От редакции - Журнал "Вакцинация" №1 (19) Январь-февраль 2002 г.

Пневмо 23
Пневмококковая вакцина

От редакционной коллегии

Рост заболеваемости туберкулезом детского населения стал характерной и весьма тревожной тенденцией для России. Причины данного явления хорошо известны и достаточно многообразны: это ухудшение условий жизни значительной части населения, рост социальной напряженности в обществе, интенсификация миграционных процессов за счет беженцев из бывших союзных республик и очагов конфликтов на территории России, ухудшение экологической ситуации в ряде регионов РФ, значительное уменьшение объема и снижение качества мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза. На этом фоне дети, как "лакмусовая бумажка", первыми реагируют на изменения социального фона, особенно если это касается инфекционных заболеваний.

В данных условиях защитить ребенка от туберкулеза можно только с помощью комплекса мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболевания.

Основным методом профилактики туберкулеза является вакцинация детей и подростков, осуществляемая при помощи вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, в соответствии с календарем прививок. Основная цель специфической вакцинации - защита детей раннего и младшего возраста и подростков от заболевания осложненными и распространенными формами туберкулеза, а также ликвидация детской смертности от туберкулеза. Федеральным законом от 17.09.98 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено обязательное проведение профилактических прививок против 9 инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза. Новый национальный календарь профилактических прививок введен приказом Минздрава России от 27.06.01 г. № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям". В соответствии с ним определены новые сроки первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ, отличающиеся от существовавших ранее.

При специфической профилактике возможны нежелательные побочные реакции и осложнения. Известно, что факторами риска возникновения поствакцинальных реакций и осложнений после иммунизации противотуберкулезной вакциной помимо биологических свойств вакцинного штамма могут быть нарушения техники внутрикожного введения препарата, несоблюдение показаний к проведению прививки, а также сопутствующая патология у ребенка до прививки и в момент развития местной прививочной реакции.

В современных условиях возникла еще одна проблема - необходимость сочетания других прививок с вакцинацией против туберкулеза, а также важность защиты больного туберкулезом ребенка от других инфекций.

Изложенное свидетельствует об актуальности проблемы туберкулеза и вакцинопрофилактики как для фтизиатрии, так и для здравоохранения в целом.