Приказ МЗ РФ от 19.08.97 г. О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала и комментарии к нему
СтатьиОпубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №1 1998 Официальный отдел
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
г.Москва - № 249 - 19 августа 1997 г.
В целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в действие:
1.1. Номенклатуру специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (приложение 1).
1.2. Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям указанных специалистов (приложение 2).
1.3. Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 3).
1.4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 4).
2. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений до 01.08.98 разработать новые и пересмотреть действующие учебные программы циклов специализации среднего медицинского и фармацевтического персонала в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной настоящим приказом.
3. Отделу медицинской статистики и информатики до 01.01.98 внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением в действие номенклатуры специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала.
4. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям медицинских и фармацевтических образовательных организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Российской Федерации:
4.1. При проведении сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала руководствоваться номенклатурой, утвержденной настоящим приказом.
4.2. Считать действующими до очередной переаттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала ранее присвоенные им квалификационные категории и выданные сертификаты специалистов.
5. Приложение 1 к Положению об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников Приказа Минздравмедпрома России от 23.05.95 № 131 "Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников"; пункт 5 приказа Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации от 31.08.92 № 72 "О порядке проведения аттестации средних медицинских работников государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации" в части, касающейся перечня специальностей средних медицинских работников, признать утратившими силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Онищенко Г.Г.
Министр Т.Б. Дмитриева
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 № 249
НОМЕНКЛАТУРА СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
1. Организация сестринского дела.
2. Лечебное дело.
3. Акушерское дело.
4. Стоматология.
5. Стоматология ортопедическая.
6. Эпидемиология (паразитология).
7. Гигиена и санитария.
8. Дезинфекционное дело.
9. Гигиеническое воспитание.
10. Энтомология.
11. Лабораторная диагностика.
12. Гистология.
13. Лабораторное дело (Специальность относится к Госсанэпидслужбе)
14. Фармация.
15. Сестринское дело.
16. Сестринское дело в педиатрии.
17. Операционное дело.
18. Анестезиология и реаниматология.
19. Общая практика.
20. Рентгенология.
21. Функциональная диагностика.
22. Физиотерапия.
23. Медицинский массаж.
24. Лечебная физкультура.
25. Диетология.
26. Медицинская статистика.
Начальник Управления кадров А.И. Торопцев
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.97 № 249
ПЕРЕЧЕНЬ СООТВЕТСТВИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДОЛЖНОСТЯМ СПЕЦИАЛИСТОВ
| Наименование специальностей | Наименование должностей |
| 1. Организация сестринского дела. | Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заведующая молочной кухней, отнесенной к группе по оплате труда руководителей; главная медицинская сестра, старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинического учреждения, действующего на правах отделений в составе лечебно-профилактического учреждения. |
| 2. Лечебное дело. | Старший фельдшер, фельдшер, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер; заведующий здравпунктом - фельдшер; заведующий медпунктом - фельдшер. |
| 3. Акушерское дело. | Старшая акушерка, акушерка; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - акушерка. |
| 4. Стоматология. | Зубной врач. |
| 5. Стоматология ортопедическая. | Старший зубной техник, зубной техник. |
| 6. Эпидемиология (паразитология). | Помощник врача-эпидемиолога (паразитолога). |
| 7. Гигиена и санитария. | Помощник санитарного врача. |
| 8. Дезинфекционное дело. | Инструктор-дезинфектор. |
| 9. Гигиеническое воспитание. | Инструктор по санитарному просвещению. |
| 10. Энтомология. | Помощник энтомолога. |
| 11. Лабораторная диагностика. | Фельдшер-лаборант, лаборант. |
| 12. Гистология. | Фельдшер-лаборант, лаборант. |
| 13. Лабораторное дело (Специальность и должности относятся к Госсанэпидслужбе). | Фельдшер-лаборант, лаборант. |
| 14. Фармация. | Старший фармацевт, фармацевт. |
| 15. Сестринское дело. | Старшая медицинская сестра, медицинская сестра, в т.ч. палатная, процедурной, перевязочной; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - медицинская сестра, заведующий здравпунктом - медицинская сестра, заведующий медпунктом - медицинская сестра. |
| 16. Сестринское дело в педиатрии. | Старшая медицинская сестра, медицинская сестра. |
| 17. Операционное дело. | Старшая операционная медицинская сестра, операционная медицинская сестра, медицинская сестра (Медицинская сестра, работающая в отделениях (кабинетах) инвазивных методов диагностики и лечения) |
| 18. Анестезиология и реаниматология. | Медицинская сестра-анестезист. |
| 19. Общая практика. | Медицинская сестра. |
| 20. Рентгенология. | Рентгенолаборант. |
| 21. Функциональная диагностика. | Старшая медицинская сестра, медицинская сестра. |
| 22. Физиотерапия. | Старшая медицинская сестра, медицинская сестра. |
| 23. Медицинский массаж. | Медицинская сестра. |
| 24. Лечебная физкультура. | Инструктор по лечебной физкультуре. |
| 25. Диетология. | Заведующая молочной кухней, медицинская сестра. |
| 26. Медицинская статистика. | Медицинский статистик. |
Начальник Управления кадров А.И. Торопцев
Комментарии к приказу
Тамара АДУЕВА, начальник отдела прогнозирования развития медицинского персонала Управления кадров МЗ РФ
Наталия ОВАНЕСЯНЦ, заместитель начальника отдела аттестации и резерва кадров для работы за рубежом Управления кадров МЗ РФ
Необходимость разработки номенклатуры специальностей средних медицинских и фармацевтических работников была связана с дальнейшим совершенствованием сертификации и аттестации указанного персонала. Если номенклатура врачебных и провизорских специальностей существует уже не одно десятилетие, то номенклатура специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, перечень их соответствия должностям указанных специалистов, а также квалификационные характеристики и положения о специалистах в том виде, в котором они представлены в приказе, утверждены впервые.
Номенклатура специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала включает 26 специальностей. При ее разработке были использованы следующие нормативные документы: государственные образовательные стандарты и номенклатура должностей среднего и фармацевтического персонала.
При обсуждении проекта номенклатуры специальностей исходили из того, что базовое образование позволяет специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием выполнять свои профессиональные обязанности по ряду традиционно сложившихся специальностей ("лечебное дело", "сестринское дело", "акушерское дело", "лабораторная диагностика") непосредственно после окончания медицинского образовательного учреждения. В данном случае указанные в номенклатуре специальности совпадают с наименованием специальностей по диплому.
Однако в номенклатуру включены и специальности ("физиотерапия", "функциональная диагностика", "рентгенология" и др.), которые требуют дополнительного профессионального образования сразу после получения диплома, так как базовое образование не дает необходимых знаний и умений по этим специальностям.
Выделение новых специальностей - "организация сестринского дела", "операционное дело", "анестезиология и реаниматология" - продиктовано возникновением и развитием новых медицинских технологий, совершенствованием структуры лечебно-профилактических учреждений, повышением требований к подготовке специалистов на последипломном уровне.
Утвержденная номенклатура позволила упорядочить проведение сертификации и аттестации специалистов, то есть выдавать сертификаты и присваивать квалификационные категории в сооответствии со специальностями.
Разработанные положения о специалистах (требования к образованию, права, обязанности, ответственность) и квалификационные характеристики (общие и специальные знания, умения и манипуляции) будут использованы при подготовке тестовых заданий для проведения квалификационного экзамена.
Перечень соответствия специальностей должностям специалистов позволяет четко определить, по какой специальности должен получить сертификат и быть аттестован работник, занимающий ту или иную должность. Например, фельдшер станции скорой медицинской помощи получает сертификат и аттестуется по специальности "лечебное дело". Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики получает сертификат и аттестуется по специальности "сестринское дело". Фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории получает сертификат и аттестуется по специальности "лабораторная диагностика".
С введением новых специальностей возникает естественный вопрос: сохранятся ли квалификационные категории при переходе из одной специальности в другую? Этот вопрос рассматривается министерством в настоящее время.
Следует отметить, что помимо основной цели данный приказ позволяет внести изменения и дополнения в действующие нормативные документы по сертификации, аттестации и повышению квалификации средних медицинских и фармацевтических работников.
К сожалению, до сих пор не разработаны научно обоснованные критерии введения той или иной специальности, что создает определенные проблемы.
Все эти вопросы поднимались на коллегии МЗ РФ "О состоянии кадровой политики и задачах Минздрава России по ее совершенствованию в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в РФ", прошедшей 23 декабря 1997 года.
Если у читателей журнала появятся предложения, дополнения или замечания к данному приказу, мы всегда готовы принять их к сведению в целях дальнейшего совершенствования системы сертификации и аттестации.
Мария СЕЛЕЗНЕВА, директор Московского учебно-методического центра по среднему медицинскому образованию Комитета здравоохранения правительства Москвы
Успешность реформирования здравоохранения в значительной степени зависит от специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
Ключевым вопросам - подготовке профессионально-компетентных специалистов, а также эффективному использованию их для удовлетворения потребностей населения - Министерство здравоохранения РФ уделяет большое внимание.
В соответствии с Приказом МЗ РФ № 261 от 29.08.97 г. "О введении государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования" подготовка специалистов со средним медицинским образованием осуществляется по учебным планам, реализующим государственные образовательные стандарты в части государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по всем специальностям отрасли, в соответствии с которыми в процессе обучения уделяется значительное внимание вопросам психологии, экономики, управления. До 3 лет увеличены сроки первичной подготовки (на базе полного общего среднего образования).
Приказом № 249 МЗ РФ от 19.08.97 г. "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" в целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала утверждается номенклатура специальностей (всего 26 специальностей), в том числе отдельно выделены специальности: "эпидемиология" ("паразитология"), "гигиена и санитария", "дезинфекционное дело", "гигиеническое воспитание", "энтомология", "гистология", "операционное дело", а также перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов. Приказ содержит:
- положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- квалификационные характеристики специалистов.
В "Положениях о специалистах" по каждой специальности утверждены:
- общие положения;
- обязанности;
- права;
- ответственность.
В разделе "квалификационные характеристики" утверждены требования к:
- общим знаниям;
- общим умениям;
- специальным знаниям;
- специальным умениям;
- умению выполнять манипуляции по утвержденному перечню.
Приказ № 249 МЗ РФ "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала":
- уравнивает требования, предъявляемые как к выпускникам учебных заведений, так и к работающим специалистам;
- определяет потребность во всеобщем непрерывном образовании и повышении квалификации не только в целях подготовки к аттестации и сертификационному экзамену, но и ставит специалистов перед необходимостью в совершенствовании уровня профессиональной компетенции, конкурентоспособности в быстро меняющемся мире, адаптации к современным требованиям, компенсации недостающих знаний.
Повышение квалификации является необходимым не только для работающих специалистов со средним медицинским образованием, но и для преподавателей учебных заведений.
В целях реализации Приказа № 249 первоочередными задачами являются:
1) в системе первичной подготовки - коррекция учебных планов, подготовка материалов итоговой государственной аттестации выпускников в соответствии с требованиями Приказа № 249 МЗРФ;
2) в системе последипломного образования - пересмотр учебных программ повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием;
3) организация изучения, внедрение Приказа № 249 в лечебных учреждениях, ассоциациях специалистов;
4) пересмотр аттестационных и сертификационных материалов соответствующими комиссиями.
Реализация Приказа № 249 МЗ РФ "О номенклатуре специальностей среднего и фармацевтического персонала" является новым шагом по пути совершенствования подготовки и профессиональной компетентности работающих специалистов.
