Эпилепсия и полеты самолетом: Часть 2 - Полеты на Запад с выигрышем во времени
Статьи| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" | 
| 
| 
|
|
См. также: Эпилепсия и полеты самолетом (общие сведения) Полеты на Восток с потерей времени Этот материал представлен в виде презентации |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
3.1 Расчет дополнительной суточной дозыНеобходимую дополнительную дозу в день полета можно рассчитать следующим образом:Количество часов, полученных в результате перехода на новое время (D), делят на 24 и умножают на суточную дозу (СД).
|
| D/24*СД = необходимая дополнительная доза |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
3.2 Определение времени приема лекарстваВремя приема необходимой суточной дозы зависит от следующих факторов: разница во времени
|
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Период полувыве- дения | У препаратов с трехразовым приемом (период полувыведения < 12 час) при разнице во времени более шести часов дополнительная суточная доза должна быть распределена таким образом, чтобы можно было назначить еще один прием. |
| Период полувыве- дения >12часов | У препаратов с двухразовым приемом (период полувыведения > 12 час) дополнительный разовый прием должен быть назначен при разнице во времени в 9 часов и более. При соответственно меньшей разнице во времени необходимое дополнительное количество субстанции может быть принято вместе с обычной суточной дозой (например, в обед или вечером). |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
Если нет возможности принимать соответствующие разовые дозы в рассчитанном количестве (например, невозможно разделить таблетку соответствующим образом), то необходимо поступать по следующему принципу: | |
| Пациенты, получающие дозу в нижней терапевтической дозе: | "округлить вверх" суточную дозу |
| Пациенты, получающие дозу в верхней терапевтической дозе: | "округлить вниз" суточную дозу (возможно с дополнительным приемом бензодиазепинов) |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Влияние времени отлета на режим приема лекарств более подробно описано в пунктах 3.5 и 4.5. Нижеприведенные примеры перехода на новое время при полетах на Запад с различными сдвигами во времени служат для демонстрации вышеуказанных пояснений и облегчения подбора индивидуального режима приема лекарств для пациента. Наряду с общими данными те, что обозначены знаком*, относятся к конкретному примеру таблеток ФИНЛЕПСИН® (200 мг) или ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД (суточная доза 800 мг для длительного лечения). |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
3.3 Пример полетов с выигрышем во времени в шесть часов(D=6)отлет после полудня Расчет дополнительной суточной дозы (СД): |
| 6/24*СД = 1/4 СД (=дополнительная доза) |
Суточная доза в день полета должна быть увеличена на 1/4. Рисунки 1 и 2 поясняют, как это можно выполнить. |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
 Рис.1 | Полеты на Запад | 3-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 6 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® (200 мг) |
 | утренняя доза 200 мг | обеденная доза 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
 | ||||
 |  |  | ||
 |  |  | ||
 | ||||
 | ||||
| компенсация для избыточного времени: дополнительный прием 1/4 суточной дозы = 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
Легенда:
принимаемая доза
не принимаемая доза
дополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.2 | Полеты на Запад | 2-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 6 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД |
| утренняя доза 400 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
 | |||
 | | | |
| | | |
| |||
| |||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 1/4 суточной дозы = 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
3.4 Пример полетов с выигрышем во времени в девять часов (D=9)отлет после полудня Расчет дополнительной суточной дозы (СД): |
| 9/24*СД = 3/8 СД (=дополнительная доза) |
Это значит, что суточная доза в день полета должна быть увеличена на 3/8. Как это можно выполнить, поясняют рисунки 3 и 4. |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.3 | Полеты на Запад | 3-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® (200 мг) |
| утренняя доза 200 мг | обеденная доза 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
| ||||
| | | ||
|  | | ||
 | ||||
 | ||||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.4 | Полеты на Запад | 2-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД |
| утренняя доза 400 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
| |||
| | | |
| | | |
| |||
| |||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
3.5 Пример полетов в различное время дня (D=9)
Примеры полетов с выигрышем во времени в 9 часов Если вылет происходит до принятия обеденной дозы, то пациентам с трехразовым суточным приемом лекарств следует принять обеденную дозу еще по "старому" времени в обычном количестве. Дополнительный прием необходимой дозы должен осуществляться так же, как лекарство с двухразовым приемом в сутки, во время приема вечерней дозы ("старое время"). Приемом очередной вечерней дозы вечером по новому времени пациент снова входит в привычный ритм приема лекарств (см. Рис.5 и 6). |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.5 | Полеты на Запад | 3-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® (200 мг) |
| утренняя доза 200 мг | обеденная доза 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
| ||||
| |  | ||
| | | ||
| ||||
| ||||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.6 | Полеты на Запад | 2-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД |
| утренняя доза 400 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
| |||
| |  | |
| | | |
| |||
| |||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
Примеры полетов с выигрышем во времени в 9 часов У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты с коротким периодом полувыведения (< 12 час), при ночном полете вечерняя доза дня отлета должна быть разделена на двухразовый прием. Таким образом, достигается равномерный уровень активного вещества во время полета или во время дня по новому времени. Доза лекарств, дополнительно требуемая при выигрыше во времени, должна быть принята только во время приема утренней дозы (по "старому" времени) (Рис. 7). |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.7 | Полеты на Запад | 3-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® (200 мг) |
| утренняя доза 200 мг | обеденная доза 200 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 200 мг | |
| |||||
| | | |||
|  | |  | ||
 | |||||
 | |||||
| 1/2 вечерней дозы 200 мг (принимается еще дома во время приема вечерней дозы) | 1/2 вечерней дозы 200 мг | компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг | утренняя доза 200 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая доза
частичная вечерняя дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Если необходимо принимать препарат с длинным периодом полувыведения (> 12 часов), то дополнительная доза лекарств, необходимая для избыточного времени, может, например, быть принята вместо вечерней дозы ("старое" время), чтобы как можно скорее войти в привычный ритм приема лекарств (Рис.8). Кроме того, следует учесть, что при ночных полетах может наступить дефицит сна. В таком случае следует подумать о приеме бензодиазепинов для профилактики припадков. |
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
| Рис.8 | Полеты на Запад | 2-разовый прием в сутки время полувыведения <12 час. |
Разница во времени: | + 9 часов | *например, ФИНЛЕПСИН® 200 РЕТАРД или ФИНЛЕПСИН® 400 РЕТАРД |
| утренняя доза 400 мг | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
| |||
| | | |
| | | |
| |||
| |||
| компенсация для избыточного времени: дополнительно 3/8 суточной дозы = 300 мг (принимается еще дома во время приема вечерней дозы) | вечерняя доза 400 мг | утренняя доза 400 мг |
Легенда:принимаемая дозане принимаемая дозадополнительная доза
| 3. Полеты на Запад с "выигрышем во времени" |
|
|
|
|
В начало книги Полеты на Восток |
