Таблетки с огоньком и не только на упаковке

Статьи

Опубликовано в журнале:
ЛедиВита, июнь 2012

Нередко в силу различных причин пациенты не идут на прием к врачу, а предпочитают обращаться за помощью к фармацевту. Подобные ситуации в аптеке возникают ежедневно и требуют от первостольников высокого профессионализма и информированности в вопросах клинической фармации, а нередко -и навыков психолога. Особенно в тех случаях, когда посетителю нужен совет о заболеваниях относящихся к сексуальной сфере, в частности, об эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (ЭД) в настоящее время чрезвычайно распространена и является не только медицинской, ноив значительной степени социальной проблемой, ведь сексуальное здоровье - важнейшая составляющая физического и психического здоровья человека.

В 2011 году в различных регионах России было проведено анонимное анкетирование с участием 1225 респондентов мужского пола в возрасте от 20 до 75 лет, здоровых с точки зрения урологии. Результаты этого исследования оказались крайне неутешительными: симптомы ЭД присутствовали у 1101 респондента из 1125 опрошенных, т.е. у 89,9%. Кроме того, 115 мужчин указали, что они прекратили половую жизнь, причем 69,6% из них причиной такого решения назвали ЭД.

Какую же помощь может оказать фармацевт в том случае, если к нему за помощью обращается пациент с эректильной дисфункцией?

Прежде всего стоит помнить о том, что многие пациенты с ЭД очень неохотно делятся своими проблемами, так как укоренилось представление о том, что заболевания интимной сферы - это что-то постыдное или, во всяком случае, не подлежащее огласке и обсуждению. Поэтому очень важно отнестись к такому пациенту максимально тактично и вести себя чрезвычайно корректно. Так, например, если вы заметили, что кто-то из посетителей достаточно долго рассматривает лекарственные средства в витринах и не торопится спрашивать что-либо у вас, ненавязчиво предложите свои услуги. Возможно, это поможет посетителю преодолеть психологический барьер и рассказать, о своих, проблемах.

Консультируя пациента, постарайтесь максимально полно отвечать на все его вопросы по поводу лечения эректильной дисфункции и обязательно сделайте акцент на том, что в большинстве случаев она поддается лечению (сам термин «дисфункция» свидетельствует о нарушении функции, а не о ее отсутствии) и что медикаментозная коррекция ЭД эффективна у 9.0% мужчин.

В наши дни ассортимент препаратов для лечения ЭД богат и разнообразен, однако далеко не все из них обладают достаточной эффективностью и безопасностью. Телевидение, Интернет, реклама предлагают множество средств для усиления потенции, но результат применения большинства из них лишь незначительно превышает эффект плацебо и составляет около 30%. Предложив посетителю подобную «пустышку», фармацевт рискует утратить свой авторитет в его глазах и потерять потенциального клиента.

Сегодня общепринятым стандартом для лечения эректильной дисфункции являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Именно они используются как препараты первого выбора для коррекции ЭД, а следовательно, о них и следует рассказать пациенту.

Первым лекарственным средством для лечения ЭД из группы ФДЭ-5 был силденафил, позже появился тадалафил. Самым новым и наиболее селективным в отношении ФДЭ-5 стал варденафил, который выпускается фармацевтической компанией Bayer HealthCare под торговой маркой Левитра®.

Селективность Левитры® в отношении ФДЭ-5, т.е. основной мишени лечения ЭД, превышает таковую и у силденафила, и у тадалафила. Как свидетельствуют результаты исследований, Левитра® по своей активности в 10 раз превосходит силденафил и в 13 раз -тадалафил (Saenz de Tejada I. et al, 2001).

Левитра® начинает действовать уже через 10 минут после приема (через 25 минут - у большинства пациентов), а достагнутый терапевтический эффект продолжается в течение 8-12 часов. Действие препарата не зависит от приема пищи и алкоголя. Особо стоит отметить надежный профиль безопасности и хорошую переносимость Левитры®, что обусловлено относительно небольшим периодом полувыведения и меньшими, чем у других препаратов этой группы, дозировками. Если побочные эффекты и возникают, то проявляются они в легкой и средней степени и являются преходящими. Различные дозировки препарата (5, 10 и 20 мг) позволяют подобрать для пациента максимально эффективную и безопасную дозу.

Большинство пациентов с эректильной дисфункцией заинтересованы прежде всего в надежности и безопасности принимаемого препарата и лишь 13% -в длительности его действия (Sand M., 2002). Всем этим критериям соответствует именно Левитра®.

Препарат Левитра® хорошо зарекомендовал себя у самого широкого круга пациентов: у 85% - при применении фиксированной дозы и у 92% - при применении гибкой дозы. Он эффективен даже в трудных случаях эректильной дисфункции: при сахарном диабете (в 72% случаев), после простатэктомии (в 71% случаев), у пациентов с выраженной степенью ЭД (в 72% случаев).

Подтверждением высокой эффективности Левитры® является достижение положительного результата у 62% пациентов, резистентных к терапии оригинальным препаратом силденафила (С. Carson et. al., 2003).

Таким образом, перед фармацевтом стоит задача:

• Донести до пациента всю интересующую информацию по лечению ЭД и обязательно подчеркнуть, что в большинстве случаев она поддается медикаментозной коррекции.
• Обратить внимание на то, что средствами первой линии для лечения ЭД являются ингибиторы ФДЭ-5.
• Объяснить все достоинства и недостатки препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5.
• Предупредить, что ингибиторы ФДЭ-5 не рекомендованы пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающим нитраты и донаторы оксида азота.
• Отметить, что самым активным препаратом группы ингибиторов ФДЭ-5 является Левитра®.
1 апреля 2013 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика