Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (2007 г): Внутримозговое кровоизлияние

Статьи (При оказании специализированной помощи)
Вернуться к оглавлению

8. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние
Код по МКБ-10: I61
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без нарушения жизненно-важных функций
Условие оказания: стационарная помощь

8.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 21 ДНЕЙ


1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
В01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 5
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 5
А12.12.002.001 Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование 1 5
А01.23.001 Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 65
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 65
А01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 32
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 20
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 20
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 20
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 32
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 90
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 90
А02.12.001 Исследование пульса 1 90
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 90
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,3 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,3 1
А06.04.015 Рентгенография плечевого сустава 0,4 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,7 1
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,2 1
А05.23.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,2 1
А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,2 1
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,2 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,1 1
А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
А09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости 0,1 1
А09.23.004 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 0,1 1
А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,1 1
А09.23.008 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 0,1 1
А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере 0,1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2,3
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2,3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2,3
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2,3
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2,3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2,3
А09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2,3
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2,3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2,3
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2,3
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2,3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2,3
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 14
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,3 3
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 0,3 3
А09.05.037 Исследование рН крови 0,4 20
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,4 20
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,4 20
А09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 0,4 20
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3,3
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 14
В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А16.23.019 Удаление гематомы головного мозга 0,3 1
А16.23.020 Пластика твердой мозговой оболочки 0,05 1
А16.23.010 Внутричерепной желудочковый шунт 0,1 1
А16.03.050 Пластика дефекта костей черепа 0,05 1
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,4 15
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,4 10
14.08.004 Отсасывание слизи из носа 0,4 20
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,6 15
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 40
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 15
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,1 15
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 0,2 15
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 3
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 3
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А18.05.012 Гемотрансфузия 1 7
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 2
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 65
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 25
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 122
А13.30.010 Нейропсихологическое исследование 1 1,5
А13.23.001 Медико-логопедическое исследование при дисфагии 0,3 1
А13.23.002 Медико-логопедическое исследование при афазии 0,7 1
А13.23.003 Медико-логопедическое исследование при дизартрии 0,3 1
А13.23.004 Медико-логопедические процедуры при дисфагии 0,3 54
А13.23.005 Медико-логопедические процедуры при афазии 0,7 54
А13.23.006 Медико-логопедические процедуры при дизартрии 0,3 54
А13.23.007 Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры 0,3 15
А13.23.008 Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий 0,3 15
А13.23.009 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные 0,4 10
А13.23.009.001 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные 0,3 10
А13.23.009.002 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые 0,3 5
А13.23.010 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые 0,3 5
А13.30.003 Психологическая адаптация 0,8 2
А13.30.005 Психотерапия 0,8 10
А13.30.005.001 Арттерапия 0,8 10
А13.30.012 Процедуры по адаптации к условиям микросреды 0,8 10
А13.30.013 Процедуры по адаптации к условиям макросреды 0,5 10
А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 21
А 01.02.003 Пальпация мышц 1 21
А02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия) 1 3
А05.05.009 Стабилометрия 0,6 3
А 12.09.004 Гипервентиляционная, ортостатическая пробы 1 5
А02.26.003 Офтальмоскопия 0,5 1
А03.08.002 Фарингоскопия 0,6 1
А03.08.001 Ларингоскопия 0,6 1
А02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия) 0,5 1
А03.028.01 Объективная аудиометрия 0,2 1
А17.02.002 Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией 0,5 10
А13.30.011 Процедуры двигательного праксиса 0,5 10
А19.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы 1 10
А19.23.002.004 Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц 0,8 15
А19.23.002.005 Лечебная физкультура при афазии, дизартрии 0,3 10
А19.23.002.006 Лечебная физкультура при дисфагии 0,3 10
А19.31.006.002 Лечебная физкультура с использованием тренажера 0,5 10
А19.26.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения 0,6 15
А19.23.002.007 Процедуры, направленные на уменьшение спастики 0,7 15
А.19.23.002.008 Терренное лечение (лечение ходьбой) 0,7 15
А19.23.004 Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий 0,6 10
А19.23.005 Пособие по восстановлению позо-статических функций 0,8 10
А19.23.006 Динамическая проприокоррекция 0,3 15
А19.31.006 Механотерапия 0,5 1
А19.31.006.001 Роботизированная механотерапия 0,6 1
А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,9 10
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,4 10
А17.31.015 Трансцеребральное воздействие магнитными полями 0,5 7
А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,5 7
А22.31.002 Воздействие излучением видимого диапазона 0,6 7
А21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,5 7
А22.23.001 Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга 0,5 10
А22.31.006 Вибрационное воздействие 0,3 10
А13.31.001 Обучение самоуходу 0,8 15
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,8 15
А13.31.007 Обучение гигиене полости рта 0,8 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,8 15
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,8 5
А 14.31.018 Обучение пациента перемещению на костылях 0,8 5
А14.31.019 Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры 0,8 5
А25.18.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы 1 21
А25.18.001 Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы 1 21
А25.18.001 Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы 1 21
А25.31.018 Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок 1 21
А11.16.009 Зондирование желудка 0,1 6
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 60
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,1 60
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,5 60
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,2 2
А14.28.001 Уход за внешним мочевым катетером 0,2 15
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 42
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 21
А14.28.001 Пособие при недержании кала 0,1 21
А14.28.005 Пособие при недержании мочи 0,1 42
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 14
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,3 14
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,5 50
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 42
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 42
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 90
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 90
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 20


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,6
Трамадол 0,9 100 мг 1000 мг
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 0,9
Метамизол натрия 0,2 4 г 40 г
Парацетамол 0,5 1 г 10 г
Диклофенак 0,3 200 мг 2000 мг


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД***
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Противосудорожные средства 0,3
Карбамазепин 0,4 600 мг 6 000 мг
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль 0,6 1000 мг 10 000 мг
Антипсихотические средства 0,5
Сульпирид 1 100 мг 1 400 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Диазепам 1 10 мг 210 мг
Анестетики, миорелаксанты 0,1
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,7 200 мг 400 мг
Прокаин 0,3 12,5 мг 25 мг
Миорелаксанты 0,3
Тизанидин 0,5 2 мг 32 мг
Пипекурония бромид 0,1 8 мг 112 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,4 100 мг 400 мг
Толперизон 0,5 150 мг 3 150 мг
Средства для наркоза 0,2
Тиопентал натрия 0,5 1 г 2 г
Пропофол 0,5 200 мг 400 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Тахокомб 0,3 30 см2 30 см2
Гепарин натрий 0,3 10 000 ЕД 70 000 ЕД
Надропарин кальций 0,2 0,6 мг 4,2 мг


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД***
Эноксапарин натрий 0,2 160 мг 1 120 мг
Дальтепарин натрий 0,3 25 000 ЕД 175 000 ЕД
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 1 400 мл 1 600 мл
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 20 г 200 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 1
Периндоприл 0,05 4 мг 84 мг
Каптоприл 0,3 100 мг 3 000 мг
Эналаприл 0,7 40 мг 3 200 мг
Нимодипин 0,2 406 мг 4 060 мг
Гипотензивные средства 0,2
Верапамил 0,8 360 мг 11 600 мг
Амезатония бромид 0,5 5 мг 100 мг
Клонидин 0,3 150 мг 2 250 мг
Нитропруссид натрия 0,01 500 мкг 1 500 мкг
Вазопрессорные средства 0,5
Допамин 0,7 200 мг 3 000 мг
Фенилэфрин 0,1 10 мг 100 мг
Добутамин 0,05 250 мг 2 500 мг
Норэпинефрин 0,2 2 мг 10 мг
Эпинефрин 0,2 1 мг 5 мг
Противоаритмические средства 0,3
Бисопролол 0,6 5 мг 105 мг
Метопролол 0,4 100 мг 2 100 мг


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Магния сульфат 0,6 2,5 г 25 г
Маннитол 0,3 60 г 600 г
Ацетазоламид 0,3 250 мг 2 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Калия хлорид 0,5 6 г 60 г
Натрия хлорид изотонический 0,5 1200 мл 12 000 мл
Растворы электролитные моно-и поликомпонентные 1 500 мл 2000 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,8
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Ранитидин 0,4 150 мг 6 300 мг
Фамотидин 0,4 20 мг 42мг
Омепразол 0,2 40 мг 840 мг
Алгедрат+Магния гидрохлорид 0,2 30 мл 630 мл
Алюминия фосфат 0,2 30 мл 630 мл
Ферменты и антиферменты 0,8
Апротинин 1 700 000 ЕД 1 400 000 ЕД
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,01
Метоклопрамид 1 40 мг 120 мг
Прочие средства 0,06
Симетикон 1 240 мг 2 400 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД***
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 4ЕД 80 ЕД
Средства для лечения аллергических заболеваний 0,8
Антигистаминные препараты 1
Клемастин 0,2 2 мг 42мг
Хлоропирамин 0,2 50 мг 1 050 мг
Лоратадин 0,1 10 мг 210 мг
Дифенгидрамин 0,6 10 мг 210 мг

* -анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** -ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота Среднее
предоставления количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,7 7 доз
Эритроцитная масса 0,3 2 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 0,5
Растворы аминокислот 1 1000 мл 6000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,1 1000 мл 15000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 23 г 552 г

Аллотранспланты

НаименованиеЧастота предоставления Среднее количество
Твердая мозговая оболочка0,1 30 см2
Полиметилметакрилат 0,02 40 г
1 июня 2008 г.

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика