Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (2007 г): Острый инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга
Статьи(При оказании специализированной помощи)
10. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга
Код по МКБ-10I60, I61, I63, I64
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушение жизненно важных функций
Условие оказания: стационарная помощь
10.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 30 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 10 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 10 |
| А12.12.002.001 | Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование | 1 | 10 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 190 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 180 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 40 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 40 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 40 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 90 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 90 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 90 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 90 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,9 | 1 |
| А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,6 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,5 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1,5 | 2 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,5 | 1 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере | 0,5 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| А05.23.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 |
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,3 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,3 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 14 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия | 1 | 10 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия | 1 | 10 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 4 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 4 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 10 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 10 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 10 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 14 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 14 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 10 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 60 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 5 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 50 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 10 |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 1 | 10 |
| А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 1 | 10 |
| А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 1 | 10 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 20 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 180 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 180 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 15 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 30 |
| А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,3 | 30 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 60 |
| А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,1 | 1 |
| А13.23.001 | Медико-логопедическое исследование при дисфагии | 1 | 1 |
| А13.23.002 | Медико-логопедическое исследование при афазии | 0,05 | 1 |
| А13.23.003 | Медико-логопедическое исследование при дизартрии | 0,05 | 1 |
| А19.23.002.006 | Лечебная физкультура при дисфагии | 0,3 | 10 |
| А01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 7 |
| А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 7 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 3 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 2 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 7 |
| А22.31.006 | Вибрационное воздействие | 0,05 | 10 |
| А19.23.002.007 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,4 | 15 |
| А19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 1 | 10 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,4 | 10 |
| А17.02.002 | Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией | 0,2 | 10 |
| А22.31.002 | Воздействие излучением видимого диапазона | 0,3 | 8 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,4 | 10 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 180 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,7 | 16 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,7 | 7 |
| А25.31.018 | Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | 1 | 30 |
| А25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А25.18.001 | Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 180 |
| А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 6 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 180 |
| А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 180 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 180 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 60 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 60 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 10 |
| А14.28.001 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 30 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 30 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 60 |
| А14.28.001 | Пособие при недержании кала | 0,2 | 30 |
| А14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,2 | 60 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,3 | 15 |
| А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,3 | 30 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 60 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 90 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 90 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Глицин | 0,25 | 1 000 мг | 10 000 мг | ||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | 0,25 | 100 мг | 1 000 мг | ||
| Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин | 0,25 | 12 мг | 120 мг | ||
| Цитофлавин | 0,25 | 20 мл | 200 мл | ||
| Противосудорожные средства | 0,2 | ||||
| Вальпроевая кислота и ее натриевая соль | 0,5 | 300 мг | 3 000 мг | ||
| Карбамазепин | 0,5 | 200 мг | 18 000 мг | ||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 280 мг | ||
| Антипсихотические средства | 0,15 | ||||
| Сульпирид | 1 | 100 мг | 1 400 мг | ||
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 400 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 12,5 мг | 25 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Баклофен | 0,2 | 10 мг | 160 мг | ||
| Тизанидин | 0,4 | 2 мг | 32 мг | ||
| Толперизон | 0,4 | 150 мг | 3 150 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,1 | 8 мг | 240 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,4 | 100 мг | 1 000 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Тиопентал натрия | 0,5 | 1 г | 30г | ||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 6 000 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,6 | 100 мг | 3 000 мг | ||
| Парацетамол | 0,5 | 1 г | 8 г | ||
| Наркотические анальгетики | 0,1 | ||||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 1 000 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,7 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрий | 0,2 | 10 000 ЕД | 100 000 ЕД | ||
| Надропарин кальций | 0,3 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Дальтепарин натрий | 0,2 | 25 000 ЕД | 175 000 ЕД | ||
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
| Эноксапарин натрий | 0,2 | 160 мг | 1 600 мг | ||
| Варфарин | 0,01 | 5 мг | 150 мг | ||
| Тахокомб | 0,2 | 30 см2 | 30 см2 | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 400 мл | 4 000 мл | ||
| Декстран | 0,9 | 200 мл | 2 000 мл | ||
| Растворы электролитные моно-и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 500 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,6 | ||||
| Альбумин | 1 | 400 мл | 4 000 мл | ||
| Гиполипидемические средства | 0,01 | ||||
| Симвастатин | 0,5 | 20 мг | 420 мг | ||
| Аторвастатин | 0,5 | 20 мг | 420 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,6 | ||||
| Эналаприл | 1 | 15 мг | 450 мг | ||
| Нимодипин | 0,3 | 2 мг | 14 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
| Верапамил | 1 | 240 мг | 7 200 мг | ||
| Амезатония бромид | 0,5 | 5 мг | 50 мг | ||
| Клонидин | 0,3 | 150 мкг | 1 500 мкг | ||
| Нитропруссид натрия | 0,01 | 500 мг | 1 500 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,3 | ||||
| Бисопролол | 0,4 | 5 мг | 150 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 100 мг | 3000 мг | ||
| Амиодарон | 0,3 | 600 мг | 18 000 мг | ||
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
| Вазопрессорные средства | 0,5 | ||||
| Допамин | 0,7 | 200 мг | 3 000 мг | ||
| Фенилэфрин | 0,1 | 10 мг | 100 мг | ||
| Добутамин | 0,05 | 250 мг | 2 500 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 2 мг | 10 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 1 мг | 5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Магния сульфат | 0,6 | 2,5 г | 25 г | ||
| Маннитол | 0,3 | 60 г | 600 г | ||
| Ацетазоламид | 0,3 | 250 мг | 2 500 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия хлорид | 0,5 | 6 г | 60 г | ||
| Натрия хлорид | 0,5 | 1 200 мл | 12 000 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,4 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Ранитидин | 0,3 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Фамотидин | 0,3 | 20 мг | 600 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 600 мг | ||
| Алгедрат+Магния гидрохлорид | 0,2 | 30 мл | 900 мл | ||
| Алюминия фосфат | 0,2 | 30 мл | 900 мл | ||
| Ферменты и антиферменты | 0,1 | ||||
| Апротинин | 1 | 700 000 ЕД | 1400 000 ЕД | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД *** |
| Метоклопрамид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Прочие средства | 0,3 | ||||
| Симетикон | 1 | 240 мг | 2 400 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 4 ЕД | 80 ЕД | ||
* -анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** -ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 7 доз |
| Эритроцитная масса | 0,3 | 3 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | |||
| Растворы аминокислот | 1 | 1 000 мл | 6 000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 3 000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 1 000 мл | 20 000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 23 г | 552 г | |
1 июня 2008 г.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист,
войдите
или зарегистрируйтесь
