Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) в России
СтатьиОпубликовано в журнале:
Дезинфекционное дело »» N 2'2000 Е.А. Арумова, Т.В. Воронцова
Федеральный центр госсанэпиднадзора МЗ РФ, Москва
Дан краткий анализ динамики заболеваемости населения России клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) за последние 8 лет. Отмечен ее общий рост с двумя подъемами в 1995 и 1998 гг. Наблюдается распространение очагов боррелиоза на территорию городов.
Tick-Borne Borreliosis (Lyme Disease) in Russia
Е.А. Arumova, T.V. Vorontsova
Federal Centre of State Departament of Sanitary-Epidemiological Control, Moscow
Concise analysis of dynamics in Russian population's sick rate due to tick-home borreliosis (Lyme Disease) for the last 8 years is given. Its general increase with two peaks in 1995 and 1988 is stressed. The spread of the borreliosis foci in towns is mentioned.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) приобретает всe большую актуальность в России. С момента официальной регистрации этой инфекции (1992 г.) в стране количество больных выросло к 1999 г. с 2477 до 8470, причем заболеваемость растет на всей территории страны. Природные очаги боррелиоза обнаружены в 23 субъектах Российской Федерации, а в 63 - регистрируют больных этой инфекцией.
За последние 8 лет наблюдались два пика заболеваемости боррелиозом. Резко, почти в 2 раза по сравнению с предыдущими годами, выросла заболеваемость в 1996 г. В 1994-1995 гг. показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составлял 2,72 и 2,78, а в 1996 г. было уже зарегистрировано 8117 заболевших, при этом показатель заболеваемости составлял 5,49. После снижения заболеваемости в 1997 г. (6872 человека) наблюдали еe рост в 1998 и 1999 гг. В эти годы количество больных не на много превысило уровень 1996 г. (8606 и 8470 заболевших, показатели - 5,9 и 5,78 соответственно). Первый подъeм заболеваемости можно объяснить улучшением диагностики. Второй подъeм, возможно, связан уже с процессами, происходящими в самих природных очагах. К ним можно отнести увеличение численности клещей, особенности циркуляции самого возбудителя в природных очагах и др.
Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Волго-Вятском (12,1 - 1996 г.). Уральском (14,22 - 1999 г.) и Западно-Сибирском (9,83 и 9,53 - 1996 и 1999 гг.) регионах. В них повышенным уровнем заболеваемости выделяются Кировская (50,22 - 1996 г.), Пермская (27,32 - 1999 г.) и Свердловская (20,65 - 1996 г.) области, Коми-Пермяцкий автономный округ (31,60 - 1999 г.). Республика Марий-Эл (23,10 - 1996 г.), Удмуртская республика (37,0 - 1997 г.). Кроме названных территорий высокая заболеваемость зарегистрирована в Костромской (46,1 - 1998 г.), Ярославской (32,1 - 1998 г.) и Вологодской (19,50 - 1998 г.) областях. Перекрывает все показатели заболеваемость в Томской области (89,36) - в 1996 г. здесь заболело 964 человека. Отметим, что все эти годы Томская область занимает самое высокое место в Российской Федерации по уровню заболеваемости клещевым боррелиозом.
В Восточно-Сибирском регионе необходимо отметить Усть-Ордынский-Бурятский автономный округ, где показатель заболеваемости вырос с 0,70 в 1995 г. до 28,63 в 1999 г. и превышает средний по России. Неблагополучная ситуация и на западной границе нашего государства. Показатели заболеваемости в Калининградской области выше средних по Федерации. В 1998 г. здесь заболело 180 человек.
К настоящему времени исследованием клещей на зараженность боррелиями занимаются в 30 центрах госсанэпиднадзора России. За последние 6 лет зараженность иксодовых клещей колебалась от 1,92% (1994 г.) до 15,66% (1999 г.). Ее максимум в среднем по России отмечали в 1998 г. (16,40%). Наибольшая зараженность клещей Ixodes persulcatus выявлена в Пермской (до 55,40% в 1999 г.), Свердловской (до 41,9% в 1994 г.), Тюменской (до 36,0% в 1996 г.) и Омской (до 35,25% в 1994 г.) областях. Из территорий, расположенных в Европейской части России, выделяется Белгородская область. Среди 30 клещей I.ricinus, собранных в этой области, 17 (56,7%) оказались зараженными боррелиями.
Отмечается тенденция распространения очагов боррелиоза на территорию городов Российской Федерации. Так, при исследовании 164 клещей I.persulcatus из города Санкт-Петербурга в 1994 г. было выявлено 84,1% особей, зараженных боррелиями.
Сложившаяся в России ситуация по боррелиозу требует интенсификации исследований, направленных на дальнейшее изучение распространения этой инфекции и разработку мер борьбы с нею. Успешное решение этой проблемы связано с развитием и внедрением в практику современных методов диагностики, лечения и профилактики.
