Эпилепсия и полеты самолетом: Часть 2 - Полеты на Запад с выигрышем во времени

Статьи
3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

См. также: Эпилепсия и полеты самолетом (общие сведения)
Полеты на Восток с потерей времени

Этот материал представлен в виде презентации





















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

3.1 Расчет дополнительной суточной дозы

Необходимую дополнительную дозу в день полета можно рассчитать следующим образом:

Количество часов, полученных в результате перехода на новое время (D), делят на 24 и умножают на суточную дозу (СД).



D/24*СД = необходимая дополнительная доза


















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

3.2 Определение времени приема лекарства

Время приема необходимой суточной дозы зависит от следующих факторов:

•разница во времени
•период полувыведения противоэпилептического средства
•время дня полета





















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Период полувыве-
дения
У препаратов с трехразовым приемом (период полувыведения < 12 час) при разнице во времени более шести часов дополнительная суточная доза должна быть распределена таким образом, чтобы можно было назначить еще один прием.
Период полувыве-
дения >12часов
У препаратов с двухразовым приемом (период полувыведения > 12 час) дополнительный разовый прием должен быть назначен при разнице во времени в 9 часов и более.
При соответственно меньшей разнице во времени необходимое дополнительное количество субстанции может быть принято вместе с обычной суточной дозой (например, в обед или вечером).


















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

Если нет возможности принимать соответствующие разовые дозы в рассчитанном количестве (например, невозможно разделить таблетку соответствующим образом), то необходимо поступать по следующему принципу:

Пациенты, получающие дозу в нижней терапевтической дозе: "округлить вверх"
суточную дозу
Пациенты, получающие дозу в верхней терапевтической дозе: "округлить вниз"
суточную дозу (возможно с
дополнительным приемом бензодиазепинов)


















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Влияние времени отлета на режим приема лекарств более подробно описано в пунктах 3.5 и 4.5.

Нижеприведенные примеры перехода на новое время при полетах на Запад с различными сдвигами во времени служат для демонстрации вышеуказанных пояснений и облегчения подбора индивидуального режима приема лекарств для пациента.

Наряду с общими данными те, что обозначены знаком*, относятся к конкретному примеру таблеток ФИНЛЕПСИН® (200 мг) или ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД (суточная доза 800 мг для длительного лечения).



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

3.3 Пример полетов с выигрышем во времени в шесть часов(D=6)

•отлет после полудня

Расчет дополнительной суточной дозы (СД):

6/24*СД = 1/4 СД (=дополнительная доза)

Суточная доза в день полета должна быть увеличена на 1/4.
Рисунки 1 и 2 поясняют, как это можно выполнить.



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.1Полеты на Запад 3-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 6 часов
после полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 1/4 (=2/8)

*например,
ФИНЛЕПСИН® (200 мг)
утренняя доза
200 мг
обеденная доза
200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительный прием
1/4 суточной дозы = 200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.2Полеты на Запад 2-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 6 часов
после полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 1/4 (=2/8)

*например,
ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или
ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД
утренняя доза
400 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
1/4 суточной дозы = 200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

3.4 Пример полетов с выигрышем во времени в девять часов (D=9)

•отлет после полудня

Расчет дополнительной суточной дозы (СД):

9/24*СД = 3/8 СД (=дополнительная доза)

Это значит, что суточная доза в день полета должна быть увеличена на 3/8.
Как это можно выполнить, поясняют рисунки 3 и 4.



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.3Полеты на Запад 3-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
после полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® (200 мг)
утренняя доза
200 мг
обеденная доза
200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
3/8 суточной дозы = 300 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.4Полеты на Запад 2-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
после полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или
ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД
утренняя доза
400 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
3/8 суточной дозы = 300 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next

3.5 Пример полетов в различное время дня (D=9)

    •вылет до полудня
    Примеры полетов с выигрышем во времени в 9 часов

Если вылет происходит до принятия обеденной дозы, то пациентам с трехразовым суточным приемом лекарств следует принять обеденную дозу еще по "старому" времени в обычном количестве. Дополнительный прием необходимой дозы должен осуществляться так же, как лекарство с двухразовым приемом в сутки, во время приема вечерней дозы ("старое время"). Приемом очередной вечерней дозы вечером по новому времени пациент снова входит в привычный ритм приема лекарств (см. Рис.5 и 6).



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.5Полеты на Запад 3-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
до полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® (200 мг)
утренняя доза
200 мг
обеденная доза
200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
3/8 суточной дозы = 300 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.6Полеты на Запад 2-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
до полудня
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или
ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД
утренняя доза
400 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
3/8 суточной дозы = 300 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
    •вылет ночью
    Примеры полетов с выигрышем во времени в 9 часов

У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты с коротким периодом полувыведения (< 12 час), при ночном полете вечерняя доза дня отлета должна быть разделена на двухразовый прием. Таким образом, достигается равномерный уровень активного вещества во время полета или во время дня по новому времени. Доза лекарств, дополнительно требуемая при выигрыше во времени, должна быть принята только во время приема утренней дозы (по "старому" времени) (Рис. 7).



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.7Полеты на Запад 3-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
ночью
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® (200 мг)
утренняя доза
200 мг
обеденная доза
200 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
200 мг
1/2 вечерней дозы 200 мг
(принимается еще дома во время приема вечерней дозы)
1/2 вечерней дозы 200 мг компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг утренняя доза 200 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозачастичная вечерняя дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Если необходимо принимать препарат с длинным периодом полувыведения (> 12 часов), то дополнительная доза лекарств, необходимая для избыточного времени, может, например, быть принята вместо вечерней дозы ("старое" время), чтобы как можно скорее войти в привычный ритм приема лекарств (Рис.8).

Кроме того, следует учесть, что при ночных полетах может наступить дефицит сна. В таком случае следует подумать о приеме бензодиазепинов для профилактики припадков.



















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
Рис.8Полеты на Запад 2-разовый прием
в сутки время
полувыведения <12 час.

Разница во времени:
Отлет:
Мера:

+ 9 часов
ночью
увеличить суточную дозу в день отлета на 3/8

*например,
ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или
ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД
утренняя доза
400 мг
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг
компенсация для избыточного
времени: дополнительно
3/8 суточной дозы = 300 мг

(принимается еще дома во время приема вечерней дозы)
вечерняя доза
400 мг
утренняя доза
400 мг

Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза

















































3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" в начало prev next
В начало книги
Полеты на Восток






1 июля 2005 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика