Галоперидол-Рихтер таблетки 1.5 - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Галоперидол-Рихтер

Торговое наименование препарата

Галоперидол-Рихтер

Международное непатентованное наименование

Галоперидол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

На 1 таблетку:

Действующее вещество: галоперидол 1,5 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 1,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, желатин 2,0 мг, магния стеарат 2,5 мг, тальк 5,75 мг, крахмал кукурузный 79,0 мг, лактозы моногидрат 157,0 мг.

Описание

Белые или почти белые, круглые, плоские таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой "" на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код АТХ

N05AD01

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) производное бутирофенона.

Обладает выраженным антипсихотическим действием блокирует постсинаптические дофаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Высокая антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием.

Вызывает экстрапирамидные расстройства практически не оказывает м-холиноблокирующего действия.

Седативное действие обусловлено блокадой альфа-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается - гонадотропных гормонов.

Фармакокинетика:

Всасывается путём пассивной диффузии в неионизированной форме главным образом из тонкого кишечника. Биодоступность: 60-70%.

Максимальные концентрации в крови достигаются через 2-6 ч при пероральном приеме. Терапевтический эффект наступает при плазменной концентрации 4 - 20-25 мг/л. Объем распределения - 79 ± 25 л/кг связь с белками плазмы - 92%. Легко проходит через гистогематические барьеры включая гематоэнцефалический.

Метаболизируется в печени имеет эффект "первого прохождения" через печень. В метаболизме препарата принимают участие изоферменты CYP2D6 CYP3A3 CYP3A5 CYP3A7. Является ингибитором CYP2D6. Активных метаболитов нет.

Период полувыведения из плазмы (Т1/2) при пероральном приеме - 24 ч (12-37 ч). Выводится в виде метаболитов с каловыми массами - 60% (в т.ч. с желчью - 15%) с мочой 40% (в т.ч. 1% - в неизмененном виде). Проникает в грудное молоко.

Показания:

- Острые и хронические психозы сопровождающиеся возбуждением галлюцинаторными и бредовыми расстройствами маниакальные состояния психосоматические расстройства.

- Расстройства поведения изменения личности (параноидные шизоидные и другие) синдром Жиля де ля Туретта как в детском возрасте так и у взрослых.

- Тики хорея Гентингтона.

- Длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии рвота в том числе связанная с противоопухолевой терапией и икота.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к компонентам препарата;

- тяжелое угнетение функции центральной нервной системы на фоне интоксикации ксенобиотиками комы различного генеза;

- заболевания центральной нервной системы сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона);

- дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- беременность период лактации;

- дети с массой тела до 60 кг.

С осторожностью:

Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия нарушения внутрисердечной проводимости удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) или предрасположенность к этому - гипокалиемия) одновременное применение других лекарственных средств (ЛС) которые могут вызывать удлинение интервала QT эпилепсия закрытоугольная глаукома печеночная и/или почечная недостаточность гипертиреоз (с явлениями тиреотоксикоза) легочно-сердечная и дыхательная недостаточность (в т.ч. при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях) гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи алкоголизм.

Беременность и лактация:

Галоперидол-Рихтер противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время или после еды запивая полным (240 мл) стаканом воды или молока.

Взрослые:

Начальная суточная доза для взрослых составляет - 15-5 мг разделённая на 2-3 приёма. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 15-3 мг (в резистентных случаях до 5 мг) до достижения желаемого терапевтического эффекта (в среднем - до 10-15 мг/сут при хронических формах шизофрении - 20-40 мг/сут в случае необходимости дозу можно увеличить до 50-60 мг/сут). Максимальная доза - 100 мг/сут.

Продолжительность лечения - 2-3 мес.

Снижают дозу медленно поддерживающие дозы (вне обострения): от 05-075 мг до 5 мг в сутки.

Острые и хронические психозы

При острых психозах - разовая доза 15-5 мг (до 10 мг) в таблетках как правило через каждые 4-8 часов. При пероральном приёме не более 100 мг в день.

Поддерживающая терапия: от 05 мг до 20 мг в день перорально.

Максимально низкая доза способная поддержать ремиссию.

В острых состояниях и в случаях когда пероральный прием невозможен - внутривенно или внутримышечно 5-10 мг затем повторно 1-2 раза с интервалом в 30-40 мин до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза - 100 мг.

Непсихотические нарушения поведения; синдром Жиля де ля Туретта - внутрь вначале 005 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах затем дозу постепенно увеличивают 1 раз в каждые 5-7 дней до общей дозы 0075 мг/кг/сут.

При детском аутизме - внутрь 0025-005 мг/кг/сут.

Тики хорея Гентингтона - внутрь 0025-005 мг/кг/сут.

При отсутствии эффекта в течение 1 мес лечение продолжать не рекомендуется.

Длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии рвота

При "неукротимой” рвоте - по 15-2 мг 2 раза в сутки.

Пожилым или ослабленным пациентам назначают 1/3-1/2 обычной дозы для взрослых дозу увеличивают не чаще чем каждые 2-3 дня.

Детям с массой тела 60 кг и более при психотических расстройствах - внутрь 005 мг/кг/сут в 2-3 приема; при необходимости с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают 1 раз в каждые 5-7 дней до общей дозы 015 мг/кг/сут.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головная боль головокружение бессонница или сонливость (различной степени выраженности) тревога акатизия эйфория/депрессия судорожные расстройства экстрапирамидные расстройства; при длительном лечении - поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ/надувание щек быстрые и червеобразные движения языка неконтролируемые жевательные движения неконтролируемые движения рук и ног) поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век необычное выражение лица или положение тела неконтролируемые изгибающиеся движения шеи туловища рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (гипертермия мышечная ригидность затрудненное или учащенное дыхание тахикардия аритмия повышение или снижение артериального давления (АД) повышенное потоотделение недержание мочи судорожные расстройства угнетение сознания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при использовании в высоких дозах - снижение АД ортостатическая гипотензия аритмии тахикардия изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT признаки трепетания и мерцания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах - снижение аппетита сухость во рту гипосаливация тошнота рвота диарея или запоры нарушение функции печени вплоть до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: временная лейкопения или лейкоцитоз агранулоцитоз эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы) периферические отеки боли в грудных железах гинекомастия гиперпролактинемия нарушение менструального цикла снижение потенции повышение либидо приапизм.

Со стороны органов чувств: катаракта ретинопатия нечеткость зрения.

Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи; фотосенсибилизация бронхоспазм ларингоспазм.

Лабораторные показатели: гипонатриемия гипер- или гипогликемия.

Прочие: алопеция увеличение массы тела.

Передозировка:

При передозировке препарата возможно появление острых нейролептических реакций перечисленных ниже.

Симптомы

Ригидность мышц тремор сонливость снижение иногда повышение АД в тяжёлых случаях - коматозное состояние угнетение дыхания шок удлинение интервала QT на ЭКГ аритмия.

Особо должно настораживать повышение температуры тела которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы и нарушения сознания вплоть до комы; судорожные реакции.

Лечение

При приеме внутрь - промывание желудка активированный уголь.

При угнетении дыхания может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

При снижении артериального давления и коллапсе - внутривенно для поддержания кровообращения вводят плазму или концентрированный альбумин допамин или норэпинефрин. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается так как может спровоцировать выраженную гипотонию!

Для купирования экстрапирамидных симптомов центральные м-холиноблокаторы и противопаркинсонические лекарственные средства. Внутривенно вводят диазепам раствор декстрозы ноотропы витамины группы В и С.

Диализ неэффективен.

Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Повышает выраженность угнетающего влияния на центральную нервную систему (ЦНС) этанола трициклических антидепрессантов наркотических анальгетиков барбитуратов и снотворных ЛС средств для общей анестезии.

Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО при этом увеличивается (взаимно) ихседативный эффект и токсичность.

При одновременном применении с бупропионом снижает порог судорожной готовности увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков.

Уменьшает эффект противосудорожных средств (снижение судорожного порога галоперидолом).

Ослабляет сосудосуживающее действие допамина фенилэфрина норэпинефрина эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом что может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению АД).

Снижает эффект противопаркинсонических средств (блокада дофаминовых рецепторов в ЦНС).

Изменяет (может повышать или снижать) эффект антикоагулянтов.

Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться корректировка дозы).

При применении с метилдопой увеличивает риск развития психических нарушений (в т.ч. дезориентацию в пространстве замедление и затруднение процессов мышления).

Амфетамины снижают антипсихотическое действие галоперидола который в свою очередь уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом альфа-адренорецепторов).

М-холиноблокаторы блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов I поколения и противопаркинсонические средства могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижать его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).

Длительное применение карбамазепина барбитуратов и др. индукторов микросомальных ферментов печени снижает концентрацию галоперидола в плазме.

В сочетании с препаратами лития (особенно в высоких дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экстрапирамидной симптоматики.

При одновременном применении с флуоксетином возрастает риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС особенно экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении с препаратами вызывающими экстрапирамидные реакции повышает частоту и тяжесть эстрапирамидных растройств.

Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.

Особые указания:

Поскольку галоперидол может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ следует соблюдать осторожность при наличии риска пролонгирования QT (синдром QT; гипокалиемия препараты вызывающие удлинение интервала QT) особенно при парентеральном введении.

В связи с метаболизмом галоперидола в печени важно проявлять осторожность при назначении его больным с нарушением печёночной функции.

Во время лечения больным следует регулярно осуществлять мониторинг ЭКГ формулы крови "печеночных" проб.

Известны случаи развития судорог вызванных галоперидолом. Больным эпилепсией и больным в состояниях предрасполагающих к развитию судорожного синдрома (алкоголизм травма головного мозга в анамнезе) препарат следует применять с особой осторожностью.

Для купирования экстрапирамидных расстройств назначают противопаркинсонические средства (циклодол и др.) ноотропы витамины их применение продолжают и после отмены галоперидола если они выводятся из организма быстрее чем галоперидол во избежание усиления экстрапирамидных симптомов. При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы (вплоть до полной отмены препарата).

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

Во время лечения не следует принимать ''противопростудные" безрецептурные препараты (возможно усиление м-холиноблокирующих эффектов и риска возникновения теплового удара).

Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома "отмены".

Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний первым симптомом которых является тошнота.

Во время лечения препаратом употребление алкоголя не рекомендуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время приёма препарата запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 15 мг.

Упаковка:

По 25 таблеток в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги.

По 2 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО "Гедеон Рихтер", Gyomroi st. 19-21, H-1103 Budapest, Hungary, Венгрия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО "Гедеон Рихтер"

27 января 2019 г.

Галоперидол-Рихтер таблетки 1.5 - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Галоперидол-Рихтер таблетки 1.5 в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

Цены / купить Галоперидол-Рихтер:

apteka.ru uteka.ru planetazdorovo.ru zdravcity.ru

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика