Опыт применения энтеросорбента «Полисорб МП» у детей с аллергической и обменной патологией
Статьи Российская Федерация
МУ «Управление Здравоохранения Г. Ростова-на-дону»
С.А. Пятницкая, Н.Ю. Швыдченко, к.м.н. СВ. Мальцев, Л.Н. Орлова, Е.Б. Тюрина, М.В. Дерепаскина
МЛПУЗ «Детская городская больница №2», г. Ростов-на-Дону
АКТУАЛЬНОСТЬ
Проблема роста аллергических болезней и нарушения метаболизма кетоновых тел у детей приобретает все большую актуальность. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15-25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей. Ацетонемическая рвота выявляется у 7,6% детей, госпитализированных по поводу острых респираторных заболеваний и является частым спутником тяжёлых форм пневмоний у детей.
Энтеросорбция при аллергических, инфекционных и обменных заболеваниях является одним из важных неспецифических методов патогенетической терапии, обеспечивающим связывание и выведение токсинов из организма.
На лекарственном рынке России представлены препараты группы энтеросорбентов, обладающие различными органолептическими свойствами, уровнем растворимости и клиническим эффектом. В связи с этим разработка и производство новых энтеросорбентов является актуальной проблемой медицины.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Оценка клинической и лабораторной эффективности препарата из группы энтеросорбентов «Полисорб МП» совершенствование патогенетической терапии некоторых заболеваний у детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для реализации поставленной цели в феврале-июне 2009 года в условиях педиатрического и инфекционного отделений МЛПУЗ «Детская городская больница №2» обследовано 100 детей обоих полов в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозами: острая и рецидивирующая крапивницы, атопический дерматит и нарушение пуринового обмена с ацетонемической рвотой. В ходе работы было сформировано 2 группы: 1) исследуемая группа - 60 детей, получавшая наряду с традиционной терапией (антигистаминные препараты, местные средства, гепатопротекторы и др.) препарат «Полисорб МП» в возрастных дозировках; 2) контрольная группа, сопоставимая по возрастно-половому составу с исследуемой - 40 детей, которые получали традиционную терапию заболевания и энтеросорбенты других производителей (энтеросгель, активированный уголь).
Критериями оценки эффективности препарата «Полисорб МП» являлись: 1) при крапивнице - длительность сохранения кожного зуда и уртикарных элементов сыпи, повторные волны высыпаний, продолжительность анэозинофилии в гемограмме; 2) при атопическом дерматите - индекс SCORAD, продолжительность эозинофилии; 3) при нарушении пуринового обмена - длительность тошноты и рвоты, снижения аппетита, слабости, уровень ацетона в моче.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты исследований в группе детей с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице 1.
Таблица 1 Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с крапивницами
| Критерий | Исследуемая группа n=36 |
Контрольная группа n=20 |
| Длительность сохранения кожного зуда | 1,7 дней*** | 3,4 дней |
| Длительность сохранения уртикарных элементов | 6,4 дней*** | 8,8 дней |
| Повторные волны высыпаний | 6 чел. (16,7%)** | 9 чел. (45%) |
| Продолжительность анэозинофилии | 5,2 дней*** | 7,6 дней |
Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05
Результаты исследований в группе детей с атопическим дерматитом представлены в таблице 2.
Таблица 2. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с атопическим дерматитом
| Критерий | Исследуемая группа n=14 |
Контрольная группа n=10 |
| Среднее значение индекса SCORAD при поступлении | 58,7*** | 57,5 |
| Среднее значение индекса SCORAD при выписке | 43,2** | 50,4 |
| Продолжительность эозинофилии | 7,8 дней*** | 9,1 дней |
Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05
Результаты исследований в группе детей с нарушением пуринового обмена представлены в таблице 3.
Таблица 3. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у детей с нарушением пуринового обмена
| Критерий | Исследуемая группа n=10 |
Контрольная группа n=10 |
| Длительность тошноты и рвоты | 2,2 дня*** | 3,1 дня |
| Длительность снижения аппетита | 4,2 дня** | 5,3 дня |
| Длительность слабости | 3,2 дня*** | 4,6 дня |
| Средний уровень ацетона в моче при поступлении | +++*** | +++ |
| Средний уровень ацетона в моче на 3−е сутки лечения | +** | ++ |
Примечание: * - р>0,1, ** - 0,05<р<0,1, *** - р<0,05
Следует также отметить удобный режим приема и хорошую переносимость препарата «Полисорб МП» у детей.
ВЫВОДЫ
- При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.
- При применении Полисорба МП у детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена отмечена более быстрая динамика нормализации результатов лабораторных методов исследования.
- Терапевтическое действие препарата Полисорб МП позволяет сократить сроки пребывания детей с крапивницами, атопическим дерматитом и нарушением пуринового обмена в стационаре.
- Энтеросорбция с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендована для лечения острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита и нарушения пуринового обмена у детей.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Учитывая высокую фармако-экономическую эффективность препарата Полисорб МП, рекомендовать включить его в региональные стандарты оказания медицинской помощи детям с аллергической и обменной патологией и в формулярный список.
И.о. главного врача Н.Ю. Швыдченко
