Отчет о научно-исследовательской работе по теме: Исследование эффективности биологически активной добавки к пище (БАД) «Гепагард Актив» в профилактике метаболических изменений и ожирения у лиц групп риска по развитию жирового гепатоза (часть 3)
СтатьиПредыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел
ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Оценка антропометрических, биомпедансных, гормонально-метаболических, биохимический показателей и антропометрических характеристик в исследуемой группе.
Проведен анализ антропометрических данных у пациентов с избыточной массой тела (36 пациенток) и ожирением I степени (22 женщины). По характеру распределения жировой ткани (Дедов И. И., 2006) у 38 диагностирован гиноидный тип отложения жира (ГО), у 20 пациенток - андроидный тип отложения жира (АО).
По данным, представленным в таблице 5, у женщин с ожирением I cтепени показатели МТ, ИМТ, ОТ достоверно превышали показатели в группе контроля (женщины, имеющие нормальную массу тела и ОТ <80 см).
Таблица 5
Показатели антропометрических исследований в группах
| Показатели | Группа контроля (n=20) | Избыточная масса тела (n=36) | Ожирение I ст. (n=22) | АО (n=38) | ГО (n=20) |
| МТ (кг) | 64,10 ±0,48 | 77,35±0,66 | 90,91±0,82^ | 93,84±2,0^ | 78,5±1,48^ |
| ИМТ кг/м² | 22,07 ±0,17 | 28,10±0,13^ | 33,02±0,30^ | 32,45 ±0,62^ | 29,08±0,54^ |
| ОТ (см) | 77,55 ±0,34 | 84,43±0,62 | 95,5±1,22^ | 97,10±1,17^ | 83,56±0,77 |
| ОБ (см) | 98,65 ±0,44 | 103,9±0,78 | 108,25±2,0 | 109,1 ±1,28 | 104,01±0,77 |
| ОТ/ОБ | 0,77±0,003 | 0,81±0,009 | 0,88±0,008 | 0,89±0,009 | 0,80±0.005 |
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
-^ - достоверность различий между основными группами и группой контроля (р<0,05)
У женщин с избыточной массой тела ИМТ достоверно превышал аналогичный показатель в группе контроля (р<0,05). В группе женщин с гиноидным ожирением показатели МТ, ИМТ были выше, чем в группе контроля (р<0,05). У лиц с андроидным ожирением наблюдалось достоверное отличие значений МТ, ИМТ, ОТ (р<0,05) от аналогичных показателей в контрольной группе.
При проведении биоимпедансного исследования на анализаторе жировой массы Tanita BC-601 выявлено (таблица 6), что в группе пациенток с ожирением достоверно выше был % жировой массы и уровень висцерального жира, ниже вес костной массы и % воды в организме, чем в группе контроля (р<0,05). А у лиц с избыточной массой тела достоверно выше был уровень висцерального жира, чем у женщин группы контроля и у женщин с ожирением I степени (р<0,05), однако этот показатель находился в пределах нормативных показателей. Кроме того, анализ показателей биоимпедансного исследования в группе женщин с абдоминальным ожирением выявил достоверно более высокие значения уровня висцерального жира, чем в группе женщин с избыточной массой тела ( 16,03±1,45 в сравнении с 11,01±1,03; р<0,05).
Таблица 6
Показатели биоимпедансного исследования в группах
| Показатели | Избыточная масса тела (36) | Ожирение I степени (22) | Контрольная группа |
| Костная масса (кг) | 2,81±0,11 | 2,6±0,71^ | 3, 6±1,16 |
| Жировая масса (%), | 40,1% ±1,67^ | 46,4±1,81^ | 32,4±1,23 |
| Содержание воды (%) | 44,2±1,73 | 39,3±1,31^ | 48,2±1,56 |
| Уровень висцерального жира | 11,01±1,03^ | 14,0 ±1,23^* | 8,3±0,24 |
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
-^ - достоверность различий между основными группами и группой контроля (р<0,05)
Принимая во внимание данные литературы о том, что одним из важных показателей метаболических нарушений при ожирении является развитие дислипидемий, было изучено состояние липидного спектра сыворотки крови у пациенток с избыточной массой тела и ожирением I степени, а также с разным типом ожирения.
Более выраженные изменения липидного профиля были выявлены у пациенток ожирением I степени. В данной группе отмечено статистически достоверное повышение значений уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП и снижен уровень ЛПВП в сравнении со значениями данных показателей в контрольной группе (таблица 7).
Таблица 7
Показатели биохимических тестов в исследуемых группах
| Показатели | Избыточная масса тела (36) | Ожирение I степени (22) | Контрольная группа |
| Общий холестерин (ммоль/л) | 5,33±0,32 | 6,32±0,37^ | 4,70 ±0,05 |
| Триглицериды (ммоль/л) | 1,29±0,06 | 1,38±0,07^* | 1,28 ±0,04 |
| ЛПНП, мг/мл | 106,3±5,04 | 127,4±4,12^ | 103,96 ±3,33 |
| ЛПВП, мг/мл | 42,12 ±2,33 | 37,12±1,92^ | 43,94 ±1,61 |
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
-^ - достоверность различий между основными группами и группой контроля (р0,05)
У лиц с избыточной массой тела наблюдалась тенденция к повышению триглицеридов, однако этот показатель находился в пределах нормативных значений. Уровень холестерина в данной группе составил 5,33±0,12 ммоль/л, что соответствует легкой степени гиперхолестеринемии по классификации гиперхолестеринемии Европейского атеросклеротического общества (1993). Значения ЛПНП в группе с избыточной массой тела достоверно не отличались от группы контроля, однако значения ЛПНП были на 4,3% выше значений в контрольной группе. Значения триглицеридов были достоверно выше в группе женщин с АО, чем у пациенток с ГО (1,62±0,9 и 1,42±0,4 соответственно; р<0,05).
Феномен инсулинорезистентности и лептинорезистентности вносит существенный вклад в формирование и прогрессирование таких клинико-лабораторных проявлений метаболического синдрома, как ожирение, гипертензия, дислипидемия (Данилова Л.И., 2007). Анализ значений инсулина и лептина в сыворотке крови в исследуемых группах показал, что у женщин с избыточной массой тела и ожирением I степени концентрация лептина была более высокой, чем у пациентов группы контроля (таблица 8). У пациенток с ожирением уровень лептина был достоверно выше, чем в группе лиц с избыточной массой тела (р<0,05).
В группе лиц с гиноидным типом ожирения уровень лептина существенно отличался от значений в группе пациенток с абдоминальным ожирением (в группе с АО ожирением показатель составил 18,01±0,95, а в группе с ГО ожирением - 13,01±0,86; р<0,05).
Таблица 8
Концентрация инсулина, лептина в исследуемых группах
| Показатели | Избыточная масса тела (36) | Ожирение I степени (22) | Контрольная группа |
| Лептин сыворотки крови нг/мл | 12,07±0,67^ | 16,31±0,81^* | 5,2 1±0,15 |
| Инсулин сыворотки крови мЕ/мл | 5,2±0,31^ | 7,11±2,4^ | 3,16±0,12 |
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
-^ - достоверность различий между основными группами и группой контроля (р<0,05)
Концентрация инсулина сыворотки крови была достоверно выше значений контроля в группе пациенток с ожирением I степени, чем в группе с избыточной массой тела (р<0,05). Также показано, что у лиц с абдоминальным ожирением данный показатель был достоверно выше, чем в группе с гиноидным ожирением (8,12±0,34 при АО и 6,2±0,23 при ГО; р<0,05) .Наличие инсулинорезистентности в группах пациенток с ожирением I и абдоминальным типом отложения жира подтверждено значениями индекса HOMA-IR (2,23±0,09 и 2,19±0,11 соответственно).
Для пациентов с ожирением характерны психоэмоциональные нарушения, которые проявляются различными вариантами нарушения психоэмоциональной сферы: астенические, астено-невротические нарушения, ипохондрические расстройства и субдепрессивный синдром.
Данные варианты синдромов психоэмоциональных нарушений рассматриваются рядом авторов как реакция на хроническое стрессовое воздействие, когда пища является единственным источником получения удовольствия (Бобровский А.В.,2003; Вахмистров А.В., 2001; Вознесенская Т.Г., 2000). Большинство больных, независимо от степени ожирения, объединяет расстройство невротического круга, личностно-эмоциональный способ реагирования, измененный модус поведения, слабодушие.
В связи с этим была проведена оценка показателей психологического статуса у пациентов исследуемых групп по шкале реактивной и личностной тревожности, уровень депрессии - по шкале Бека.
У больных исследуемых групп показатели реактивной и личностной тревожности до лечения соответствовали среднеразвитой реактивной и личностной тревожности (таблица 9) и достоверно превышали аналогичные показатели в группе контроля (р<0,05), причем в группе больных с ожирением значения реактивной и личностной тревожности были достоверно выше, чем у пациентов с ожирением I степени массой тела (Р<0,05).
Таблица 9
Показатели реактивной и личностной тревожности в исследуемых группах
| Показатели | Избыточная масса тела (35) | Ожирение I степени (23) | Контрольная группа |
| Реактивная тревожность | 35,07±2,02^ | 42,91±3,2^* | 30,41±2,01 |
| Личностная тревожность | 36,06±2,1^ | 44, 52±2,4^* | 32,16±2,2 |
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
-^ - достоверность различий между основными группами и группой контроля (р<0,05)
Резюме: Таким образом, данные проведенного исследования показали, что у пациенток с избыточной массой тела и ожирением наблюдались отклонения в отношении рассматриваемых параметров. У пациенток с ожирением отмечены достоверно более высокие значения массы тела, индекса массы тела, окружности талии, бедер, отношения ОТ/ОБ. Кроме того, у лиц с ожирением I степени наблюдались достоверные изменения показателей биоимпедансного статуса: повышение показателей % жировой ткани, повышение уровня висцерального жира, снижение костной массы, содержания воды в организме (р<0,05). У женщин с абдоминальным ожирением достоверно выше был уровень висцерального жира, чем у женщин с гиноидным распределением жира.
Анализ биохимического исследования выявил статистически значимое повышение уровней общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП и снижение ЛПВП в группе лиц с ожирением I степени.
Уровень лептина сыворотки крови у женщин с избыточной массой и ожирением был достоверно выше по сравнению с группой контроля, причем у женщин c абдоминальным ожирением данный показатель существенно превышал значения в группе женщин с гиноидным типом отложения жира.
Уровень иммунореактивного инсулина был достоверно выше в группе лиц с ожирением I степени и существенно отличался от значений данного показателя у женщин с абдоминальным ожирением по сравнению с гиноидным ожирением.
В исследуемых группах наблюдалось изменение психоэмоционального статуса, а именно уровней реактивной и личностной тревожности, которые достоверно отличались от значений группы контроля, а в группе с ожирением показатели реактивной тревожности были существенно выше, чем в группе пациенток с избыточной массой тела.
Для оценки эффективности курса метаболической коррекции у лиц с избыточной массой тела и ожирением произведена рандомизация на подгруппы по 29 пациенток с назначением курса метаболической коррекции БАД «Гепагрд Актив» и без назначения «Гепагрд Актив».
Эффективность терапии оценивалась по динамике антропометрических исследований, данных биоимпедансного исследования, гормонально-биохимическим показателям, данных психоэмоционального статуса и качества жизни пациенток.
2.2. Оценка эффективности влияния БАД «Гепагард Актив» на показатели антропометрических и биоимпедансных исследований у лиц с ожирением
Установлено, что после проведенного курса метаболической терапии БАД «Гепагард Актив» во всех клинических группах отмечается снижение массы тела: в группе с избыточной массой тела показатель массы тела снизился на 5,9% от исходных показателей и по завершению программы лечения составил 90,0% от значений в контрольной группе, у женщин с ожирением I степени - на 4,5% соответственно и составил 73,6 % от значений контроля. У женщин с гиноидным ожирением данный показатель снизился на 5,2 % и составил 75,6% от значений контроля, в группе с андроидным ожирением - на 4,1% и составил 71,1% от значений контроля.
Более выраженное снижение МТ наблюдается в группе женщин с избыточной массой тела и гиноидным ожирением. У женщин с андроидным ожирением данный показатель сохранялся выше значений контрольной группы (р<0,05).
Снижение объема талии наблюдалось во всех исследуемых группах после курса метаболической коррекции БАД «Гепагард Актив». В группе с избыточной массой тела объем талии снизился на 4,1 см и значения данного показателя составили 96,4% от значений контроля, в группе с ожирением - на 4,35 см и составили 85,1% от значений контроля. При ГО уменьшение объема талии отмечено на 4,2 см и составило 97,7% от значений контроля, в группе с АО - на 8 см и составило 84,2% от значений контроля.
В группе сравнения у пациенток с избыточной массой тела и ожирением наблюдались менее выраженные изменения показателей массы тела и объема талии.
В таблице 10 представлена динамика биоимпедансных показателей в группах пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Показано, что после проведения курса коррекции БАД «Гепагард Актив» у пациентов с избыточной массой тела и ожирением статистически значимо снизился % жировой ткани (р<0,05). В группе пациенток, не принимавших БАД «Гепагард Актив», отмечена лишь тенденция к снижению % жировой ткани.
Что касается такого показателя, как уровень висцерального жира, то данный показатель достоверно снизился в группе пациентов с избыточной массой тела и ожирением I степени, принимавших «Гепагард Актив». Однако у женщин с ожирением I степени данный показатель не достиг нормативных значений и значений группы контроля и составил 12,41±1,1.
В группе пациенток с избыточной массой тела показатель содержания воды в организме составил 48,3±0,31%.
Анализ динамики рассматриваемых показателей у пациенток с ГО и АО показал, что % жировой ткани и висцерального жира статистически значимо снизился при ГО (с 18,5±1,1 до 13,35±1,03; р<0,05), а при - с 13,5±1,5 до 12,2±0,99; р>0,05).
Остальные показатели биоимпедансного исследования оставались без существенной динамики в основной группе и группе сравнения.
Таблица 10
Показатели биоимпедансного исследования в динамике применения Гепагард Актив
| Показатели | Избыточная масса тела (применение Гепагард Актив) (n-17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n-12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n-19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n-10) |
| Костная масса (кг) | 2,92±0,13 3,4±0,18 | 2,78±0,81 2,81±0,13 | 2,75±0,2 2,91±0,19 | 2,43±1,01 2,68±0,92 |
| Жировая масса (%), | 42,51±2,01 33,60±2,02^ | 47,6±2,81 38,1±1,96^ | 38,02±1,56 39,41±2,0 | 45,6±1,42 42,32±2,22 |
| Содержание воды (%) | 44,2±1,63 48,3 ±1,45 | 44,2±2,03 45,6±1,68 | 39,3±1,31 41,2±1,78 | 40,1±1,92 40,6±1,82 |
| Уровень висцерального жира | 12,01±0,91 9,52±0,7^* | 15,21±1,93 12,41±1,1^ | 10,42 ±1,23 9,89±0,95 | 13,04±1,33 12,93±0,99 |
^-достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (р<0,05)
-* -достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой (р<0,05)
2.3. Эффективность влияния БАД «Гепагард Актив» на биохимические показатели у лиц с избыточной массой тела и ожирением
Биохимические показатели крови у пациентов с ожирением в динамике метаболической коррекции БАД «Гепагард Актив» представлены в таблице 11. Для оценки гипохолестериемического эффекта использовали классификацию гиперхолестеринемии Европейского атеросклеротического общества (1993), в которой уровень холестерина до 5,2 ммоль/л расценивался как норма, 5,3-6,5 ммоль/л - легкая гиперхолестеринемия, 6,6-7,8 ммоль/л - умеренная, более 7,8 – высокая гиперхолестеринемия.
В динамике приема «Гепагард Актив» у пациенток с избыточной массой тела отмечено достоверное снижение уровня холестерина значение, которого до лечения в целом по группе соответствовали значениям легкой гиперхолестиренемии, после лечения стали соответствовать нормативным значениям и составили 4,6±0,22 ммоль/л. При ожирении I степени значение холестерина достоверно снизилось и соответствовало нормативным значениям.
Таблица 11
| Показатели | Избыточная масса тела применение Гепагард Актив) (n-17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n-12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n-19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n-10) |
| Общий холестерин (ммоль/л) | 5,31±0,32 4,6±0,22 | 6,5±0,37 5,12±0,34^ | 5,35±0,27 5,28±0,24 | 5,62±0,34 5,43±0,32 |
| Триглицериды (ммоль/л) | 1,29±0,03 1,19±0,05 | 1,41±0,08 1,20±0,06 | 1,27±0,05 1,25±0,07 | 1,35±0,06 1, 33±0,09 |
| ЛПНП, мг/мл | 105,6±5,04 103,12±4,75 | 129,8±4,.96 103,88±4,14^ | 107,1±5,12 106,5±5,23 | 127,2±5,78 117,2±4,72 |
| ЛПВП, мг/мл | 44,06 ±2,33 43,46±3,01 | 37,02±2,54 40,2±2,75 | 44,62±3,01 44,02±2,83 | 37,31±2,43 38,5±2,45 |
Примечание:
^-достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (р<0,05)
-*- достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,05)
У пациенток с абдоминальным ожирением значения холестерина соответствовали умеренной степени гиперхолестериемии и составили 6,62±0,45ммоль/л. После приема БАД «Гепагард Актив» не достигли нормативных значений, но стали соответствовать значениям легкой гиперхолестиемии (5,7±0,36ммоль/л).
Повышенные исходно значения триглицеридов сыворотки крови после курсового приема БАД «Гепагард Актив» достоверно снизились у пациенток с ожирением I степени и достигли значений контрольной группы. В группе женщин с абдоминальным ожирением в динамике приема БАД «Гепагард Актив» наблюдалась тенденция к снижению уровня триглицеридов сыворотки крови (с 1,57±0,06 до 1,32±0,05 ммоль/л) и значения данного показателя составили 97, 0 % от значений контроля.
Значения ЛПНП после курсового приема БАД «Гепагард Актив» снизились у пациенток с избыточной массой тела и ожирением I степени и достигли значений в группе контроля.
Уровень антиатерогенных ЛПВП у лиц с ожирением I степени повысился после приема БАД и составил 97,7 % от значений контроля. У лиц с абдоминальным ожирением наблюдалась менее существенная динамика данных показателей и значения ЛПНТ после приема БАД «Гепагард Актив» снизились с 130,52±6,6 мг/мл до 118,04±5,7 мг/мл и составили 87,7% от значений контроля. Значения ЛПВП в данной группе повысились с 38,83±2,6 мг/мл до 41,4±3,3 мг/мл и составили 93,8% от значений контроля.
2.4. Эффективность влияния БАД «Гепагард Актив» на гормональные показатели у лиц с избыточной массой тела и ожирением
Оценка гормональных тестов в исследуемых группах показала таблица 12), что уровень лептина сыворотки крови достоверно снизился после курса приема БАД «Гепагард Актив» у пациенток с избыточной массой тела (р<0,01) и составил 83 % от значений в контрольной группе, данный показатель снизился и в группе пациенток с ожирением I степени (р<0,05), однако его значения составили 46,2 % от значений в группе контроля. Также отмечено достоверное снижение значений лептина сыворотки крови в группах лиц с гиноидным и абдоминальным ожирением после приема БАД «Гепагард Актив», причем при гиноидном типе ожирения отмечалось более значимое снижение уровня лептина по сравнению с показателями в группе с абдоминальным ожирением (9,1±0,73 и 12,9±1,1 соответственно; р<0,05) и значения данного показателя составили 56,5% и 40,3% от значений контрольной группы.
Значения инсулина сыворотки крови БАД «Гепагард Актив» достоверно снизились в группах пациентов с избыточной массой тела и ожирением I cтепени (Р<0,05) и составили 99 % у лиц с избыточной массой тела и 52,6 % с ожирением от значений контрольной группы. Анализ данного показателя у лиц с разными типами ожирения показал, что при гиноидном ожирении значения инсулина достоверно снизились с 7,07±0,54мЕ/мл до 5,05±0,51 мЕ/мл, при абдоминальном ожирении значения данного показателя существенно не изменились и составили 7,5±0,43 мЕ/мл.
Таблица 13
| Показатели | Избыточная масса тела применение Гепагард Актив) (n-17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n-12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n-19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n-10) |
| Лептин сыворотки крови нг/мл | 11,4 ±0,8 6,05±0,04^^ | 17,3±0,95 11,2±0,10^ | 13,1±1,4 10,2±0,8 | 15,2±0,09 13,8± |
| Инсулин сыворотки крови мЕ/мл | 4,8±0,26 3,15±0,21^ | 7,8±0,50 5,65±0,42^ | 5,5±0,38 4,6±0,21 | 7,02±0,47 6,3±0,37 |
-^ -достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (р<0,05);
*- достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,05)
2.5. Оценка эффективности влияния БАД «Гепагард Актив» на качество жизни и психоэмоциональный статус у лиц с избыточной массой тела и ожирением
В динамике метаболической коррекции с применением БАД «Гепагард Актив» (таблица 14) у пациенток с избыточной массой тела значения реактивной и личностной тревожности снизились и стали соответствовать низким значениям тревожности, у пациенток с ожирением I степени уровень реактивной и личностной тревожности статистически достоверно снизился (р<0.05), однако значения данного показателя продолжали соответствовать средне выраженной тревожности. При абдоминальном ожирении показатели ситуационной и личностной тревожности после курса приема БАД «Гепагард Актив» оставались выше, чем у пациенток с гиноидным ожирением и составили соответственно 38,5±0,26 и 41±0,32 - при абдоминальном ожирении и 29,5± 0,18 и 32,2 ±0,25 - при гиноидном ожирении; (р<0,05).
Таблица 14
Показатели реактивной и личностной тревожности в динамике применения Гепагард Актив
| Показатели | Избыточная масса тела (применение Гепагард Актив) (n=17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n=12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n=19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n=10) |
| Реактивная тревожность | 34,32±1,9 28,06±2,1* | 43,40±3,1 34,05±2,9^ | 36,2±2,3 35,06±2,05 | 42,31±3,01 30,05±2,19 |
| Личностная тревожность | 35,41±2,8 29,6±2,05 | 43,81±3,4 35,15±2,3^ | 37,06±2,6 34,06±2,42 | 44,3±2,4 33,15±2,3 |
-^-достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (Р<0,05)
-*- достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,05)
Анализ данных таблицы 15 показал, что в основной группе пациенток с избыточным весом в 35,4 % диагностировались депрессивные нарушения, которые соответствовали легкому уровню депрессии, у женщин основной группы с ожирением в 50% случаев диагностировались депрессивные нарушения легкой степени и в 8,3% - депрессивные нарушения средней выраженности. В целом по группе пациентов с ожирением депрессивные нарушения диагностировались достоверно чаще, чем в группе с избыточной массой тела. Аналогичная ситуация наблюдалась и в группе сравнения.
Таблица 15
Показатели реактивной и личностной тревожности в динамике применения Гепагард Актив
| Показатели | Избыточная масса тела (применение Гепагард Актив) (n=17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n=12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n=19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n=10) |
| Нет депрессии | 11 (64,7%) 15 (88,2%)^ | 5 (41,7%) 8 (66,7%)^* | 11 (67,9%) 14 (73,7,%) | 3 (30,0%) 5 (50,0%)^ |
| Легкая | 6 (35,4%) 2 (11,8%)^^** | 6 (50,0%) 4 (33,7%)^ | 8 (42,1%) 5 (26,3%) | 6 (60,0%) 4 (40,0%) |
| Средняя | 0 (0%) 0 (0%) | 1 (8,3 %) 0 (0%) | 0 (0%) 0 (0%) | 1 (10%) 1 (10%) |
| Тяжелая | 0 (0%) 0 (0%) | 0 (0%) 0 (0%) | 0 (0%) 0 (0%) | 0 (0%) 0 (0%) |
-^-достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (р<0,05)
-*- достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,05);
-**-достоверность различий по между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,01)
После курсового приема БАД «Гепагард Актив» у пациенток с избыточной массой тела депрессивные расстройства регрессировали в 23,6% случаев и лишь у двух пациенток сохранялась депрессия легкой степени (11,8% случаев), в то время как в группе пациенток с избыточной массой, не принимавших «Гепагард Актив», депрессивные нарушения легкой степени сохранялись в 26,3% случаев, что статистически достоверно выше, чем в сравниваемой группе (р<0,001).
У пациенток с ожирением I степени, принимавших «Гепагард Актив», также отмечалась более существенная динамика в отношении снижения уровня депрессивных расстройств. Так в группе пациенток с ожирением I степени, принимавших «Гепагард Актив», депрессивные нарушения диагностировались достоверно реже, чем в группе пациенток с ожирением I степени, не принимавших «Гепагард Актив» (р<0,05), кроме того, у одной пациентки сохранялся средний уровень депрессивных нарушений и у 4 – легкий уровень депрессивных нарушений.
Для оценки эффективности проведенного лечения в рамках заданного алгоритма оценивались показатели качества жизни с использованием Ноттингемского профиля здоровья (таблица 16).
Таблица 16
Показатели качества жизни в динамике применения Гепагард Актив
| Показатели | Избыточная масса тела (применение Гепагард Актив) (n=17) | Ожирение I степени (применение Гепагард Актив) (n=12) | Избыточная масса тела (без применения Гепагард Актив) (n=19) | Ожирение I степени (без применения Гепагард Актив) (n=10) |
| Энергичность | 28,4±2,1 20,1±1,02* | 30,22±2,1 21,01±0,9^ | 26,4±1,6 23,6±1,6 | 28,21±1,8 25,01±1,3 |
| Болевые ощущения | 12,07±1,5 12,1±1,2 | 13,20±1,6 14,52±0,9 | 10,12±1,3 9,56±0,56 | 11,14±1,1 10,52±0,76 |
| Социальная изоляция | 12,3±1,3 10,1±0,9 | 10,5±1,04 9,7±0,6 | 10,5±0,85 12,1±0,9 | 10,5±0,94 8,86±0,5 |
| Физическая активность | 11,7±0,85 12,1±1,01^ | 12,25±1,9 10,34±0,8^ | 18,7±1,15 15,8±1,01 | 20,25±2,1 17,34±0,8 |
| Эмоциональные реакции | 25,01±1,9 16,1±1,4^* | 27,22±2,4 21,52±1,01 | 25,01±1,9 21,1±1,4 | 27,22±2,4 18,52±1,01 |
| Сон | 31,07±2,5 15,3±1,02^^* | 30,98±3,1 20,52±0,8^ | 29,13±1,15 20,14±1,0 | 32,98±2,1 27,52±1,2 |
-^-достоверность различий по отношению к результатам до применения БАД (р<0,05)
-^ - достоверность различий между группами пациентов с ожирением и избыточной массой тела (р<0,05)
При оценке показателей качества жизни у пациенток с избыточной массой тела и ожирением было выявлено достоверное снижение показателей качества жизни по ряду шкал Ноттингемского профиля здоровья НПЗ относительно пациенток группы контроля. Снижение КЖ наблюдалось по шкалам «энергичность», «эмоциональные реакции» и «сон».
После проведения курсового приема БАД «Гепагард Актив» отмечена положительная динамика по ряду показателей качества жизни во всех группах. У пациенток с избыточной массой тела и ожирением статистически значимо повысилось качество жизни по шкалам «энергичность», «эмоциональные реакции» и «сон». Кроме этого, в группе пациенток с избыточной массой тела после приема БАД «Гепагард Актив» по шкалам «эмоциональные реакции» и «сон» качество жизни повысилось более существенно, чем в группе женщин с ожирением I степени (р<0,05).
Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел
