Инструкции:

Применение Циклоферона в лечении респираторных вирусных инфекций в педиатрической практике

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 46-47.

Э. Р. Самитова, канд. мед. наук, Н. В. Лобань, С. Д. Соловьева, Е. Е. Синдеева, Е. П. Каурова, ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой ДЗМ», Москва

Резюме: Актуальность статьи связана с проблемой профилактики ОРВИ и совершенствованием тактики терапии с применением индукторов интерфероногенеза. Показана эффективность использования препарата Циклоферон® (меглюмина акридонацетат) в комбинированной терапии респираторных вирусных инфекций.
Ключевые слова: противовирусная терапия, лечение респираторных вирусных инфекций, Циклоферон®

Summary: The relevance of the article is connected with the problem of ARVI prevention and the improvement of therapy tactics using interferonogenesis inducers. Effectiveness of the use of Cycloferon® (meglumine acridone acetate) in combination therapy for respiratory viral infections.
Keywords: antiviral therapy, treatment of respiratory viral infections, Cycloferon®

Грипп и ОРВИ - социально-экономическая проблема для всех стран мира. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 35 млн случаев инфекционных заболеваний. Экономический ущерб только от 35 наиболее актуальных нозологических форм в 2017 г. составил 627,6 млрд руб. На долю ОРВИ приходится около 90% всех инфекционных заболеваний, до 40% длительности всех больничных листов. Экономический ущерб от ОРВИ в 2017 г. составил 513,2 млрд руб., экономический ущерб от гриппа - 1,4 млрд руб. В 2017 г. зарегистрированы 31,8 млн случаев ОРВИ, они составили 91,1% от всех инфекционных и паразитарных заболеваний (34,9 млн случаев). В 2018 г. зарегистрировано 30,9 млн случаев ОРВИ.

В 2018 г. в Москве зарегистрировано 2 999 667 случаев заболеваний инфекционными и паразитарными болезнями. На заболеваемость гриппом и ОРВИ приходится 90,0% случаев (2 699 857 заболевших). В структуре заболеваемости, без учета гриппа и ОРВИ, собственно инфекционные заболевания составили 95,3% (285 686 случаев), паразитарные болезни - 2,1% (6167 случаев), внутриутробные инфекции - 2,2% (6450 случаев), гнойно-септические и другие инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, -0,5% (1507 случаев) [1].

Этиологическая диагностика ОРВИ и гриппа требует времени и не всегда возможна, противовирусное лечение можно начинать при наличии показаний, без идентификации возбудителя респираторной инфекции, руководствуясь анамнезом и клинической картиной заболевания [2].

Циклоферон® - препарат, который способен проявлять активность в отношении большинства вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.
В настоящее время известны более 200 вирусов, вызывающих ОРВИ, которые относятся преимущественно к 6 семействам: пикорнавирусы (риновирусы), ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа), коронавирусы (в том числе возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус). Он способствует блокировке активности вирусов и укреплению противовирусного иммунитета, сокращению периода болезни и снижению риска развития осложнений.

В качестве главного действующего соединения, оказывающего иммуномодулирующий эффект, Циклоферон® содержит меглюмина акридонацетат - высокомолекулярное соединение, действие которого направлено на усиление синтеза интерферона в организме человека.

Меглюмина акридонацетат - производное акридонуксусной кислоты, низкомолекулярный индуктор синтеза интерферона. Входит в российский список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП). Эффективность Циклоферона подтверждается рядом клинических исследований. Препарат является низкомолекулярным индуктором интерферона с выраженной интерфероногенной активностью, сохраняющейся в течение 3 суток, что и определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.). Согласно инструкции производителя, Циклоферон® эффективен в случае заражения вирусами клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ и др. вирусов. Препарат подавляет размножение вирусов на ранних сроках инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения меглюмина акридонацетата являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Циклоферон®индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, преодолевает гематоэнцефалический барьер, активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливает активность гамма-интерферонов.

У часто болеющих детей в 91,7% случаев выявлены лабораторные признаки вторичных иммунодефицитов, преимущественно в клеточном звене иммунитета [3].

Циклоферон® является препаратом с прямым противовирусным действием, подавляя репликацию вируса на ранних сроках (1-5-е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Особое внимание в иммунопатогенезе гриппа и ОРВИ связано с активацией факторов врожденного иммунитета, в том числе интерферонов. Обладает противовоспалительным действием. Препарат Циклоферон® обладает иммуномодулирующей и противовирусной активностью и широко применяется в педиатрической практике в соответствии со стандартами лечения ОРВИ.

Циклоферон® выпускается в удобной форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке: для взрослых и детей с 4 лет таблетки по 150 мг. Препарат очень удобен в применении - один раз в день, желательно утром до еды, не разжевывая. При необходимости препарат можно сочетать с большинством лекарств, которые используются для смягчения симптомов простуды и гриппа.

Способ применения и дозы.
Внутрь, 1 раз в сутки за 30 мин до еды, запивая 1/2 стакана воды. Дети: 4-6 лет — по 150 мг (1 табл.) на прием, 7-11 лет — по 300-450 мг (2-3 табл.) на прием. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 450-600 мг (3-4 табл.) на прием. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса. Детям начиная с 4 лет при гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат назначают в возрастных дозах на 1-е, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-ьи сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов, в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов. Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа) на 1-е, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее делают перерыв 72 часа и продолжают курс на 11-е, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приемов.

Применение Циклоферона с целью профилактики гриппа и ОРВИ способствует заметному снижению заболеваемости, в комбинированной терапии респираторных вирусных инфекций удается сократить сроки течения заболевания и уменьшить количество осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2018 г.: Информационный бюллетень / Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». М., 2019.
2. Мазанкова Л.Н., Чебуркин А.А. Тактика и стратегия этиотропной терапии ОРВИ и гриппа у детей // Вопросы современной педиатрии. 2009. Т. 8. № 6.
3. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В, Мазанкова Л.Н. Часто болеющие дети: иммунологическая концепция профилактики гриппа и других ОРВИ // Педиатр. 2010. Т. 1. № 2.

9 октября 2019 г.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
Связанные темы:
ОРВИ у детей - статьи

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика