Вариабельность сердечного ритма и психологические особенности юных хоккеистов в спорте высших достижений

Комментарии


ЖУРНАЛ "ПРАКТИКА ПЕДИАТРА"

Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2016; стр. 11-17.

Л.В. Яковлева, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой, Г.Н. Шангареева, аспирант, Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии с курсом ИДПО, ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа
В настоящее время спорт высших достижений привлекает интерес врачей многих специальностей. Интенсивные тренировки, которые порой являются чрезмерными, превышают возможности организма. Профессиональное занятие спортом является мощным стрессорным фактором, вызывающим перенапряжение в функционировании различных систем организма и способствующим развитию патологических изменений. Хорошо сбалансированная вегетативная регуляция позволяет спортсмену максимально использовать функциональные возможности своего организма, особенно при должном уровне мотивации.

Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, психологические особенности, юные хоккеисты, метаболическая терапия, Элькар®, ноотропы
Keywords: heart rate variability, psychological characteristics, young hockey players, metabolic therapy, Elkar, nootropics.

Одним из ранних признаков срыва адаптации организма к физическим нагрузкам является нарушение вегетативной регуляции, которое приводит к снижению работоспособности [2]. Также организм спортсменов подвержен воздействию постоянного психологического стресса, который создает предпосылки для развития срыва адаптации вегетативной нервной системы [4, 6, 7]. В связи с этим, диагностика и регуляция психосоматического состояния здоровья юных спортсменов является одной из актуальных задач [2, 3].

Цель

Изучить состояние вегетативной нервной системы и психологические особенности у юных хоккеистов в спорте высших достижений.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 65 юных хоккеистов спортивной детской юношеской школы олимпийского резерва (СДЮШОР) «Салават Юлаев». Средний возраст составил 14,7±0,5 лет, средний стаж занятия данным видом спорта составил 8,75±1,5 лет. Исследования проводились в середине дня, с исключением в этот день нарушений режима, тренировок, подвижных игр. В момент проведения обследований спортсмены не имели обострений хронических и острых инфекционных заболеваний.

Тип вегетативной регуляции (ВР) и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма определялись на аппаратно-программном комплексе «Полиспектр-8» фирмы «НейроСофт». ВР определяли по коэффициенту вагосимпатического баланса (LF/HF). Среднее абсолютное значение этого коэффициента у здоровых людей, соответствующее эйтонии, находится в пределах 0,7-1,5. Повышение параметра выше 1,5 свидетельствует о преобладании симпатикотонического типа регуляции, понижение параметра ниже 0,7 -о ваготонической регуляции.

Также определялись следующие показатели вариабельности кардиоритма: TP (общая мощность спектра), HF (мощность волн высокой частоты в диапазоне от 0,4 до 0,15 Гц, Рмв), LF (мощность волн низкой частоты в диапазоне 0,15 до 0,04 Гц, Рмв1), VLF (мощность волн очень низкой частоты в диапазоне 0,04 до 0,0033 Гц, Рмв2), LF/HF (коэффициент вагосимпатического баланса); подсчитывалась частота сердечных сокращений (ЧСС).

При проведении исследований тщательно соблюдались рекомендации рабочей группы Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии, которые являются стандартами на измерение, физиологическую интерпретацию и клиническое использование вариабельности сердечного ритма [1].

Анкетный опрос проводился по пяти-факторному личностному опроснику, более известному как «Большая пятерка». Выделенные на основе факторного анализа пять независимых переменных (экстраверсия, привязанность, самоконтроль, эмоциональная устойчивость, экспрессия) вполне достаточны для адекватного описания психологического портрета личности [5, 8]. Сумма баллов определяет количественную выраженность пяти факторов. Условно бальные оценки можно разделить на высокие (51-75 баллов), средние (41-50 баллов) и низкие (15-40 баллов).

Результаты

У 30 (46%) юных хоккеистов выявлен парасимпатикотонический тип регуляции вегетативного тонуса, со сбалансированным исходным вегетативным тонусом - 28 человек (43%), симпатикотонический тип - у 7 человек (11%) (рис. 1).

Рисунок 1

Распределение юных хоккеистов олимпийского резерва по типу ВР


Изменение типа ВР у спортсменов свидетельствует о некотором разбалансировании и смещении вегетативного баланса в сторону преобладания как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Относительная мощность волн высокой частоты (HF) прежде всего связана с ритмом дыхательных движений, что отражает вагусный контроль сердечного ритма. Существенное увеличение показателя относительного значения мощности волн высокой частоты (HF), зарегистрированное у спортсменов, позволяет говорить о преобладании у них парасимпатического типа регуляции ритма сердца, а также уменьшение показателя относительного значения мощности волн низкой частоты (LF). На мощность низкочастотных волн (LF) оказывает влияние изменение тонуса как симпатического (преимущественно), так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Мощность LF характеризует состояние системы регуляции сосудистого тонуса. Амплитуда волн очень низкой частоты (VLF) тесно связана с психоэмоциональным напряжением. Относительное увеличение вклада мощности волн низкой частоты, очень низкой частоты и относительное уменьшение вклада мощности HF у симпатикотоников говорит о преобладании симпатического влияния на ритм сердца и воздействии стресса на спортсменов.

Таблица 1
Спектральные показатели вариабельности сердечного ритма

Симпатикотонический тип ВР
(n=7)
Эйтония
(n=28)
Парасимпатикотонический тип ВР
(n=30)
TP 3385,86±1811,77 4388,00±2888,01 8780,30±2811,18
VLF 736,64±192,57 1233,29±662,27 1583,13±918,24
LF 1772,86±1118,44 1410,86±902,28 1691,1 ±625,10
HF 878,00±657,71 1656,54±1018,08 3108,80±1137,97
LF/HF 2,06±0,08 0,83±0,17 0,31±0,15
ЧСС 72,26±10,66 69,68±5,72 69,77±5,75

Анализ коэффициента вагосимпатического баланса (LF/HF) также подтверждает смещение баланса симпатических и парасимпатических влияний в сторону симпатического звена регуляции в группе симпатикотонической ВР. На наш взгляд, наблюдаемые изменения являются проявлением психоэмоционального напряжения, вызванного многочасовыми тренировочными занятиями. Данные спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в зависимости от типа ВР представлены в таблице 1.

В настоящее время актуальным средством выведения спортсменов на новый уровень достижений, прежде всего, становится мобилизация резервов их психики. Психологическая стабильность юных спортсменов в значительной степени обеспечивает успешное выступление на соревнованиях. При проведении анализа данных анкетирования выявлено следующее. В группе юных спортсменов с симпатикотоническим типом ВР выявлены высокие баллы по факторам экстраверсия / интроверсия (55,79±1,69 баллов), привязанность / обособленность (54,46±3,83 баллов), самоконтроль / отсутствие контроля (59,37±0,52 баллов), экспрессивность / практичность (55,19±2,03 баллов). Это характеризует их как людей, не любящих себя утруждать работой или учебой, которые тяготеют к острым, возбуждающим впечатлениям, часто рискуют, действуют импульсивно, необдуманно, по первому побуждению. Они легко обучаются, но недостаточно серьезно относятся к систематической деятельности. Также выявлены низкие баллы по фактору эмоциональной неустойчивости / стабильности (37,58±1,05 баллов). Низкие баллы свидетельствуют о неспособности контролировать свои эмоции. В поведении это проявляется отсутствием чувства ответственности, капризностью. Такие спортсмены хуже работают в стрессовых ситуациях, в которых испытывают психологическое напряжение.

Таблица 2
Результаты теста «Большая пятерка» в зависимости от исходного вегетативного тонуса

Факторы психологического
тестирования
Симпатикотония
(n=7)
Эйтония
(n=28)
Парасимпатикотония
(n=30)
экстраверсия /
интроверсия
55,79±1,69 52,27±2,62 48,98±2,32
привязанность /
обособленность
54,46±3,83 50,85±2,88 47,78±1,55
самоконтроль /
отсутствие контроля
59,37±0,52 50,56±3,18 52,59±2,22
эмоциональная неустойчивость/
стабильность
37,58±1,05 37,07±6,47 41,36±2,98
экспрессивность /
практичность
55,19±2,03 48,99±3,37 48,72±1,36

У юных хоккеистов с парасимпатикотоническим типом регуляции вегетативного тонуса выявлены средние баллы по факторам экстраверсия / интроверсия (48,98±2,32 баллов), привязанность / обособленность (47,78±1,55 баллов), экспрессивность / практичность (48,72±1,36 баллов), эмоциональная неустойчивость / стабильность (41,36±2,98 баллов). Высокие баллы - по фактору самоконтроль / отсутствие контроля (52,59±2,22 баллов). Средние баллы говорят о том, что данная группа спортсменов отличается общительностью. Они любят коллективные мероприятия, оптимистичны, лучше выполняют трудные задания в ситуации дефицита времени, добросовестно и ответственно выполняют поставленные задачи. По фактору самоконтроль / отсутствие контроля по сравнению со спортсменами с симпатикотонией значения находятся ближе к средним баллам. Это характеризует наших спортсменов как добросовестных и сознательных.

Юным хоккеистам с эйтоническим типом регуляции вегетативного тонуса свойственны средние показатели по всем параметрам, которые не выходят за принятые рамки (табл. 2)

В нашем исследовании юным спортсменам для коррекции имеющихся признаков дезадаптации вегетативной нервной системы и психологического статуса назначали препарат метаболического действия Элькар® (МНН: левокарнитин) водный раствор для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50-75 мг/кг в сутки и препарат ноотропного действия Нооклерин®(МНН: деанола ацеглумат) раствор для приема внутрь 200 мг/мл в дозе 8-10 г в сутки в течение 6 недель.

Элькар® способствует восстановлению вегетативной регуляции ритма сердца, исчезновению признаков электрической нестабильности миокарда. Препарат нормализует частоту сердечных сокращений, оказывает антиаритмическое действие. Важное значение имеют и его дополнительные положительные эффекты в детской спортивной кардиологии: кардиопротекторный и вазодилатирующий эффекты; антианемическое, антиоксидантное и иммуномоделирующее действия, нормализация веса.

Элькар®, являясь недопинговым анаболическим средством, способствует повышению физической работоспособности спортсменов, улучшает переносимость нагрузок и ускоряет восстановление организма после интенсивных тренеровок.

Нооклерин®, оказывающий антиастеническое действие, применяли для снятия переутомления, депрессивных состояний, улучшения адаптации при резкой смене климатической обстановки.

Совместное назначение Элькара и Нооклерина является рациональной комбинацией для юных спортсменов с признаками симпатикотонии и нарушением психоэмоционального состояния.

Мы отметили положительное влияние комбинированной медикаментозной коррекции на общее самочувствие юных хоккеистов, снижение признаков психологического стресса и смещения вегетативного баланса в сторону парасимпатикотонии.

Вывод

  1. По данным вариабельности сердечного ритма преобладают юные хоккеисты с исходным парасимпатикотоническим типом вегетативной регуляции, что свидетельствует об эффективности и экономичности работы сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя.
  2. Психологическое состояние юных спортсменов зависит от типа вегетативной регуляции. По результатам психологического тестирования выявляются признаки психоэмоционального стресса и напряжения приспособительных процессов в организме спортсменов с симпатикотоническим исходным вегетативным тонусом.
  3. К каждому юному спортсмену необходимо в учебно-тренировочном процессе подбирать индивидуальный подход в соответствии с его типологическими личностными особенностями и своевременно проводить коррекцию вегетативного дисбаланса и психологического статуса при помощи метаболических (Элькар®) и ноотропных (Нооклерин®) препаратов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмологии, 1999, № 11 - С. 53-78.
  2. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение // М.:МИА, 2003 - 749 с.
  3. Круцевич Г.Ю., Петровский В.В. Управление процессом физического воспитания // Теория и методика физического воспитания под ред. Г.Ю. Круцевич - Киев: Олимпийская литература-2003, т. 1 - 348 с.
  4. Макаров В.А., Котко В.А., Устименко О.В. Щадящие режимы педагогического контроля технико-тактического мастерства в единоборствах на восходящем и нисходящем этапах спортивной деятельности // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка: детский тренер-журнал в журнале. - 2007, № 5 - С. 45-47.
  5. Хромов А.Б. Пятифакторный опросник личности: Учебно-методическое пособие. Курган: Изд-во Курганского университета, 2000. - 23 с.
  6. Brown C.N., Guskiewich K.M., Bleiberg D. Athlete characteristics and outcome score for computerized neuropsychological assessment: a preliminary analysis. / J Athletics Train. - 2007. Oct-Dec; 42(4):515-523.
  7. Franchini E., Nunes A.V., Morales J.V. Del Vecchio F.B. Physical fitness and antropometrical profile of the Brazilian male judo team. // J Phusiol Anthrop. - 2007. - Mar; 26(2):59-67.
  8. McCrae R.R., John O.P. An introduction to the five-factor model and its applications // J Pers. 1992 Jun; 60(2):175-215.
26 сентября 2016 г.
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
Связанные темы:

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика