Дозировка и схема приема препарата на основе LGG
СтатьиПредыдущая глава | Оглавление | Следующая глава
6. Дозировка и схема приема
Когда речь идет о положительном влиянии пробиотиков на организм человека, нужно учитывать такой важный критерий, как дозировка пробиотического штамма. До недавнего времени считалось, что про-дукт-матрица, вместе с которым употребляется пробиотик (например, кисломолочный продукт или капсула), имеет большое значение при оценке адекватной дневной нормы пробиотической культуры. Таким образом, было заключено, что все конечные продукты должны проходить клинические исследования. Теперь, однако, повторение клинических исследований с идентичными выходными параметрами, но в различных матрицах, не считается обязательным, если достаточная для конкретного положительного эффекта дневная норма известна, а параметры выживаемости пробиотической культуры в различных матрицах описаны адекватно. Извлечение пробиотической культуры из образцов фекалий после потребления пробиотика в разных матрицах может считаться адекватным описанием выживаемости и закрепления пробиотика в желудочно-кишечном тракте, и как следствие, доказательством положительных эффектов на здоровье. Адекватная доза L. rhamnosus GG, вне зависимости от формы конечного продукта, может быть включена в сбалансированную ежедневную диету. L. rhamnosus GG достигает своего целевого места прикрепления в желудочно-кишечном тракте; она способна выжить в кишечной среде и осуществить прикрепление к слизистой оболочке кишечника и клеткам эпителия, что было продемонстрировано в образцах ткани, которые были взяты во время и после применения L. rhamnosus GG (Alander et al., 1999). Было показано, что L. rhamnosus GG обнаруживается в фекалиях при употреблении с различными типами продуктов питания, например, йогуртом, сыром, а также в виде капсул (Saxelin et al., 2009), таблеток, покрытых оболочкой, или при добавлении в молоко (Saxelin et al., 1993). Кроме дозировки пробиотической культуры, важно также учитывать и показания к применению, поскольку существуют указания на то, что ежедневная норма зависит от состояния здоровья пациента. Нижний порог ежедневной нормы, который смог бы оказать положительное влияние на здоровье, составляет 1x10 8 КОЕ/день. Положительное влияние на здоровье этой дозы продемонстрировано в исследованиях, посвященных респираторным инфекциям (Hattaka et al., 2001), а также кариесу (Nase et al., 2001) среди детей, употреблявших обогащенное L. rhamnosus GG молоко; также в исследованиях, посвященных хронической диарее среди детей, употреблявших раствор для регидратации, содержащий L. rhamnosus GG в виде порошка (Basu et al., 2007). Кроме того, относительно низкая доза L. rhamnosus GG (6x108 КОЕ/день в виде порошка, растворенного в молоке или молочной смеси) продемонстрировала эффективность при лечении легкой диареи, не требующей госпитализации (Guarino et al., 1997).
Достаточная для положительного влияния ежедневная норма L. rhamnosus GG находится между 108 и 1010 КОЕ/день, в зависимости от рассматриваемого выходного параметра.
Однако аналогичные ежедневные дозы (1x10 8 КОЕ/г, растворенных в жидкости для регидратации, или 1х109КOЕ, растворенных в любой жидкой или кашеобразной пище соответственно) оказались недостаточными для лечения острой диареи (Basu et al., 2007;Misra et al., 2009). Данные результаты указывают на зависимость ежедневной дозировки от рассматриваемого выходного параметра. Также было продемонстрировано, что значительно более высокая доза L. rhamnosus GG (2х1012 КОЕ/день, растворенная в жидкости для питья) не приводит к увеличению положительного эффекта относительно ежедневной «нормы» в 2х1010 КОЕ/день среди детей, страдающих острой диареей. Обе дозировки показали одинаковую эффективность (Basu et al., 2009).
В заключение
При обсуждении положительного влияния L. rhamnosus GG (LGG®) на здоровье важно учитывать ежедневную дозу пробиотика, а также рассматриваемые выходные параметры. Наименьшая доза L. rhamnosus GG, оказывающая положительное влияние на здоровье в клинических испытаниях, составляет 1x108 КОЕ/день. Тем не менее требуется проведение дальнейших испытаний с целью выявления оптимальной дозировки при различных состояниях здоровья среди взрослых и детей.
Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава
