Пролонгированная контрацепция. Удобство как залог надежности

Зачастую серьёзным препятствием для применения контрацепции становится удобство применения того или иного средства — фактор, который напрямую влияет на комплаентность женщины, или её приверженности предложенному методу.

В этом отношении таблетированные средства, по данным социологических исследований, вряд ли могут быть признаны наиболее удачным вариантом: свыше 70% женщин пропускают приём таблеток, нарушая предписанный режим¹.

Long-Acting Reversible Contraception (LARC) – длительнодействующие обратимые контрацептивы включают средства, которые необходимо принимать или использовать не чаще 1 раза в месяц. Контрацептивные средства этой группы применяют трансдермально, подкожно, внутримышечно, интравагинально или внутриматочно.

LARC имеют следующие преимущества²:

• Применение не зависит от полового акта, мотивации женщин и соблюдения режима приёма.
• Обладают самой высокой эффективностью, продолжительностью использования и показателем комплаентности пациенток.
• Нет необходимости частого посещения аптеки для пополнения запасов.
• Использование высокорентабельно и экономично.
• Действие обратимо, характеризуется быстрым восстановлением фертильности после удаления.

Вагинальное кольцо «НоваРинг» — гормональное комбинированное эстроген-гестагенное контрацептивное средство, содержащее 2,7 мг этинилэстрадиола и 11,7 мг этоногестрела. «НоваРинг» представляет собой эластичное прозрачное кольцо, изготовленное из этиленвинилацетата. Диаметр его составляет 54 мм, толщина — 4 мм. Внутри рилизинг-системы находится сложный композит из специальных мембран, содержащих этинилэстрадиол и этоногестрел, которые равномерно выделяются по градиенту концентрации, всасываются слизистой оболочкой влагалища, а затем поступают в системный кровоток. За сутки выделяется строго определённое количество гормонов: 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела. Это обеспечивает эффективное подавление овуляции и высокую надёжность метода: индекс Перля при должном применении не превышает 0,64.

Эффективность, надёжность, обратимость метода — безусловно важны, однако вопрос комплаентности игнорировать нельзя. Современная женщина успешна, самодостаточна и весьма практична, а потому делает репродуктивный выбор максимально удобным для себя. Роль врача в этом случае — быть проводником знаний о доказанных способах контрацепции с высокой степенью надёжности и хорошими показателями комплаентности.

ЛИТЕРАТУРА
1. Lete I. et al. Self-described impact of noncompliance among users of a combined hormonal contraceptive method // Contraception. 2008. Vol. 77. №4. P. 276–282. [PMID: 18342651.]
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Institute for Health and Clinical Excellence (Great Britain), National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (Great Britain). Longacting reversible contraception the effective and appropriate use of long-acting reversible contraception. London: RCOG Press, 2005.

Комментарии