Осторожно, грипп!

Статьи

Памятка для пациентов

Что такое грипп?

Грипп (от фр. grippe) - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа.
Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающиеся между собой антигенным спектром. Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синтициаль-ные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Как распространяется грипп?

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3-5-х суток болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В- каждые 4-6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей. В виде эпидемий встречается чаще в осенне-зимний период. Периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также индивидуумы, имеющие хроническую почечную недостаточность.

Основные признаки гриппа:

Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. Различие диагнозов «грипп» и «ОРВИ» не является принципиальным, так как лечение и последствия обоих заболеваний идентичны, различия заключаются лишь в названии вируса, вызвавшего болезнь. Сам грипп входит в число Острых Респираторных Вирусных Инфекций.

Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм.

Некоторые авторы указывают, что типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 Х-40 X), которая сопровождается ознобом, лихорадкой, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном исследовании не выражены — только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры. Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

Осложнения гриппа

Частота возникновения осложнений заболевания относительно невелика, но в случае их развития они могут представлять значительную опасность для здоровья больного. Средне-тяжёлые, тяжёлые и гипертоксические формы гриппа, могут являться причиной серьёзных осложнений. Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть следующие особенности инфекционного процесса: вирус гриппа оказывает выраженное капилляротоксическое действие, способен подавлять иммунитет, разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой.

Основные виды осложнений при гриппе

ЛЁГОЧНЫЕ	ВНЕЛЁГОЧНЫЕ
• бактериальная пневмония • геморрагическая пневмония • формирование абсцесса лёгкого • образование эмпиемы	• бактериальные риниты • синуситы • отиты • трахеиты • вирусный энцефалит • менингит • неврит • радикулоневрит • поражение печени • синдром Рея • миокардит • токсико-аллергический шок

Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2-х лет и пожилых людей старше 65 лет.

Лечение гриппа

Лечение гриппа предусматривает комплексную терапию основанную на применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.

Этиотропная терапия:	вирус-специфические средства, иммуномодуляторы.
Патогенетическая терапия:	ангиопротекторы, антигистаминные препараты,антиоксиданты.
Симптоматическая терапия:	НПВС, деконгестанты, противокашлевые и муколитические препараты.

Комплексная терапия гриппа

Возможна комплексная терапия гриппа одним препаратом.
Состав Анвимакс* позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса при гриппе!

Этиотропное лечение	противовирусный компонент	ремантадин	50 мг
Патагенетическое лечение	ангиопротекторный комплекс антиоксидант	кальция глюконат рутозид аскорбиновая кислота	100 мг 20 мг 300 мг
Симптоматическое лечение	жаропонижающее антитстаминное средство	парацетамол лоратадин	360 мг Змг

Профилактика гриппа:

	ПЕРВЫЙ ШАГ ■ Соблюдайте правила гигиены! Не пренебрегайте правилами личной гигиены. Следите за чистотой одежды и постельного белья. Регулярно убирайте и проветривайте помещения.
	ВТОРОЙ ШАГ ■ Ведите здоровый образ жизни! Откажитесь от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ведите подвижный образ жизни, придерживайтесь режима правильного питания, рационально планируйте свое время, чередуя работу и отдых.
	ТРЕТИЙ ШАГ ■ Укрепляйте ваш иммунитет! Регулярно занимайтесь спортом, подберите индивидуальную схему закаливания. Следите, чтобы в ваш ежедневный рацион входили продукты, богатые витаминами, минеральными веществами, аминокислотами.
	ЧЕТВЕРТЫЙ ШАГ ■- Принимайте меры профилактики! В случае возникновения угрозы эпидемии, пройдите курс профилактики специальными лекарственными средствами или сделайте прививку.
	ПЯТЫЙ ШАГ ■ Осторожно - грипп! В случае недомогания, обращайтесь к врачу. Исключите посещение работы и контакты с другими людьми. Носите маску, если заболели сами или если среди друзей и родственников есть заболевшие гриппом или ОРВИ.

Дифференциально-диагностические симптомы гриппа и других ОРВИ (Кубарь О.И., Злыдников Д.М., 1988)

Признак	Грипп	Пара-грипп	Адено-вирусная инфекция
Начало заболевания	Внезапное острое	Постепенное, реже острое	Постепенное или острое
Симптомы интоксикации	Доминируютсильная головная боль, боль в глазах	Слабо выражены (головная боль, слабость)	Слабо выражены (умеренная головная боль, слабость)
Лихорадка	Высокая температура с первого дня	Субфебрильная с постепенным развитием	Высокая, длительная
Катаральные явления	Со 2-3-го дня заложенность носа, выделения из носа, кашель сухой, сухость и першение в горле	С 1-го дня кашель сухой, грубый, осиплость голоса, слабая гиперемия зева	Выраженные с экссудат, проявления, выделения из носа, яркая гиперемия зева, отек миндалин, налеты
Лимф-аденит	Региональный,редко	Нет	Часто генерализованный
Увеличение печени	Нет	Нет	Бывает
Внешний вид	Одутловатость лица, гиперемия, склерит	Обычный	Бледность лица, конъюктивит
Осложнения	Бронхит, пневмония, поражение ЛОР-органов, нервной и ССС, почек, обострение хронических заболеваний	Бронхит, обострение хронических заболеваний	Ангина, отит, синусит, миокардит, обострение хронических заболеваний

Дифференциально-диагностические симптомы гриппа и других ОРВИ (Кубарь О.И., Злыдников Д.М., 1988)

Признак	PC вирусная инфекция	Микроплазменная инфекция	Рино-вирусная инфекция
Начало заболевания	Острое или постепенное	Постепенное	Острое
интоксикации	Слабо выражены (умеренная головная боль,слабость)	Слабо или умеренно выражены (головная боль)	Отстутствуют
Лихорадка	Умеренная с постепенным развитием	Длительная ремиттирующая	Отстутствует или субфебрильная
Катаральные явления	Выражен сухой кашель с обструкт. компонентом, поражение нижних дыхательных путей	Выражены насморк, кашель сухой или влажный с мокротой, тенденция к поражению нижних дыхательных путей, пневмония	Резко выражены насморк, чихание, гиперемия зева
Лимф-аденит	Бывает региональный	Нет
Увеличение печени	Бывает	Нет	Нет
Внешний вид	Бледность лица	Обычный	Выраженная ринорея
Осложнения	Пневмония, обострение хронических заболеваний	Пневмония, поражение мочевыделительной системы, обострение хронических заболеваний	Обострение хронических заболеваний ЛОР-органов

Комментарии