• «АстраЗенека» провела интерактивный медицинский симпозиум «Возможности терапии пациентов с тяжелой бронхиальной астмой»

    18.12.2018 г.

    Компания «АстраЗенека» приняла участие в ХХVIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания в Москве. В рамках мероприятия «АстраЗенека» успешно провела интерактивный медицинский симпозиум «Возможности терапии пациентов с тяжелой бронхиальной астмой», который объединил свыше 200 аллергологов и пульмонологов со всей России.

    Председателем симпозиума выступила профессор Курбачева О.М., д.м.н., профессор, заведующая отделением № 85 бронхиальной астмы ФГБУ «Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), член Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI). Профессор открыла симпозиум, сделав в своей речи акцент на неудовлетворенные потребности в диагностике и лечении тяжёлой бронхиальной астмы (ТБА): «БА – распространенное, разнородное по клиническим и фенотипическим проявлениям заболевание, от которого в настоящее время страдает около 235 млн человек (по данным Всемирной организации здравоохранения). На долю ТБА приходится 5-10% больных бронхиальной астмой (БА). Разнородность БА проявляется различными фенотипами заболевания, многие из которых можно определить в обычной клинической практике. Выявление фенотипов позволяет распределять больных по подгруппам с учетом клинических, функциональных и лабораторных показателей, и, как следствие, назначать персонализированную таргетную терапию и эффективно контролировать динамику заболевания».

    Спикерами симпозиума выступили ведущие аллергологи, иммунологи, пульмонологи страны, а также специалист в области клинической фармакологии:

    • Ненашева Н.М., д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии РМАНПО.
    • Емельянов А.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова».
    • Зырянов С.К., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ФГАОУ ВО «Российский Университет Дружбы Народов», заместитель главного врача по терапии ГКБ 24 ДЗ, г. Москва.

    Профессор Ненашева Н.М. в своем докладе: «Фенотипы БА. Эозинофильный фенотип» представила информацию о распространенности и особенностях эозинофильного фенотипа ТБА. Из всех пациентов с ТБА более чем у половины (~50-60%) пациентов присутствует именно эозинофильный фенотип. Повышенные показатели числа эозинофилов в крови коррелируют со степенью тяжести заболевания, сниженной функцией легких и риском обострений ТБА. Ингибирование эозинофилов уменьшает повреждение дыхательных путей, избыточную секрецию мокроты и гиперреактивность бронхов. Специалист также подчеркнула важность участия аллергологов и пульмонологов в Российском регистре пациентов с ТБА NCT03608566, который позволит более точно определять фенотип ТБА в реальной клинической практике.

    Профессор Емельянов А.В. в своем докладе: «Биологические маркеры воспаления – основа для таргетной терапии при бронхиальной астме. От теории к клинической практике» отметил, что биологические маркеры повышают точность диагностики эозинофильной ТБА и улучшают эффективность лечения пациентов. Александр Викторович подчеркнул, что эозинофилы в абсолютных значениях – простой в определении и точный биологический маркер, который позволяет оценить эозинофилию.

    Профессор Зырянов С.К. в своем выступлении: «Моноклональные антитела: история создания класса препаратов» разграничил подходы к терапии пациентов с ТБА традиционными (продуктами химического синтеза) и таргетными (биологическими) препаратами, которые производятся с использованием культур клеток. Сергей Кенсаринович подчеркнул важность строгого отбора пациентов для назначения биологической терапии на основании не только клинических, но и биологических маркеров для получения оптимального эффекта. Понимание природы отдельно взятого фенотипа и назначение таргетного препарата позволяет врачу контролировать ТБА и снижать риск обострений.

    Профессор Курбачева О.М. в рамках интерактивной дискуссии обсудила с врачами отличительные особенности механизма действия бенрализумаба (моноклональное антитело), представила клинические профили пациентов, таргетных для назначения препарата на основании результатов программы исследований WINDWARD [2-7]. Оксана Михайловна отметила, что ИЛ-5 является ключевым медиатором активации эозинофилов, регулирует рост и созревание эозинофилов в костном мозге, обеспечивает основной сигнал для миграции эозинофилов из костного мозга в ткани, активирует и пролонгирует выживаемость эозинофилов в тканях, подавляя их апоптоз. Бенрализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело (IgG1) к субъединице ИЛ-5Rα. Субъединица ИЛ-5Rα преимущественно экспрессируется на поверхности эозинофилов [9-10]. Бенрализумаб вызывает прямое, быстрое и практически полное уничтожение эозинофилов в крови посредством стимулированной антителозависимой клеточной цитотоксичности, что отличает механизм действия бенрализумаба от других анти-ИЛ-5 [10]. Оксана Михайловна также познакомила врачей с комплексной программой PRECISION и ходом ее реализации в РФ. Цель программы PRECISION – совершенствование клинической практики и фундаментальное улучшение качества и скорости оказания медицинской помощи пациентам с ТБА.

    Кира Блонг, медицинский директор компании «АстраЗенека» Россия и Евразия, прокомментировала особенности лечения ТБА в России и в мире: «Несмотря на широкий спектр препаратов для лечения ТБА, течение заболевания остается неконтролируемым более чем у 50% пациентов. В России в условиях реальной клинической практики назначение таргетной терапии зачастую бывает отсроченным, в то время как многие пациенты с ТБА получают системные глюкокортикостероиды, что сопряжено с развитием серьезных побочных эффектов (глаукома, катаракта, язвенная болезнь, сахарный диабет, ожирение, остеопороз и т.д.). Это доказывает возрастающую потребность в своевременном назначении таргетной терапии. В связи с появлением на российском фармацевтическом рынке большого количества биологических препаратов необходима разработка конкретных руководств по диагностике и выбору таргетной терапии при ТБА [1]».

    Ссылки:

    1. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. и соавт. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 28 (3): 341–358. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358.

    2. Fitzgerald JM, Bleecker ER, Nair P et al. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor α monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2016; 388: 2128–41.

    3. Bleecker ER, FitzGerald JM, Chanez P et al. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists (SIROCCO): a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2016; 388: 2115–27.

    4. Parameswaran Nair, Sally Wenzel, Klaus F. Rabe et al. Oral Glucocorticoid–Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma (ZONDA). New England Journal of Medicine 2017; 376(25):2448-2458.

    5. Gary T Ferguson, Adel H Mansur, Joshua S Jacobs et al. Assessment of an accessorized pre-filled syringe for home-administered Benralizumab in severe asthma (GREGALE). Journal of Asthma and Allergy 2018:11 63–72.

    6. Gary T Ferguson, J Mark FitzGerald, Eugene R Bleecker et al. Benralizumab for patients with mild to moderate, persistent asthma (BISE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Respir Med 2017. Available at: dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30190-X [Accessed May 22, 2017].

    7. Busse WW, Bleecker ER, FitzGerald JM, et al. Long-term safety and efficacy of benralizumab in severe, uncontrolled asthma: first results of BORA, a randomized, phase III extension study [presentation]. Presented at: European Respiratory Society International Congress; September 15-19, 2018; Paris, France. http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02258542 [Accessed September 22, 2017].

    8. Global Initiative for Asthma. GINA Report 2018, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available at: ginasthma.org [Accessed June 26, 2018].

    9. Laren D Tan et al. Benralizumab: a unique IL-5 inhibitor for severe asthma. Journal of Asthma and Allergy 2016:9 71–8.

    10. Menzella F et al. The clinical profile of benralizumab in the management of severe eosinophilic asthma. Therapeutic Advances in Respiratory Disease 2016, Vol. 10(6) 534–548.

    18 декабря 2018 г.
    Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика