена ростом числа штаммов микоплазм с резистентностью к макролидам, что способствует широкому распространению персистирующих вариантов микоплазмоза с развитием внереспираторных поражений различных органов и систем. Среди таких поражений педиатры нередко регистрируют поражения кожи, которые в прежние годы часто расценивались дерматологами и аллергологами как аллергодерматозы.

Ключевые слова: внереспираторные поражения при микоплазмозе, сочетающемся с герпесвирусной инфекцией, васкулит, уртикарная сыпь, везикулезный васкулит, мукозит, кольцевидная, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некротический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, аутоантитела к антигенам эндотелия и гладких мышц сосудов

Summary. The relevance of the study is due to the growing number of Mycoplasma strains, that form resistance to macrolides, which contributes to the wide spread of persistent variants of the course of mycoplasmosis with the development of extra-respiratory lesions of various organs and systems. Among which pediatricians often register skin lesions, which in previous years were mostly regarded by dermatologists and allergologists as allergodermatoses.

Keywords: extra-respiratory lesions in mycoplasmosis combined with herpesvirus infection, vasculitis, urticaria, vesicular vasculitis, mucositis, ring-shaped, nodular erythema, Stevens-Johnson syndrome, necrotic epidermal necrolysis, multiform exudative erythema, autoantibodies to endothelial and vascular smooth muscle antigens

Биологическая терапия при воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Опыт применения и неврологические нарушения

Э.И. Алиева, д-р мед. наук, заведующий 2 педиатрическим отделением, Детский клинический многопрофильный центр Московской области; О.А. Горячева, канд. мед. наук, Т.Ф. Мухина, Л.В. Глазунова, А.А. Метелина, ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы

Резюме. В статье раскрыты представления о термине «воспалительные заболевания кишечника», рассмотрены основные понятия и клинические проявления язвенного колита и болезни Крона, критерии диагностики и лечения, а также основные биологические препараты осложнения, связанные с их применением, в первую очередь неврологические. Представлены собственные результаты лечения детей биологическими препаратами.

Ключевые слова: внереспираторные поражения при микоплазмозе, сочетающемся с герпесвирусной инфекцией, васкулит, уртикарная сыпь, везикулезный васкулит, мукозит, кольцевидная, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некротический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, аутоантитела к антигенам эндотелия и гладких мышц сосудов воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, биологическая терапия, инфликсимаб, адалимумаб, нейропатии

Summary. The article reveals the concept of the term inflammatory bowel diseases, gives the basic concepts and clinical manifestations of ulcerative colitis and Crohn's disease, the criteria for diagnosis and treatment. The main biological drugs and their side effects and primarily neurological complications are discussed. We present our own data on the treatment of children with biological medicines.


Keywords: inflammatory bowel diseases, Crohn's disease, ulcerative colitis, biological therapy, infliximab, adalimumab, neuropathies

Циклоферон в клинической практике (обзор литературы)

М.С. Савенкова, доктор медицинских наук, профессор, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы»

Резюме. Обзор содержит сведения о фармакологических свойствах меглюмина акридонацетата (Циклоферона) и его применении в клинической практике. Описаны различные по продолжительности схемы лечения, приводятся данные об эффективности меглюмина акридонацетата при тяжелых формах пневмоний, обусловленных инфицированием SARS-CoV и MERS-CoV (2002-2012), при различных моно- и смешанных острых респираторных инфекциях. Обобщены результаты экспериментальных исследований меглюмина акридонацетата. Положительные результаты получены при использовании этого препарата в терапии длительно текущих, тяжелых форм боррелиоза, смешанных герпетических инфекций, а также в лечении часто болеющих детей. Практика показала, что меглюмина акридонацетат может применяться в комплексной терапии в сочетании с антибактериальными, противовирусными препаратами.

Ключевые слова: индукторы интерферона, меглюмина акридонацетат, Циклоферон®, схемы лечения, инфекционные заболевания

Summary. This review contains information about Cycloferon® and its use in clinical practice. The pharmacological properties of the drug, different in duration of treatment regimens, are presented. There are data on the use of Cycloferon® in severe forms of pneumonia caused by SARS-CoV and MERS-CoV (2002-2012), in various mono- and mixed acute respiratory infections. The review contains experimental data on Cycloferon®. Positive results of treatment were obtained for long-term, severe forms of tuberculosis, borreliosis, mixed herpetic infections, in often-ill children. Practice has shown that Cycloferon® can be simultaneously used in complex therapy with antibacterial and antiviral drugs.

Keywords: inducers of interferon, meglumine acridonacetates Cycloferon®, treatment regimens, infectious diseases

Диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы у детей раннего возраста

Э.А. Юрьева, М.В. Кушнарева, В.В. Длин, Е.С. Воздвиженская, Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

Резюме. Нефропатии у детей раннего возраста – нередкая патология, в некоторых случаях опасная для жизни. Факторами риска воспалительных и/или дисметаболических проявлений нефропатии в данной возрастной группе детей считаются анатомические и генетические аномалии органов мочевыделительной системы, их морфофункциональная незрелость, гипоксическое повреждение почек, последствия реанимационных мероприятий, а также болезни почек и мочевыводящих путей у матери. Своевременная диагностика и адекватная терапия предотвращают переход нефропатии в хроническую форму и раннее развитие хронической почечной недостаточности.

Ключевые слова: органы мочевыделительной системы, нефропатии, дети, ранний возраст

Summary. Nephropathy is rather frequent and in some cases life-threatening pathology in infants. Risk factors for inflammatory and/or dysmetabolic manifestations in this age group of infants are anatomical and genetic abnormalities of the urinary system, their morphofunctional dismaturity. Risk factors also include hypoxic damage to the kidneys, consequences of resuscitation, kidney disease and urinary tract infections in mothers. A timely diagnosis and an adequate therapy prevents the chronic of nephropathy and the early development of chronic renal failure.


Keywords: organs of the urinary system, nephropathy, infants, babies, early age

Акне у детей

В.Р. Воронина, врач-дерматовенеролог, канд. мед. наук, Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва

Резюме. Акне – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, в том числе у детей и подростков, и одна из самых частых дерматологических жалоб на приеме у педиатра. В настоящее время очевидно, что это заболевание оказывает большое влияние на социальные и психоэмоциональные аспекты жизни пациентов, что в значительной мере определяет необходимость его коррекции. Клинические проявления, дифференциальная диагностика, а также лечебная тактика отличаются в разных возрастных группах. Обзор содержит данные о возможной ассоциации акне с некоторыми общими заболеваниями у детей разного возраста.

Ключевые слова: детские акне, неонатальные акне, инфантильные акне, акне среднего возраста, предадолесцентные акне

Summary. Acne vulgaris is one of the most common skin conditions in children and adolescents, it is one of the most prevalent dermatological problems discussed at pediatrician appointments. Currently it is clear that acne patients experience significant social and psychological problems because of the disease, which determines the need for acne treatment. Symptoms of the disease, differential diagnoses and treatment approaches differ in age groups. This review also contains data on possible correlations between acne and other general diseases in varied age groups.


Keywords: pediatric acne, neonatal acne, infantile acne, mid-childhood acne, preadolescent acne

Как врачу-педиатру написать отчет о своей профессиональной деятельности (портфолио)?

И.М. Османов1, д-р мед. наук, профессор, С.Н. Борзакова2, канд. мед. наук, А.В. Винокуров2, канд. мед. наук

1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
2 ГБУЗ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы»

Резюме. С 1 января 2021 г. для продления допуска врача к профессиональной деятельности планируется введение периодической аккредитации специалистов, которая будет проводиться 1 раз в 5 лет. Периодическая аккредитация состоит из одного этапа – оценки портфолио. Допуск врача к профессиональной деятельности предполагает оценку его профессиональных знаний, практических навыков и клинического опыта. Основным инструментом решения данной задачи становится анализ портфолио, в том числе отчета о профессиональной деятельности.
В настоящее время врач должен представить отчет при аттестации для присвоения/подтверждения квалификационной категории, портфолио – для получения статуса «московский врач». Действующие нормативные документы, регулирующие процесс аттестации и аккредитации специалистов, не содержат подробной информации о форме и содержании таких отчетов, что может вызывать у врача существенные затруднения при их составлении, а у членов аттестационных комиссий – при оценке их содержания. В данном обзоре рассмотрены нормативные и методические документы по данному вопросу и выполнен анализ врачебных отчетов, представленных за 1-е полугодие 2020 г. экспертной группе по аттестации для присвоения/подтверждения квалификационной категории специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «педиатрия» Департамента здравоохранения г. Москвы. На основании анализа были сформулированы рекомендации по подготовке отчета специалиста, позволяющие повысить эффективность его применения для оценки квалификации врача.

Ключевые слова: оценка квалификации врача, допуск врача к профессиональной деятельности, отчет о профессиональной деятельности, аккредитация медицинских специалистов, присвоение врачебной категории, профессиональное портфолио врача, нормативно-правовая база деятельности врача, врач-педиатр, врач-педиатр участковый

Summary. In order to extend the admission of a doctor to professional activity, from January 1,2021, it is planned to introduce periodic accreditation of specialists, which will be carried out once every 5 years. Periodic accreditation includes one stage – portfolio assessment. The process of obtaining admission to the professional activity of a doctor involves assessment of his professional knowledge, practical skills and clinical experience. The main tool for solving this problem is portfolio analysis, including the report on professional activities. Currently, the submission of a doctor's report is required during certification for the acquisition / confirmation of a qualification category, a portfolio is required for obtaining the status of "Moscow doctor". The current regulatory documents on the certification and accreditation of specialists do not contain detailed information on the form and content of such reports, which can cause significant difficulties for doctors in their preparation and for members of certification commissions in assessing their content. The authors reviewed the regulatory and methodological documents on this issue and analyzed the medical reports submitted to the expert certification group for the acquisition/extension of the qualification category of specialists with higher medical education in the specialty "Pediatrics" of the Moscow Department of Health for the first half of 2020. Based on the analysis, recommendations were formulated for the preparation of a specialist's report, which would improve the efficiency of its use for assessing the qualifications of a doctor.


Keywords: assessment of the qualifications of a doctor, admission of a doctor to professional activity, report on professional activity, accreditation of medical specialists, acquisition of a medical category, professional portfolio of a doctor, regulatory framework for doctor's activities, pediatrician, district pediatrician

Нарушения ночного сна: влияние на состояние здоровья подростков

И.И. Пшеничникова1, ассистент кафедры; И.Н. Захарова1, д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой; В.И. Свинцицкая1, канд. мед. наук, доцент кафедры; А.В. Мирошина2, ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» МЗ РФ, Москва

1 Кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва.

2 ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» МЗ РФ, Москва

Резюме. Продолжительность и качество ночного сна оказывают значительное влияние на состояние здоровья подростков. Нарушение качества и/или дефицит ночного сна тесно связаны с депрессией, высоким уровнем тревоги, расстройствами поведения, метаболическими расстройствами, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Значимой причиной нарушений ночного сна является прогрессирующий рост информационного потребления. Необходимы разработка и широкое внедрение правил цифровой гигиены, которые были бы направлены на рационализацию потребления информации подростками.

Ключевые слова: нарушение сна, подростки, цифровые технологии, здоровье

Summary. Sleep disturbances are associated with depression, anxiety, behavioral disorders, metabolic disorders, the risk of developing cardiovascular diseases. The use of information technologies continues to increase in adolescents. The current findings suggest that excessive screen time is associated with reduced sleep duration and sleep disturbances in adolescent. Effective interventions to decrease screen time need to be developed.


Keywords: sleep disturbance, adolescents, digital technology, health

   
13 октября 2020 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика