Пиоглар: Забота о сердце!
СтатьиПИОГЛИТАЗОН (ПИОГЛАР®) УЛУЧШАЕТ ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Пиоглитазон активирует PPAR-α клеточные рецепторы (в отличие от росиглитазона), что обеспечивает фибратоподобный эффект на липидный обмен.
Мета-анализ 23 рандомизированных, контролируемых исследований пиоглитазона и росиглитазона у пациентов с диабетом 2 типа.
Chiquette E. et al, Arch Intern Med, 2004
| ПИОГЛИТАЗОН (ПИОГЛАР®) СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ: | |
|---|---|
ИНФАРКТА МИОКАРДА | |
ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА | |
Пиоглитазон (пиоглар®) (в отличие от росиглитазона) снижает риск ИМ*
Консенсус Американской Диабетологической Ассоциации и Европейской Ассоциации по изучению диабета по применению глитазонов (2008 г.)
| Вмешательства | Ожидаемое снижение HbА1с (%) | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Тиозолидиндионы (глитазоны) | 0,5-1,4 | улучшает липидный профиль** снижает риск инфаркта миокарда** | задержка жидкости, прибавка веса; дорого; в 2 раза увеличивают риск застойной сердечной недостаточности; ухудшает липидный профиль, увеличивает риск инфаркта миокарда*** |
** - Пиоглитазон
*** - Росиглитазон
David M. Nathan, John В. Buse, Mayer В. Davidson, Ele Ferrannini, Rury R. Holman, Robert Sherwin, and Bernard Zinman Diabetes Care 31:173-175, 2008
ИМ* - инфаркт миокарда
Риск сердечной недостаточности на росиглитазоне выше в 1,74 раза по сравнению с пиоглитазоном (95% доверительный интервал 0,97-3,14 степень достоверности 0,07)
Мета-анализ: 7 исследований, 20191 пациентов
Lago RM, Singh РР, Nesto RW. Congestive heart failure and cardiovascular death in patients with prediabetes and type 2 diabetes given thiazolidinediones: a meta-analysis of randomised clinical trials. Lancet 2007; 370(9593): 1129-36
Пиоглар достоверно снижает (в среднем на 6 мм. рт.ст.) систолическое и диастолическое артериальное давление.
(CHICAGO trial)
Langenfeld et al. Circulation 2005;111:2525-2531
ПИОГЛИТАЗОН (ПИОГЛАР®) СОПОСТАВИМ С ФЕНОФИБРАТОМ ПО ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Снижение маркеров воспаления при терапии пиоглитазоном и фенофибратом в течении 12 недель
| ПИОГЛИТАЗОН (ПИОГЛАР®) СНИЖАЕТ: | |
|---|---|
триглицериды на 33% | |
уровень С-реактивного белка на 30% | |
уменьшает системный атеросклероз сонных артерий  | |
Дополнительная литература о применении Пиоглара для кардиологов:
1. Безопасность и клиническая эффективность тиазолидиндионов. Есть ли отличия внутри класса препаратов? А.Зилов. Врач №6, июнь 2009.
2. Подходы к ускоренной нормализации нарушений тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Медведев И.Н., Плотников А.В., Кумова Т.А. РКЖ №2, 2008
3. Эффективность применения пиоглитазона (Пиоглар) у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ожирением. Демидова Т.Ю., Титова О.И. РМЖ, статья № 1936, 2007
4. Anti-Inflammatory Effects of Pioglitazone and/or Simvastatin in High Cardiovascular Risk Patients With Elevated High Sensitivity C-Reactive Protein. Markolf Hanefeld at al. J Am Coll Cardiol, 2007 Jan 23; 49(3): 290-297
5. Вторичная профилактика макрососудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в исследовании PROactive. J.A. Dormandy at al. Lancet, том 366 стр.1279-1289. Copyright © 2005
6. Терапевтическая ниша глитазонов: сахарный диабет или метаболический синдром? Проф. Б.Н. Маньковский Здоровье Украины, №14/1 2006
7. Влияние пиоглитазона в сравнении с глимепиридом на толщину комплекса интима медиа сонной артерии при сахарном диабете 2 типа. Theodore Mazzone et al. (США) Здоровье Украины, 2006, №22(155)
