Содержание и ключевые слова №3 за 2019 год

Комментарии

Ринит - причины, симптомы, эффективные методы лечения

А. Ю. Беруль1, врач высш. квалиф. категории, К. Ю. Бурлакова1,2, П. А. Беруль 3

1 Детская городская клиническая больница им. З. А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы.
2 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования.

3 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова.

Резюме: Ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое приводит к заложенности носа, ринорее и другим симптомам в зависимости от этиологии (например, зуд, чихание, водянистое или гнойное отделяемое, аносмия). Ринит бывает острый, хронический и вазамоторный. Острый ринит чаще всего имеет вирусную этиологию, хотя провоцирующим фактором могут выступать раздражающие вещества. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Для лечения необходимо увлажнять помещение, принимать симпатомиметики и антигистаминные препараты, вяжущие и противомикробное средство - Сиалор®. Бактериальная суперинфекция требует соответствующего антибактериального лечения.

Ключевые слова: ринит, классификация ринита, терапия ринита, протеинат серебра, Сиалор®
Summary: Rhinitis is an inflammation of the mucous membrane of the nasal cavity, which leads to nasal congestion, rhinorrhea, and other symptoms, depending on the etiology (for example, itching, sneezing, watery or purulent discharge, anosmia). Rhinitis is acute, chronic and vasomotor. Acute rhinitis most often has a viral etiology, although irritating substances can act as a provoking factor. The diagnosis is usually made on the basis of clinical data. For treatment, it is necessary to moisten the room, take sympathomimetics and antihistamines, astringents and an antimicrobial agent - Sialor®. Bacterial superinfection requires appropriate antibacterial treatment.
Keywords: rhinitis, classification of rhinitis, rhinitis therapy, silver proteinate, Sialor®

Применение Циклоферона в лечении респираторных вирусных инфекций в педиатрической практике

Э. Р. Самитова, канд. мед. наук, Н. В. Лобань, С. Д. Соловьева, Е. Е. Синдеева, Е. П. Каурова, ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой ДЗМ», Москва

Резюме: Актуальность статьи связана с проблемой профилактики ОРВИ и совершенствованием тактики терапии с применением индукторов интерфероногенеза. Показана эффективность использования препарата Циклоферон® (меглюмина акридонацетат) в комбинированной терапии респираторных вирусных инфекций.
Ключевые слова: противовирусная терапия, лечение респираторных вирусных инфекций, Циклоферон®

Summary: The relevance of the article is connected with the problem of ARVI prevention and the improvement of therapy tactics using interferonogenesis inducers. Effectiveness of the use of Cycloferon® (meglumine acridone acetate) in combination therapy for respiratory viral infections.
Keywords: antiviral therapy, treatment of respiratory viral infections, Cycloferon®

Эффективность элиминационной терапии в лечении заболеваний верхних дыхательных путей

Х. М. Вахитов1, д-р мед. наук, проф., Т. Р. Батыршин2, канд. мед. наук, доц., Л. Ф. Вахитова1, канд. мед. наук, асс., Ю. В. Малиновская1, канд. мед. наук, доц., Э. Х. Вахитов1

1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань
2 Казанская государственная медицинская академия, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань

Резюме: В статье изложены современные представления о патогенезе заболеваний верхних дыхательных путей и защитной роли слизистых оболочек в их развитии. Подтверждена безопасность и широкие возможности спрея Назаваль® плюс, произведенного на основе микронизированной целлюлозы с экстрактом дикого чеснока и перечной мяты при лечении и профилактике респираторной патологии.

Ключевые слова: респираторные заболевания, слизистые оболочки, защита, Назаваль® плюс

Summary: The article presents the current understanding of the pathogenesis of diseases of the upper respiratory tract and the protective role of the mucous membranes in their development. The safety and wide possibilities in the treatment and prevention of respiratory pathology of Nazaval® plus spray, produced on the basis of micronized cellulose with wild garlic and peppermint extract, are confirmed.
Keywords: respiratory diseases, mucous membranes, protection, Nazaval® plus

Ассоциированная патология у детей с дисплазией соединительной ткани

Э. А. Юрьева, д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник лаборатории клинической геномики и биоинформатики, В. С. Сухоруков, д-р мед. наук, проф., кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии, Е. С. Воздвиженская, канд. биолог. наук, биолог лаборатории патоморфологии и иммунологии, М. В. Кушнарева, д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста, А. Н. Семячкина, д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник отдела клинической генетики, М. Н. Харабадзе, канд. мед. наук, заведующая педиатрическим отделением врожденных и наследственных заболеваний ОСП «НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Резюме: Нарушение кислород-транспортной функции эритроцитов в сочетании с хроническим окислительным стрессом обусловливает сердечно-сосудистую патологию и структурно-функциональные нарушения во многих тканях и органах, в первую очередь, в сердечно-сосудистой системе, органах желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта (системная гипоплазия эмали, множественный кариес, хронический гингивит), отмечается дисфункция билиарного тракта, гастродуоденит. Характерные аномалии органов мочевой системы и сосудистая патология сопровождаются возникновением и хронизацией симптомов дисметаболической нефропатии (никтурия, микропротеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, кальциноз почек). Нередкие артериальные мальформации в легких сопровождаются бронхитами, в том числе аллергической природы (IgE). Костная патология включает остеопороз, сколиоз, переломы. Представленные данные свидетельствуют о нарастании частоты тяжести сопутствующих заболеваний с возрастом, отличающихся большей тяжестью течения при синдроме Марфана.
Ключевые слова: дисфункция соединительной ткани, ассоциированные болезни, гипоксия, дети

Summary: Violation of the oxygen-transport function of erythrocytes in combination with chronic oxidative stress causes cardiovascular pathology and structural and functional disorders in many tissues and organs, first of all, in the cardiovascular system, organs of the gastrointestinal tract, starting from the oral cavity (systemic enamel hypoplasia, multiple caries, chronic gingivitis); dysfunction of the biliary tract, gastroduodenitis are noted. Typical abnormalities of the urinary system and vascular pathology are accompanied by the onset and chronicity of symptoms of dysmetabolic nephropathy (nocturia, microproteinuria, tubulointerstitial nephritis, kidney calcification). Frequent arterial malformations in the lungs are accompanied by bronchitis, including those of an allergic nature (IgE). Bone pathology includes osteoporosis, scoliosis, fractures. The data presented indicate an increase in the incidence of severe concomitant diseases with age, which are more severe with Marfan syndrome.
Keywords: connective tissue dysfunction, associated diseases, hypoxia, children

В детский сад - без проблем!

С.А. Кирилина, канд. мед. наук, педиатр-нефролог, ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», Москва

Резюме: В статье рассказывается о необходимости ранней и комплексной профилактики стрессов, астении, а также ОРВИ у детей дошкольного возраста в начале учебного года.
Ключевые слова: профилактика стресса, профилактика ОРВИ, дети, Элькар®

Summary: The article describes the need for early and comprehensive prevention of stress, asthenia, as well as acute respiratory viral infections in preschool children at the beginning of the school year.
Keywords: stress prevention, ARVI prevention, children, Elkar®

Лечение воспалительной патологии носа и носоглотки у детей

Е.П. Карпова1, д-р мед. наук, проф., К.Ю. Бурлакова 2

1Кафедра детской оториноларингологии РМАПО
2ДГКБ им З. А. Башляевой, Москва

Резюме: Ведущее место по распространенности в детском возрасте среди всех заболеваний верхних дыхательных путей занимают воспалительные заболевания органов лимфоглоточного кольца Вальдейра-Пирогова. Основное внимание при лечении хронических аденоидитов и хронических серозных средних отитов направлено на улучшение вентиляционной и дренажной функций барабанной полости, восстановление адекватного дренажа. В статье описано, что в лечении данной патологии акцент делается на активацию мукоцилиарного транспорта и изменение реологических свойств слизистого отделяемого (уменьшение вязкости густого секрета, а также активацию моторики мерцательного эпителия полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и слуховой трубы) при применении препарата Ринофлуимуцил®.
Ключевые слова: аденоидит, ОРВИ, муколитики, ацетилцистеин, дети, Ринофлуимуцил®

Summary: The leading place in childhood prevalence among all diseases of the upper respiratory tract is occupied by inflammatory diseases of the lympho-pharyngeal ring organs of Valdeira-Pirogov. The main direction in the treatment of chronic adenoiditis and chronic serous otitis media is aimed at improving the ventilation and drainage function of the tympanic cavity, restoring adequate drainage. The article describes that in the treatment of this pathology, the emphasis is on the activation of mucociliary transport and the change in the rheological properties of the mucous membrane (reducing the viscosity of the thick secretion, as well as the activation of the motility of the ciliated epithelium of the nasal cavity, paranasal sinuses, nasopharynx and auditory tube) when using Rinofluimucil®.
Keywords: adenoiditis, ARVI, mucolytics, acetylcysteine, children, Rinofluimucil®

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Клинико-психофизиологические проявления и терапия (обзор)

Л. С. Чутко1, д-р мед. наук, проф. С. Ю. Сурушкина1, канд. мед. наук, Е. А. Яковенко1, канд. биол. наук, Т. Л. Корнишина2, канд. мед. наук

1 Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Резюме: В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, патогенеза, основных клинических проявлений и подходов к лечению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков и проанализирован опыт применения препарата Нооклерин® в лечении этого заболевания.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, Нооклерин®

Summary: The article presents a review of scientific publications devoted to the study of epidemiology, etiology, pathogenesis, main clinical manifestations and approaches to the treatment of syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, and analyzed the experience of using the drug Nooklerin in the treatment of this disease.
Keywords: syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, Nooklerin

Применение препаратов рекомбинантного интерферона в педиатрической практике

М.Я. Ледяев, д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой детских болезней Волгоградского государственного медицинского университета МЗ РФ

Ключевые слова: ОРВИ, дети, лечение, профилактика, интерферон, Гриппферон®

Keywords: ARVI, children, treatment, prevention, interferon, Grippferon®

Этиологическая структура «вентилятор-ассоциированной» пневмонии, осложненной бронхолегочной дисплазией, у недоношенных новорожденных детей

М. В. Кушнарева1, гл. науч. сотрудник, д-р биол. наук, проф., Е. И. Шабельникова1, канд. мед. наук, врач лаборатории патоморфологии и иммунологии, Е. Д. Балашова 2, канд. мед. наук, руководитель Центра восстановительного лечения для детей до 3 лет жизни, Е. С. Кешишян1, д-р мед. наук, проф., руководитель отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста

1ОСП «НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва
2Городская клиническая больница № 13, Москва

Резюме: проводилось исследование микрофлоры зева и трахеобронхиальных аспиратов у 194 недоношенных новорожденных детей с «вентилятор-ассоциированной» пневмонией (ВАП). Масса тела детей при рождении составила от 780 до 2820 г и гестационный возраст от 27 до 37 недель. В группу I вошли 62 ребенка, у которых развилась бронхолегочная дисплазия (БЛД), во группу II - 132 ребенка без БЛД. В группе I чаще, чем в группе II, встречались в дыхательных путях E. coli, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Bacteroides spp,, Haemophilus influenzae, микоплазмы, Staphylococcus aureus и Candida krusei. В I группе чаще имела место смена возбудителей, ассоциации патогенов, реже - моноинфекция. Микоплазмы были обнаружены только в ассоциации с бактериями. Чувствительность грам (-) бактерий сохранялась к цефалоспоринам III-IV поколения, карбапенемам и аминогликозидам, а грам (+) бактерий - к цефалоспоринам I-II поколения, ванкомицину и линезолиду. Bacteroides spp. были чувствительны к метронидазолу. M.pneumoniae были чувствительны к эритромицину, кларитромицину, мидекамицину, M. hominis и U. urealyticum к мидекамицину, аминогликозидам, дополнительно М. hominis - к джозамицину, а U. urealitycum - к кларитромицину.
Ключевые слова: недоношенные новнедоношенные новорожденные, «вентилятор-ассоциированная» пневмония, бронхолегочная дисплазия, микроорганизмы, антибиотикиорожденные, «вентилятор-ассоциированная» пневмония, бронхолегочная дисплазия, микроорганизмы, антибиотики

Summary: A study was conducted on the pharyngeal microflora and tracheobronchial aspirates among 194 premature infants with "ventilator-associated" pneumonia (VAP). The body weight of infants at birth was from 780 to 2820 g and the gestational age was from 27 to 37 weeks. Group I included 62 infants who had developed bronchopulmonary dysplasia (BPD), group II included 132 infants without BPD. E. coli, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Bacteroides spp., Haemophilus influenzae, mycoplasmas, Staphylococcus aureus and Candida krusei were found in the airways in group I more often than in group
Keywords: premature newborns, «ventilator-associated» pneumonia, bronchopulmonary dysplasia, microorganisms, antibiotics

II. As for group I, more often there was a change of pathogens, associations of pathogens, rarely monoinfection, Mycoplasmas were found only in association with bacteria. The sensitivity of gram (-) bacteria persisted to cephalosporins of III-IV generation, carbapenems and aminoglycosides, and gram (+) bacteria to cephalosporins of I-II generation, vancomycin and linezolid. Bacteroides spp. were sensitive to metronidazole. M. pneumonia were sensitive to erythromycin, clarithromycin, midecamycin, M. hominis and U. urealyticum to midecamycin, aminoglycosides, and M. hominis to josamycin, and U. urealitycum to clarithromycin additionally.

Клинические варианты осложнений ветряной оспы у детей

Л. Н. Мазанкова2, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой детских инфекционных болезней, Заслуженный врач России, Э. Р. Самитова, канд. мед. наук, зам. главного врача по инфекции1, ассистент кафедры детских инфекционных болезней2, С. Г. Горбунов2, д-р мед. наук, проф., В. П. Зыков2, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой детской неврологии, И. М. Османов1, д-р мед. наук, проф., главный врач, В. В. Никитин1, зав. отделением общей реанимации и интенсивной терапии, М. Н. Ермакова1, зав. 1-м инфекционным отделением.

1ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой ДЗМ»
2ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Резюме: В статье представлено клиническое описание случая ветряной оспы у ребенка 11 месяцев, осложнившейся энцефалитом и флегмоной мягких тканей подбородка на фоне гипогаммаглобулинемии с благоприятным исходом. Показан алгоритм диагностики хирургического и неврологического осложнений ветряной оспы, в том числе методы нейровизуализации. На данном примере продемонстрирована эффективность комплексного лечения осложненной формы этой инфекции, включающего противовирусную, антибактериальную и противосудорожную терапию, позволившего добиться благоприятного исхода.
Ключевые слова: ветряная оспа, дети, осложнения ветряной оспы, менингоэнцефалит, васкулит, флегмона

Summary: The article presents a clinical description of a chickenpox case in a 11-month-old child, complicated by encephalitis and phlegmon of the soft tissues of the chin against the background of hypogammaglobulinemia with a favorable outcome. The algorithm for diagnosing surgical and neurological complications of chickenpox, including methods of neuroimaging, is shown. This example demonstrates the effectiveness of the complex treatment of a complicated form of this infection, including antiviral, antibacterial and anticonvulsant therapy, which has led to a favorable outcome.
Keywords: chickenpox, children, chickenpox complications, meningoencephalitis, vasculitis, phlegmon
20 мая 2020 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика