Спрегаль в терапии больных чесоткой
СтатьиОпубликовано в журнале:
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ »» 1, 1996
А.А.КУБАНОВА, С.М.ФЕДОРОВ, Г.Г.ТИМОШИН, М.М.ЛЕВИН
Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздравмедпрома РФ, Москва
SPREGAL THERAPY OF SCABIES
A.A.KUBANOVA, S.M.FEDOROV, G.G.TIMOSHIN, M.M.LEVIN
Проведены результаты клинического испытания нового противоскабиозного препарата спрегаль (скабицид) фирмы "Скат" (Франция) у 29 больных чесоткой. После однократного нанесения аэрозоля у всех больных достигнуто 100% клиническое выздоровление. Выраженных побочных явлений и осложнений в процессе лечения и в срок до 4 нед не отмечено. От других применяемых в настоящее время средств скабицид отличается выраженным терапевтическим действием на разных стадиях заболевания как у взрослых, так и у детей. Методика однократного нанесения спрегаля оригинальна. Одного баллончика аэрозоля достаточно для излечения 2 — 4 больных.
Ключевые слова: чесотка, спрегаль, лечение.
29 patients with scabies were treated by a single spraying of spregal — a new antiscabiotic preparation produced by "SCAT" (France). In all the patients a complete clinical recovery was achieved. No side effects and complications were observed during the treatment as well as in remote periods of follow up. One small bottle of spregal will be enough for treatment of 2 — 4 patients.
Key words: scabies, spregal, treatment.
Чесотка (скабиес) относится к числу самых распространенных инфекционных дерматозов. Отсутствие достаточно эффективных средств ее лечения объясняет необходимость поиска наиболее надежных, перспективных, хорошо переносимых и удобных лекарственных форм. Применяемые в настоящее время отечественные средства, такие как серная мазь, гипосульфит натрия, соляная кислота, мазь Вилъкенсона, производные бензилбензоата, не лишены недостатков [3]. Широко употребляемые при чесотке водно-мыльная эмульсия и мазь бензилбензоата, оказывающие выраженные антипаразитарное действие, как правило, применяются в течение 3 — 4 дней, а иногда их назначают как дополнительные курсы лечения [2]. Это может приводить к развитию осложнений, появлению контактного дерматита, сопровождающегося постоянным зудом, что в ряде случаев приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению [1].
В последние годы за рубежом разработаны эффективные противочесоточные препараты — кротамитон, линдан, малатион, перметрин, при-одерм, тетмосол, тиабендозол и др., применяемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей [2].
К таким средствам относится и спрегаль (скабицид) фирмы "Скат" (Франция), который используется в виде аэрозоля. Препарат находится в баллончике вместимостью 200 мл под давлением и содержит 160 г вещества следующего состава: эсдепаллетрин — 1,008 г, бутоксид-пиперонил — 8,064 г, этанол 95° — 10,304 г, лабрафил — 20,608 г, транскутол — 72,016 г, сжатый газ — 48,000.
Клиническое изучение препарата проводилось в поликлинике ЦКВИ. Под наблюдением находилось 29 больных чесоткой в возрасте от 3 до 74 лет (12 женщин, 11 мужчин, 6 детей) с длительностью заболевания от 3 дней до 5 мес. У всех больных и контактных лиц были типичные проявления чесотки с наличием парных элементов и чесоточных ходов на местах излюбленной локализации (кисти, предплечья, живот, бедра, ягодицы, половые органы). У 3 детей отмечались чесоточные ходы в области ладоней, свода стоп и высыпания на коже щек.
После мытья тела препарат наносили на всю поверхность кожного покрова сверху вниз на расстоянии 20 — 30 см от кожи, надевали чистую одежду, меняли постельное белье. Через 12 ч больные вновь принимали душ и меняли белье.
В результате лечения у всех больных отмечено клиническое выздоровление. Каких-либо побочных явлений и осложнений не выявлено. У 2 детей отмечались незначительное жжение и легкий зуд в течение 5 — 7 дней после применения препарата, у 4 больных в сроки до 10 — 12 дней оставались незначительно выраженные постска-биозные элементы по типу лимфоплазии, сопровождавшиеся отечностью и зудом. Им были назначены противозудные средства (супрастин, та-вегил, кларитин) и стероидные мази в сочетании с индифферентными кремами.
При наблюдении за больными в сроки от 1 до 4 нед. каких-либо осложнений, связанных с применением аэрозоля спрегаль, не было выявлено. Полный регресс высыпаний у всех больных отмечен на 5 — 8-й день после однократного применения препарата. До и после лечения проводились исследование на наличие чесоточного клеща, анализы крови и мочи. Переносимость аэрозоля была нормальной, побочных явлений и осложнений в течение 1 — 4 нед не блюдалось. Это позволило сделать заключение об эффективности и безопасности препарата. По сравнению с другими применяемыми в настоящее время противочесоточными средствами (бензилбензоат, серная мазь, мазь по Демьяновичу и др.) аэрозоль спрегаль (скабицид) высокоэффективен на разных стадиях процесса, воздействуя на взрослые особи, личинки и яйца, причем этот эффект достигается как у взрослых, так и у детей при однократном применении препарата. Он удобен в применении, хорошо переносится, не вызывает побочных явлений и осложнений. Одного баллончика с препаратом достаточно для обработки 2 — 4 больных.
ЛИТЕРАТУРА
1.Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка.
2.Соколова Т.В. Вестн дерматол 1992;6:63 - 67.
3.Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматитМ 1989. (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактике): Дис. ... д-ра мед. наук. М 1992.
