Эффективность смеси Агуша GOLD при вскармливании детей первых месяцев жизни
Статьи
ЖУРНАЛ "ПРАКТИКА ПЕДИАТРА"
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», май-июнь 2010, с. 26-28
Е.С. Кешищян, руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии (директор – д-р мед. наук, проф. А.Д.Царегородцев)
Золотым стандартом вскармливания детей первых месяцев жизни признано грудное молоко. Одно из уникальных свойств женского молока – его способность оказывать синбиотическое действие, что способствует становлению нормальной кишечной микрофлоры младенцев.
Одним из современных подходов к созданию адаптированных молочных смесей является обогащение их комплексом пре- и пробиотиков с целью положительного влияния на формирование микробиоценоза кишечника младенцев при невозможности продолжения грудного вскармливания. Пребиотиками называют частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза.
Важнейший пребиотический компонент грудного молока – олигосахариды, которые представляют вторую в количественном отношении углеводную фракцию после лактозы. Женское молоко содержит около 1 г на 100 мл нейтральных олигосахаридов и около 0,1 г на 100 мл кислых олигосахаридов. На сегодняшний день известно более 100 различных олигосахаридов, некоторые из них имеют высокую молекулярную массу и обладают сложной структурой.
Добавление в состав адаптированных молочных смесей комплекса олигосахаридов является современной тенденцией нутрициологии и представляет собой наиболее физиологичный путь повышения количества бифидобактерий и лактобацилл в кишечнике детей, находящихся на искусственном вскармливании. Дополнительный способ повышения бифидогенности заменителей женского молока – добавление в них пробиотиков, т.е. живых бифидобактерий, способных оказывать антагонистическое действие в отношении патогенных микроорганизмов и участвовать в становлении колонизационной резистентности желудочно-кишечного тракта младенцев.
Особый интерес представляют адаптированные смеси для детей первого года жизни, обладающие свойствами синбиотиков. Действие синбиотиков основано на синергизме его составляющих частей: пробиотиков (живые микроорганизмы) и пребиотиков (стимуляторы роста и развития нормальной микрофлоры).
К синбиотическим адаптированным смесям для вскармливания детей первого года жизни можно отнести отечественный продукт детского питания – смесь Агуша GOLD. Пребиотический эффект смеси обусловлен добавлением в нее галакто- и фруктоолигосахаридов в соотношении 1:1. В качестве пробиотического компонента в смеси Агуша GOLD используется самый известный пробиотический штамм компании Gr Hansen – бифидобактерии Probio-Tec BB12. Данный штамм имеет экспериментально и клинически доказанную эффективность и обладает устойчивостью к кислоте. Кроме того, Probio-Tec BB12 имеет отличные адгезионные свойства и безопасен в питании детей грудного возраста.
Исследование смеси с синбиотическими свойствами
Для подтверждения эффективности и безопасности использования сухой адаптированной молочной смеси Агуша GOLD с синбиотическими свойствами в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии было проведено клиническое исследование.
В состав исследуемой группы вошли 70 здоровых доношенных детей: 35 девочек и 35 мальчиков. Возраст детей на момент включения в исследование составил 1–3 месяца. В течение всего периода наблюдения (2 месяца) младенцы вскармливались исключительно смесью Агуша GOLD в связи с отсутствием молока у матерей.
Контрольную группу составили 50 здоровых доношенных младенцев того же возраста, находившихся исключительно на грудном вскармливании.
В ходе проведенного исследования оценивались переносимость продукта, показатели физического развития детей, а также результаты бактериологического исследования кала.
За период наблюдения все младенцы удовлетворительно переносили питание, не было зафиксировано ни одного случая отказа ребенка от смеси.
Антропометрические показатели у детей, получавших грудное молоко и смесь Агуша GOLD, достоверно не отличались: за второй месяц жизни дети на грудном вскармливании прибавили 986 ± 128 г, младенцы, получавшие Агуша GOLD, – 923 ± 312 г (p > 0,05). За третий месяц жизни прибавка в весе составила 754 ± 192 г и 773 ± 165 г соответственно (p > 0,05).
У детей обеих групп при включении в исследование отмечался болевой синдром, связанный с функциональными кишечными коликами, однако пошаговая («степовая») терапия снижала беспокойство ребенка и родителей. Не зафиксировано эпизодов тяжелых колик, которые бы вызвали у родителей желание сменить данную смесь.
Стул у детей, получавших смесь Агуша GOLD, был достаточно мягким и приближался по характеристикам к стулу детей на грудном вскармливании. Частота стула у детей основной группы совпадала с частотой дефекации у детей, получавших грудное молоко. У 21% детей на искусственном вскармливании и у 17% детей на грудном вскармливании в возрасте 2–3 месяцев было отмечено замедление эвакуации стула при сохранении его мягкой консистенции (p > 0,05). Вероятно, задержка эвакуации стула связана с формированием моторики ЖКТ у детей раннего возраста и может быть расценена как функциональное состояние, не требующее смены базовой смеси.
Бактериологический анализ кала продемонстрировал, что к возрасту 3 месяцев в обеих группах показатели микробиоценоза приближались к норме.
Установлено, что доля детей с характерными кожными аллергическими проявлениями составила 6% при грудном вскармливании и 7% при вскармливании смесью Агуша GOLD. Достоверных различий в частоте аллергических проявлений в зависимости от характера вскармливания выявлено не было (p > 0,05).
Таким образом, сухая адаптированная молочная смесь Агуша GOLD компании «Вимм-Билль-Данн» для вскармливания детей первых месяцев жизни отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к заменителям грудного молока. Продукт хорошо переносится детьми первых месяцев жизни, служит источником всех необходимых пищевых и функциональных ингредиентов для нормального роста и физического развития младенцев. Синбиотические свойства смеси обеспечивают комфортность пищеварения, нормализуют частоту стула. В проведенном исследовании показано, что частота аллергических и других побочных реакций при вскармливании смесью Агуша GOLD соответствует уровню индивидуальной переносимости и сопоставима с таковой при грудном вскармливании.
Список литературы находится в редакции.
