Профилактика гнойно-септических осложнении при гинекологических операциях

ТЕЗИСЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
 «ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ»
Ассоциация акушеров-гинекологов Украины
Украинская ассоциация врачей дерматовенерологов и косметологов
Главное Управление охраны здоровья г. Киева

Е.В. Коханевич, Т.А. Однокоз,
Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии

В настоящее время в гинекологической практике гнойно-септические осложнения, развивающиеся в послеоперационный период, составляют от 1 до 6,9% (по данным А. Celoratio, В.П. Сметник, Л.П. Тумилович указать год издания). При этом частота ос­ложнений и их степень более выражены при операциях большого объема, таких, как простая и расширенная экстирпация матки с маточными трубами или с придатками матки.

В связи с этим больным, у которых предполагается выполнение операции такого объема в плане предоперационного обследования проводится бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое исследование влагалищных мазков, а при поло­жительной койлоцитарной реакции — ПЦР-диагностика.

В комплексной предоперационной подготовке при наличии эндоцервикозов и дисплазий эпителия шейки матки нами применялись по показаниям Лаферон, Бета-дин, Полижинакс, Тержинан.

В данной работе проанализированы результаты лечения 120 (100%) больных с симптомными фибромиомами матки, лейомиомами, сочетанными с аденомиозом, опухолями и опухолевидными образованиями придатков матки. Из них у 60 женщин (1-я группа — 50%) в предоперационный период использовали Тержинан, у других 60 женщин (2-я группа — 50%) — комплекс перечисленных выше препаратов: Лаферон, Бетадин, Полижинакс. При предоперационном обследовании у этих больных уста­новлено наличие инфекции в области шейки матки и до операции у 60 (50%) из них проводилось лечение Тержинаном.

Контрольную группу 60 (100%) человек составили больные с разрывами кист и апоплексией яичников, перекрутом ножки кисты, подслизистой лейомиомой с гемор­рагическим синдромом, нуждающиеся в неотложном хирургическом вмешательстве.

В послеоперационный период у пациенток 2-й группы после плановых операций с предоперационной подготовкой гнойно-септические осложнения (вагинит, парава-гинит) развились в 1,7% случаев. При этом после профилактического применения Тержинана осложнения зарегистрированы лишь в 0,8% случаев.

В контрольной группе после ургентных хирургических вмешательств гнойно-сеп­тические осложнения развились у 4 (6,7%) больных.

Таким образом, применение препарата Тержинан в плане предоперационной под­готовки позволяет снизить частоту гнойно-септических осложнений при гинекологи­ческих операциях и уменьшить фармакологическую нагрузку на организм женщины.

Комментарии