Интраназальное введение окситоцина сокращает потребление калорий у здоровых мужчин
Статьи Опубликовано на сайте:«MEDSCAPE»; 9 марта; 2015.
Мириам Е. Такер
Сан-Диего - так называемый «гормон любви» — окситоцин — может оказаться даже еще более желанным, если он окажется эффективным препаратом для снижения веса.
На первом этапе исследования было установлено, что интраназальная лекарственная форма окситоцина сокращает потребление продуктов питания в среднем на 122 ккал за один прием пищи по результатам теста, в котором приняли участие 25 здоровых мужчин с различными индексами массы тела (ИМТ). Результаты работы были представлены 8 марта на ежегодной встрече общества эндокринологов, ЭНДО 2015, Элизабет Лоусон, доктором медицинских наук из Массачусетского госпиталя общего профиля и Гарвардской медицинской школы города Бостон.
«Это исследование показывает, что окситоцин может уменьшить количество пищи, которую употребляют люди, и улучшить, таким образом, регуляцию уровня сахара в крови. Важно проводить больше исследований, чтобы выяснить, можно ли использовать окситоцин для лечения ожирения и диабета 2 типа», рассказала доктор Лоусон Medscape Medical News.
Окситоцин, гормон, вырабатываемый в головном мозге, доступен в Соединенных Штатах как внутривенный препарат для стимуляции родовой деятельности. Синтетическая интраназальная форма, использованная в данном исследовании, представлена на рынке Европы и применяется для стимулирования лактации, но не доступна в Соединенных Штатах.
В исследованиях на животных, окситоцин проявил себя как препарат, снижающий потребление пищи и приводящий к потере веса — скорее всего, через воздействие на участки мозга, отвечающие за аппетит— а также как препарат, увеличивающий расход энергии и улучшающий управление уровнем глюкозы в крови. В небольшом исследовании на организме человека, интраназальное введение окситоцина в течение 8 недель привело к потере веса, но механизмы такого воздействия не изучались, сообщила доктор Лоусон.
Председатель сессии Даниэль Х. Бессесен, доктор медицинских наук из Университета Колорадо, Денвер, который не принимал участие в исследовании, заявил Medscape Medical News, «путь от идеи до воплощения очень долгий. Есть достоверные данные исследований на животных, позволяющие предположить, что окситоцин влияет на аппетит, но я думаю, что большинство людей не считают его главным гормоном в регуляции аппетита. Его основные функции касаются воспроизводства. Но это не значит, что он не будет играть никакой другой роли. Так что, я думаю, что это хороший объект для изучения, и... это пока только самый первый шаг».
Интересно, что сообщается также о пользе окситоцина при нервной анорексии, а также при других психиатрических расстройствах.
Мужчины ели меньше
В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании использовалась разовая доза 24-МЕ интраназального введения окситоцина (Syntocinon, Новартис) для 13-ти мужчин с нормальной массой тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2) и для 12-ти мужчин с избыточным весом или ожирением (ИМТ 25-40 кг/м2) в возрасте от 18 до 45 лет.
«Мы решили начать с мужчин только потому, что колебания уровня гормонов у женщин может повлиять на ответную реакцию на окситоцин. Важно будет исследовать женщин, чтобы определить, оказывает ли окситоцин аналогичное воздействие на потребление пищи и обмен веществ», объяснила доктор Лоусон.
Испытуемым предлагалось отслеживать рацион питания в течение 72 часов перед первым визитом и есть ту же пищу в дни, предшествовавшие второму визиту. Они прибыли для исследования на утро после голодания в течение 12 часов. Рацион питания, предшествовавший визитам, у испытуемых был одинаков.
После получения окситоцина или плацебо, мужчины выбирали завтрак из меню, им были предложены двойные порции. Рассчитывалась калорийность, и оценивался расход энергии в покое и дыхательный коэффициент (использование углеводов и жиров в качестве топлива). Аппетит натощак и гормоны, регулирующие аппетит, были измерены до и после приема окситоцина или плацебо.
В то время как окситоцин не влиял на количество калорий, заказанных по меню, он снизил общую калорийность рациона на 122 ккал и жиры на 8,7 г. Эффект не зависел от статуса по ИМТ, — отметила доктор Лоусон.
Не было никаких существенных различий в потреблении белка или углеводов, в оценке аппетита, или в уровнях гормонов, регулирующих аппетит: лептина, грелина или пептида тирозин-тирозин (PYY). Энергетические затраты в состоянии покоя также не изменились с введением окситоцина.
Окситоцин привел к сдвигу источника топлива для получения энергии для организма, снизив усвоение углеводов и увеличив сжигание жира. Это снизило уровень инсулина в крови согласно гомеостатической модели оценки резистентности к инсулину, но не повлияло на уровень глюкозы, что указывает на улучшение чувствительности к инсулину в исследованиях для не страдающих диабетом, — сообщила доктор Лоусон.
Окситоцин не влияет на кровяное давление или частоту пульса. В исследовании наблюдались несколько побочных эффектов. Проявились головокружение, сонливость, раздражение слизистой оболочки носа и боли в животе, но ни один из побочных эффектов не был тяжелым, и они не различались в зависимости от приема окситоцина или плацебо.
Устойчивый эффект?
Доктор Лоусон отметила, что если действие окситоцина одинаково для каждого из трех приемов пищи и сохраняется в течение длительного времени, то снижение калорийности рациона за раз на 122 ккал переводится в 366 ккал/сутки, что составляет около 4 кг за 12 недель или более чем на 17 кг в течение года.
Для сравнения, современные препараты для лечения ожирения, официально утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов(FDA), приводят к потере примерно от 3-х до 9-ти кг веса за 1 год.
Доктор Лоусон сообщила Medscape Medical News, что интраназальный спрей, используемый 3 раза в день, будет стоить всего около $275 в месяц, исходя из текущей стоимости спрея в Европейском Союзе.
Но доктор Бессесен пояснил, что «устойчивость результата во времени» — это большой вопрос. «Это был тест на одном приеме пищи. Вес регулируется в течение длительного периода времени... Как только вес начнет падать, организм на это реагирует... Есть адаптивные реакции. Когда мы едим меньше, мы испытываем голод. Мысль о том, что дефицит калорий за один прием пищи будет сохраняться на одном уровне в течение года, нереалистична».
Однако, по его словам, «замысел рандомизированного, контролируемого перекрестного исследования хорош. Сам факт того, что они обнаружили такой эффект препарата, свидетельствует о том, что он работает в этом направлении.. Мы имеем дело с лекарством, которое было апробировано на людях и, судя по всему, не имеет много побочных эффектов... Я думаю, что это интересные первые результаты научного наблюдения».
В ответ на вопрос журналиста о других положительных эффектах, которые недавно были отнесены к окситоцину, доктор Лоусон сказала: «Этот гормон сейчас активно изучается. Он обладает социальным эффектом, улучшает социальное взаимодействие, повышает доверие и улучшает точность восприятия социальных сигналов. Я думаю, что эти эффекты являются не зависимыми от того, что мы наблюдаем».
Но учитывая, что окситоцин также, по-видимому, смягчает симптомы тревожности и депрессии, это также может привести к умеренности в еде. Профессор сообщила, что необходимо проведение дополнительных исследований.
Исследование финансировалось Национальными институтами здоровья, Бостонским исследовательским центром проблем питания и ожирения, и Массачусетским госпиталем общего профиля. Не финансировалось промышленными предприятиями. Доктор Лоусон и соавторы отчета не раскрыли информации об источнике финансирования. Доктор Бессесен работает в совете по информационной безопасности и мониторингу в компании Enteromedics.
Материал подготовила А. Далинская
