Гутталакс: надежность, безопасность, универсальность

Опубликовано в журнале:
«РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ», с. 56-58

Доказано, что распространенность запоров увеличивается с возрастом. В связи с тем, что во всех развитых странах неуклонно увеличивается доля пожилых людей, стоит ожидать обострения проблемы запоров уже на популяционном уровне. Для аптечной розничной сети это оборачивается неуклонным увеличением спроса на слабительные средства, качественно удовлетворить который помогает такой испытанный и надежный препарат, как Гутталакс.

Возраст как основной фактор

Хроническим запором признается состояние, при котором стул бывает реже 3 раз в неделю. Помимо этого замедленное и затрудненное выделение кала либо систематически недостаточное — менее 100 г кала повышенной плотности даже при условии ежедневного стула считаются запором. Разработаны несколько классификаций запоров, с помощью которых можно более четко понять механизм развития этого распространенного страдания и, соответственно, подобрать оптимальный вариант лечения. В практическом отношении наиболее удобна классификация по этиологическому признаку. Выделяют социально-бытовые, гормональные, лекарственные, естественные возрастные причины запоров в пожилом возрасте, а также запоры, возникающие в результате сопутствующих заболеваний (Е.А. Белоусова). Гиподинамия, недостаточность жевательного аппарата, снижение кислотности желудочного сока и тонуса гладкой мускулатуры органов пищеварения, дисбактериоз — надежные «спутники» пожилого человека вносят посильный вклад в развитие хронического запора.

И конечно, стоит вспомнить о многочисленных лекарственных препаратах, которые обычно принимают пожилые. Ряд препаратов, которые активно используются в геронтологической практике, имеют своим побочным действием задержку стула. К таким препаратам относятся некоторые препараты из следующих групп ЛС: бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, антиадренергических препаратов центрального действия, блокаторов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, диуретиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов. Также к препаратам, которые могут привести к задержке стула, относят: атропин, некоторые препараты железа, гидроксид алюминия и др.

Симптоматика хронического запора

Обычно, помимо собственно запора, больные жалуются на боли, урчание и вздутие, распирание в животе (метеоризм). Метеоризм может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У пациентов при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, неприятный вкус во рту. У человека, страдающего хроническим запором, появляется нервозность, ухудшается настроение, нарушается сон, возникают головные боли. У пожилых и старых людей при длительных запорах иногда образуются каловые камни (чаще всего в прямой кишке), которые могут приводить к развитию кишечной непроходимости.

Терапия, испытанная поколениями

Терапия хронического запора предполагает комплекс мероприятий. Он обязательно должен включать коррекцию пищевого поведения, изменение водного и двигательного режима. Однако изменение диеты, двигательной активности и образа жизни пожилого человека представляется весьма проблематичным ввиду ряда индивидуальных и социальных причин. В связи с этим, основной акцент в терапии хронического запора у возрастных больных делается на фармакотерапию.

Фармакотерапия включает применение слабительных препаратов различных групп: препараты, увеличивающие объем содержимого толстой кишки, осмотические слабительные, стимулирующие слабительные, детергенты, холинергические препараты, пробиотики. В лечении запоров был период, когда стимулирующие слабительные стали меньше назначать, опасаясь привыкания. Однако сейчас практикующие врачи все чаще возвращаются к старым проверенным препаратам, поскольку отдаленные результаты их применения хорошо изучены и не вызывают опасений. Наиболее простым, эффективным и широко применяемым средством борьбы с хроническими запорами, особенно у пожилых, является Гутталакс (пикосульфат натрия), относящийся к группе стимулирующих слабительных. Поскольку Гутталакс выпускается в форме капель, его несомненным преимуществом является возможность индивидуального подбора дозы. У пожилых людей стандартные дозы препаратов могут вызвать непрогнозируемый эффект. Поэтому так важно подобрать адекватную дозу, которая не заставит пожилого человека несколько раз за утро спешно посещать туалет. Если не предписано врачом, рекомендуется следующий режим дозирования препарата: 10-20 капель на прием, но в отдельных случаях бывает достаточно 2-5 капель. Гутталакс предоставляет прекрасную возможность каждому пациенту найти свою собственную эффективную дозу. Гутталакс назначается на ночь, потому что натрия пикосульфат должен достичь терминальных отделов толстого кишечника, где подвергается воздействию микрофлоры с образованием бифенола. Именно бифенол воздействует на рецепторы кишечника и усиливает перистальтику. Также он способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике, делая кал более мягким. Эффект препарата наступает через 6-12 часов и совпадает по времени с естественными утренними сокращениями кишечника. Гутталакс может использоваться при хроническом запоре в период нарастания симптомов и при остром запоре. Незаменим этот препарат при запорах, возникающих после операций на прямой кишке, промежности, органов малого таза - это те ситуации, когда особенно важно, чтобы стул был мягким и необъемным. Гутталакс показан в случаях нарушения опорожнения кишечника, вызванных постельным режимом. Он может применяться не только у взрослых, но и у детей с 4 лет. Именно это делает его универсальным слабительным средством, которое работник аптеки может рекомендовать покупателям для самостоятельного применения.

Комментарии