Исследователи рака получили выдающиеся результаты с помощью T-клеточной терапии
Статьи Опубликовано на сайте:«THEGUARDIAN»; 15 февраля; 2016.
Alan Yuhas
"Это беспрецедентный случай", - сказал исследователь после того, как более чем половина неизлечимо больных раком крови пациентов достигли полной ремиссии в начале клинических испытаний.
Ученые получили в первых клинических испытаниях "чрезвычайный" успех с помощью инженерии иммунных клеток, предназначенных для определенного типа рака крови.
Среди нескольких десятков пациентов, которым в среднем оставалось жить только несколько месяцев, в начальных экспериментальных испытаниях с использованием Т-клеток иммунной системы от рака, были получены "экстраординарные результаты".
В одном из исследований у 94% участников с острым лимфобластным лейкозом (ALL) симптомы исчезли полностью, а с другими онкозаболеваниями крови - у более 80% пациентов, и более половины достигли полной ремиссии.
Выступая на ежегодном собрании Американской ассоциации содействия развитию науки (AAAS), исследователь Stanley Riddell сказал: " Честно говоря, это беспрецедентный случай в медицине, когда удалось получить положительные ответы в этом диапазоне у очень запущенных пациентов".
Как работают T-клетки в терапии рака
| Этап 1. Клеточная модификация | Этап 2. Обнаружение раковых клеток |
 Источник: «theguardian.com» |
 Источник: «theguardian.com» |
| 1. Образец Т-клеток пациента (Тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекцией) берется из их крови 2. В лаборатории этим клеткам генетически модифицируют датчик (антиген рецепторов), который может искать определенные виды рака |
3. Модифицированные клетки могут размножаться 4. Модифицированные T-клетки вводятся обратно в организм пациента, где новые антиген рецепторы позволяют им обнаруживать и уничтожать раковые клетки |
Управляя Т-клеточной терапией, доктора удаляют иммунные клетки пациентов, маркируют их молекулами "рецепторами", которые рассчитаны на определенный вид рака, как например другие Т-клетки, нацеленные на грипп или инфекции. Затем они помещают эти клетки обратно в организм.
"Есть причины как для оптимизма, так и для пессимизма, - сказал Riddell, из онкологического научного центра Фреда Хатчинсона штата Вашингтон. Он добавил, что исследователи полагают, что снижение дозы Т-клеток может уменьшить риск побочных эффектов.
"Это для пациентов, которым уже ничего не помогает, которым, по прогнозам, остается жить от двух до пяти месяцев."
Даже исследователь Chiara Bonini сказала, что она в течение 15 лет не видела такого процента ремиссии, как в этих последних испытаниях. "Это действительно революция", - сказала она.
"Т-клетки - живые лекарства, и, в частности, они могут сохраняться в организме в течение всей нашей жизни".
Bonini - врач-гематолог университета Сан-Раффаэле в Милане, говорит, что в другом исследовании ученые отслеживали наличие "памяти" Т-клеток за период от 2-х до 14 лет после того, как они были внедрены в онкологических больных, для которых трансплантация костного мозга не работает.
"Это живая терапия", - сказал Riddell. "Когда вы внедряете их в организм, они размножаются в естественных условиях".
Испытания до сих пор нацелены только на определенный вид рака крови, и исследователи признают, что нужно работать над опухолью и отслеживать, сколько времени пациенты будут оставаться в стадии ремиссии. Раковые клетки могут иногда оставаться незамеченными для защитных сил организма, или просто подавлять их и перегружать иммунную систему.
Т-клеточная терапия часто рассматривается в качестве крайней меры, поскольку перепрограммирование иммунной системы может привести к опасным побочным эффектам, включая синдром высвобождения цитокинов (sCRS) – и перегрузку клеток иммунной системы. Двадцать пациентов страдали симптомами лихорадки, гипотензии и нейротоксичности из-за sCRS, и двое пациентов умерли. Исследователи отметили, что химиотерапия эффективна не для всех пациентов, которые приняли участие в новых испытаниях.
Riddell затруднился сказать, когда работа выйдет за пределы испытаний, но Бонини сказала: "я думаю, мы очень близки к некоторым клеточным продуктам".
Она также выразила надежду, что модифицированная память Т-клеток может в конечном итоге обеспечить долгосрочную защиту от рака, используя клетки, которые "помнят его с 10 лет и убивают его так быстро, что ты даже не знаешь, что заражен".
В наиболее перспективном исследовании, около 35 больных острым лимфобластным лейкозом были вылечены Т-клетками, модифицированными химерными антигенными рецепторами; 94% достигли ремиссии, хотя симптомы могут появиться снова. Из более 40 пациентов с лимфомой, которые также проходили лечение, ремиссии достигли более 50%. В группе с неходжкинской лимфомой были признаки уменьшения симптомов рака более чем в 80% случаев.
"Похожие химиотерапия и радиотерапия не направлены на сохранение здоровых клеток", сказал Riddell о новой терапии, добавив: "я думаю, что иммунотерапия, наконец, станет основой терапии рака".
Материалы по исследованию ALL в настоящее время рассматриваются и ожидают публикации.
Материал подготовила А. Далинская
