Авелокс: Спектр антимикробной активности
СтатьиМОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов
АНТИМИКРОБНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Моксифлоксацин обладает широким спектром антимикробной активности, охватывающим грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии, атипичные микроорганизмы и анаэробы. Среди новых фторхинолонов моксифлоксацин относится к наиболее активным препаратам в отношении грамположительных бактерий, атипичных микроорганизмов и анаэробов. По спектру антимикробного действия и активности моксифлоксацин сопоставим с тровафлоксацином и более активен, чем ципрофлоксацин.
Спектр антимикробной активности
Активность моксифлоксацина в отношении грамположительных микроорганизмов представлена в табл. 12.
МПК90 моксифлоксацина для подавляющего большинства грамположительных микробов составляет менее 0,25 мг/л.
Таблица 12.
Активность in vitro моксифлоксацина (МПК50 и МПК90, мг/л) в отношении клинических штаммов грамположительных бактерий [49, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МПК50 |
МПК90 |
|
Staphylococcus aureus (MS, OS) |
0,06 |
0,12 |
|
Staphylococcus aureus (MR, OS) |
0,03 |
0,12 |
|
Staphylococcus aureus (MR, OR) |
2 |
4 |
|
Staphylococcus spp KH (MS, OS) |
0,06 |
0,12 |
|
Staphylococcus spp. KH (MS, OR) |
2 |
2 |
|
Staphylococcus spp. KH (MR, OS) |
0,06 |
0,25 |
|
Staphylococcus spp.KH (MR, OR) |
2 |
8 |
|
Streptococcus spp. , бета-гемолитический |
0,12 |
0,25 |
|
Streptococcus agalactiae |
0,25 |
0,25 |
|
Streptococcus pneumoniae (PS) |
0,12 |
0,12 |
|
Streptococcus pneumoniae (PI) |
0,12 |
0,12 |
|
Streptococcus pneumoniae (PR) |
0,12 |
0,12 |
|
Streptococcus viridans |
0,12 |
0,25 |
|
Enterococcus spp. (VR) |
8 |
32 |
|
Enterococcus faecalis |
0,25 |
0,25 |
|
Enterococcus faecium |
2 |
2 |
|
Corynebacterium diphtheriae |
0,03 |
0,06 |
|
Corynebacterium jeikeium |
2 |
4 |
|
Gardnerella vaginalis |
0,5 |
0,5 |
|
Listeria monocytogenes |
0,5 |
0,5 |
Обозначения:
MS - чувствительные к метициллину;
MR - резистентные к метиииллину;
OS - чувствительные к офлоксацину (МПК 2 мг/л и ниже);
OR - резистентные к офлоксацину (МПК 4 мг/л и выше);
PS - чувствительные к пенициллину (МПК 0,06 мг/л и ниже);
PI - с промежуточной чувствительностью к пенициллину (МПК 0,12-1 мг/л);
PR - резистентные к пенициллину (МПК 2 мг/л и выше);
VR - резистентные к ванкомицину.
Препарат менее активен в отношении коагулазонегативных и золотистого стафилококков, резистентных к метициллину и оксаииллину, а также Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Corynebacterium jeikeium, в отношении которых значение МПК90 равнялось 2 мг/л и выше.
Хорошая активность моксифлоксацина проявлялась в отношении стрептококков - S.pneumoniae, S.pyogenes (данные приводятся ниже) и других стрептококков (стрептококков групп В, С, G, S.viridans, S.mitis, S.bovis, S.milleri).
Моксифлоксацин менее активен в отношении энтерококков: МПК90 в отношении E.faecalis колебалась, по данным разных авторов, от 0,25 до 16 мг/л, в отношении Е.faecium - от 0,5 до 32 мг/л (в отношении чувствительных к ванкомицину штаммов - 16 мг/л, в отношении резистентных - >32 мг/л [92]).
В отношении E.faecalis МПК моксифлоксацина составляли 0,12-16 мг/л в сравнении с ампициллином (0,5-4 мг/л), ванкомицином (0,5-8 мг/л) и ципрофлоксацином (0,5 - 32 мг/л и выше), а в отношении Е.faecium - соответственно 0,12 - 16, 0,25 - >32, 0,5 - 16 и 0,5 - >32 мг/л [43]. Следует отметить, что МПК90 моксифлоксацина мало отличалась от величин МПК50. В отношении E.faecium наиболее активными фторхинолонами были моксифлоксацин, тровафлоксацин [14] и клинафлоксацин [28]. По другим данным [65, 66], моксифлоксацин, как и другие фторхинолоны, включая новые, не проявлял активности в отношении энтерококков: МПК90 равнялась 16 - 32 мг/л и выше; все виды энтерококков были чувствительны к ванкомишшу и тейкопланину (МПК90 равнялась 0,5 -1 и 0,12 - 0,25 мг/л). Наряду с этим имеются сообщения о более высокой активности моксифлоксацина в отношении E.faecalis; на резистентные к ванкомицину и тейкопланину штаммы E.faecium препарат не действовал [131].
Хорошая активность моксифлоксацина выявлена в отношении листерий (МПК90 для Listeria spp и L.monocytogenes равнялись 0,5 мг/л) [64, 65, 92]. Моксифлоксацин и ампициллин обладали равной активностью в отношении Listeria monocytogenes (МПК 0,12 - 0,5 и 0,25 - 0,5 мг/л соответственно) [143]. По другим данным [103], моксифлоксацин был активнее ципрофлоксацина и ампициллина в отношении 60 штаммов L.monocytogenes, ингибируя рост 90% штаммов в концентрации 0,5 мг/л.
Моксифлоксацин проявляет активность в отношении Corynebacterium spp. (МПК90 - 0,25 мг/л); препарат был менее активен в отношении Corynebacterium JK (2 мг/л).
По активности в отношении грамположительных микроорганизмов моксифлоксацин в 2-20 раз превосходил офлоксацин, один из наиболее активных in vitro фторхинолонов в отношении грамположительной микрофлоры [50].
Сравнительная активность моксифлоксацина и других фторхинолонов в отношении грамположительных бактерий представлена в табл. 13 и 14.
Таблица 13.
Активность in vitro (МПК90, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими фторхинолонами в отношении грамположительных бактерий [28, сводные данные, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
ЦФЦ |
ОФЦ |
ЛФЦ |
ЛМЦ |
КФЦ |
СФЦ |
ТФЦ |
ГФЦ |
ГРЦ |
|
MSSA |
0,06 |
0,5 |
0,5 |
0,25 |
1 |
0,06 |
0,13 |
0,13 |
0,13 |
0,13 |
|
MRSA |
4 |
32 |
32 |
16 |
32 |
8 |
8 |
4 |
16 |
16 |
|
S.epidermidis, MS |
0,13 |
1 |
1 |
0,5 |
8 |
0,25 |
0,13 |
0,13 |
0,25 |
2 |
|
S.epidermidis, MR |
0,13 |
1 |
2 |
1 |
16 |
0,25 |
0,13 |
0,25 |
0,25 |
2 |
|
S. pneumoniae |
0,13 |
1-4 |
2-8 |
2 |
4 |
0,13 |
0,25 |
0,13 |
0,25-1 |
0,25-0,5 |
|
S.pyogenes |
0,25 |
1 |
2 |
1 |
16 |
0.5 |
0,5 |
0,25 |
0,5 |
0,25 |
|
S. agalactiae |
0,5 |
2 |
2 |
1 |
32 |
0,25 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
|
E.faecalis |
1 |
4 |
8 |
2 |
2 |
1 |
32 |
2 |
2 |
4 |
|
E.faecium |
4 |
16 |
16 |
8 |
4 |
4 |
32 |
8 |
4 |
32 |
|
L.monocytogenes |
0,5 |
1 |
4 |
2 |
2 |
0,5 |
2 |
0,5 |
0,5 |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ЦФЦ - ципрофлоксацин;
ОФЦ - офлоксацин;
ЛФЦ - левофлоксацин;
ЛМЦ - ломефлоксацин;
КФЦ - клинафлоксацин;
СФЦ - спарфлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГФЦ - гатифлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин;
MSSA - S.aureus, чувствительные к метициллину;
MRSA - S.aureus, резистентные к метициллину;
MS - чувствительные к метициллину;
MR - резистентные к метициллину.
Таблица 14.
Активность in vitro (МПК90, мг/л) моксифлоксацина и других фторхинолонов в отношении клинических штаммов грамположительных аэробов [79, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
ГФЦ |
ЦФЦ |
ТФЦ |
ГРЦ |
КФЦ |
ОФЦ |
|
Streptococcus pneumonias, чувствительные к ЦФЦ (1) |
0,25 |
0,06 |
1,0 |
0,125 |
0,5 |
0,125 |
2,0 |
|
Streptococcus pneumoniae, резистентные к ЦФЦ (29) |
4,0 |
1,0 |
64 |
4,0 |
8,0 |
1,0 |
32 |
|
Альфа-гемолитические стрептококки (20) |
0,5 |
0,125 |
2,0 |
0,25 |
1,0 |
0,125 |
4,0 |
|
Бета-гемолитические стрептококки (40) |
0,25 |
0,06 |
1,0 |
0,125 |
1,0 |
0,125 |
2,0 |
|
Streptococcus agalactiae (25) |
0,5 |
0,06 |
2,0 |
0,5 |
0,5 |
0,125 |
2,0 |
|
Энтерококки, чувствительные к ЦФЦ (19) |
0,5 |
0,25 |
1,0 |
0,25 |
1,0 |
0,25 |
2,0 |
|
Энтерококки, резистентные к ЦФЦ (24) |
32 |
32 |
>128 |
16 |
32 |
4 |
>128 |
|
Staphylococcus aureus, чувствительные к ЦФЦ (39) |
0,06 |
0,03 |
0,5 |
0,06 |
0,125 |
0,06 |
0,5 |
|
Staphylococcus aureus, резистентные к ЦФЦ (19) |
4,0 |
8,0 |
>128 |
2,0 |
32 |
1,0 |
32 |
|
Коагулазонегативные стафилококки, чувствительные к ЦФЦ (40) |
0,06 |
0,03 |
0,5 |
0,125 |
0,125 |
0,03 |
1,0 |
|
Коагулазонегативные стафилококки, резистентные к ЦФЦ (15) |
4,0 |
4,0 |
>128 |
8,0 |
32 |
1,0 |
32 |
|
Staphylococcus saprophyticus (20) |
0,125 |
0,03 |
0,5 |
0,125 |
0,25 |
0,06 |
1,0 |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин:
ГФЦ - гемифлоксацин;
ЦФЦ - ципрофлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин;
КФЦ - клинафлоксацин;
ОФЦ - офлоксацин.
Более подробные сведения об активности моксифлоксацина в отношении ряда грамположительных микробов, являющихся возбудителями инфекций дыхательных путей, приводятся ниже.
Моксифлоксацин, как и другие фторхинолоны, проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных микробов семейства Enterobacteriaceae; его активность была сопоставима с офлоксацином. По сводным данным [92], МПК50 моксифлоксацина для подавляющего большинства микробов семейства Enterobacteriaceae составляли 0,015-0,25 мг/л, а МПК90 - 0,06-0,25 мг/л (табл. 15). Сравнение активности моксифлоксацина с ципрофлоксацином и новыми фторхинолонами (гатифлоксацином, грепафлоксацином, левофлоксацином и тровафлоксацином) показало [14], что ципрофлоксацин является наиболее активным препаратом в отношении Enterobacteriaceae с колебаниями МПК90 от < 0,15 до 2 мг/л; для многих видов семейства Enterobacteriaceae активность моксифлоксацина была близка к ципрофлоксацину и сопоставима с тровафлоксацином.
Таблица 15.
Активность in vitro моксифлоксацина (МПК50 и МПК90 мг/л) в отношении клинических штаммов Enterobacteriaceae и неферментируюших грамотрица-тельных бактерий [50, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МПК50 |
МПК90 |
|
Escherichia coli |
0,03 |
1 |
|
Enterobacter spp. |
0,06 |
1 |
|
Klebsiella pneumonias (МПК офлоксацина 2 мг/л и ниже) |
0,06 |
1 |
| Klebsiella pneumoniae (МПК офлоксацина 4 мг/л и ниже) | * | * |
|
Proteus spp. |
0,25 |
0,5 |
|
Providencia spp. |
** |
** |
|
Citrobacter spp. |
*** |
*** |
|
Serratia spp. |
0,5 |
2 |
|
Salmonella spp. |
0,12 |
0,12 |
|
Shigella spp. |
0,03 |
0,03 |
|
Yersinia enterocolitica |
0,06 |
0,12 |
|
Acinetobacter spp. |
0,06 |
16 |
|
Burkholderia cepacia |
**** |
**** |
|
Pseudomonas aeruginosa |
1 |
2 |
|
Stenotrophomonas maltophilia |
0,25 |
1 |
Ввиду малого количества штаммов приводятся колебания МПК (мг/л):
* 1 - >64 ;
** 0,12 - 4;
*** 0,06 - 16;
****0,06 - 32
Сравнительная активность моксифлоксацина с другими фторхинолонами в отношении грамотрииательных бактерий представлена в табл. 16.
Активность моксифлоксацина (МПК90, мг/л) в отношении E.coli (0,1), P.vulgaris (0,2), E.cloacae (0,05) была сопоставима с активностью ципрофлоксацина, спарфлоксацина и левофлоксацина [107].
В отношении 60 штаммов Salmonella enterica МПК90 моксифлоксацина равнялась 0,125 мг/л, немного уступая ципрофлоксацину (0,06 мг/л) [103].
Несколько более низкая активность моксифлоксацина выявлялась в отношении грамотрицательных неферментируюших бактерий: его активность была сопоставима с офлоксацином [14]. По обобщенным данным [92], различные виды Acinetobacter были более чувствительны к моксифлоксашшу (МПК50 - 0,016 - 0,06 мг/л, МПК90 - 0,016 - 0,25 мг/л), чем различные виды Pseudomonas (соответственно 0,016 - 4 и 0,5 - 128 мг/л), особенно P.aeruginosa (1 - 4 мг/л и 0 2 - >32 мг/л ). По другим сводным данным [28], МПК моксифлоксацина для P.aeruginosa (0,5 - 128 мг/л) были сопоставимы с гатифлоксацином, грепафлоксацином и уступали тровафлоксацину, клинафлоксацину.
Таблица 16.
Активность in vitro (МПК90, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими фторхинолонами в отношении Enterobacteriaceae [28, сводные данные, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
ЦФЦ |
ОФЦ |
ЛФЦ |
ЛМЦ |
КФЦ |
СФЦ |
ТФЦ |
ГФЦ |
ГРЦ |
|
E.coli |
0,016 |
0,016 |
0,12 |
0,03 |
0,25 |
0,016 |
0,06 |
0,03 |
0,016 |
0,016 |
|
К. pneumoniae |
0,13 |
0,06 |
0,25 |
0,13 |
1 |
0,03 |
0,12 |
0.13 |
0,13 |
0,06 |
|
K.oxytoca |
0,13 |
0,06 |
0,5 |
0,13 |
0,25 |
0,03 |
0,06 |
0,13 |
0,06 |
0.06 |
|
S.marcescens |
0,25 |
0,25 |
1 |
0,25-8 |
4 |
0,06 |
0,5 |
0,5 |
0,25 |
0.25 |
|
E. cloacae |
0,06 |
0,03 |
0,25 |
0,06 |
0,5 |
0,016 |
0,25 |
0,06 |
0,06 |
1,03-0,5 |
|
E.aerogenes |
0,06 |
0,16 |
0,25 |
0,12 |
0,5 |
0,016 |
1 |
0,06 |
0,06 |
0,06-0,25 |
|
C.freundii |
0,06 |
0,12 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,06 |
0,25 |
0,06 |
0,06 |
0,5 |
|
C.diversus |
0,25 |
0,06 |
0,06 |
0,13 |
0,25 |
0,13 |
0,12 |
0,25 |
0,25 |
0,12 |
|
P.mirabilis |
0,25 |
0,06 |
0,5 |
0,25 |
1 |
0,06 |
0,5 |
0,5 |
0,25 |
0,25 |
|
P.vulgaris |
0,5 |
0,06 |
0,25 |
0,13 |
0,5 |
0,03 |
0,5 |
0,5 |
0,25 |
0,25 |
|
M.morganii |
0,13 |
0,03 |
0,25 |
0,12 |
0,25 |
0,03 |
0,5 |
0,03 |
0,25 |
0,25 |
|
P.rettgeri |
0,5 |
0,12 |
1 |
0,5 |
0,5 |
0,06 |
0,5 |
0,25 |
0,5 |
0,5 |
|
P.stuartii |
0,5 |
0,13 |
0,5 |
0,25 |
0,5 |
0,06 |
1 |
0,25 |
0,5 |
2 |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ЦФЦ - ципрофлоксацин;
ОФЦ - офлоксацин;
ЛФЦ - левофлоксацин;
ЛМЦ - ломефлоксацин;
КФЦ - клинафлоксацин;
СФЦ - спарфлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГФЦ - гатифлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин.
МПК90 моксифлоксацина для Pseudomonas spp. (749 штаммов), Acinetobacter spp. (198) и S.maltophilia (67) равнялись соответственно >4; 0,5 и 1 мг/л; эти величины для ципрофлоксацина составляли >4 мг/л [116].
В отношении 154 штаммов S.maltophilia моксифлоксацин проявлял равную с тровафлоксацином, грепафлоксацином и спарфлоксацином активность (МПК90 - 0,5 -1 мг/л), которая была значительно выше, чем других фторхинолонов и нефторированных хинолонов [141]. При изучении клинических штаммов S.maltophilia было показано, что наиболее активными препаратами были новые фторхинолоны (МПК90 левофлоксацина, спарфлоксацина, гатифлоксацина, грепафлоксацина, моксифлоксацина и тровафлоксацина равнялась 1 мг/л, клинафлоксацина - 0,5 мг/л, ситафлокса-цина - 0,25 мг/л) и ко-тримоксазол (1 мг/л); число чувствительных штаммов составляло 92 -100%. Активность этих препаратов была существенно выше пенициллинов (включая «защищенные»), цефалоспоринов, тетрациклина, аминогликозидов (МПК90 составляли >8 - >128 мг/л), число чувствительных штаммов к которым колебалось от 10 до 84% [128]. Более низкая активность новых фторхинолонов в отношении 326 клинических штаммов S.maltophilia получена в другом исследовании: МПК90 левофлоксацина и гатифлоксацина равнялась 8 мг/л, спарфлоксацина, моксифлоксацина и тровафлоксацина - 4 мг/л, клинафлоксацина - 2 мг/л (число штаммов, которые ингибировались препаратами в концентрации 2 мг/л и ниже равнялось соответственно 73, 69, 81, 83, 84 и 95%) [148]. Моксифлоксацин был наиболее активным препаратом (МПК90 - 2 мг/л) среди других антимикровных средств (ципрофлоксацин, цефтазидим, цефепим, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат, котримоксазол, амикацин) в отношении S.maltophilia, выделенных из крови больных с гематологическими опухолями [142].
Хорошая активность моксифлоксацина в отношении Acinetobacter показана в сводных исследованиях [28]: МПК моксифлоксацина в отношении A.calcoaceticus были сопоставимы с тровафлоксацином, грепафлоксацином, клинафлоксацином и гатифлоксацином. Показаны различия в активности моксифлоксацина в отношении разных видов Acinetobacter: если для A.baumannii, A.anitratus, A.lwoffii МПК90 равнялись соответственно 16, 32 и 2 мг/л, то для A.calcoaceticus -0,12 мг/л; отмечалась перекрестная резистентность к разным фторхинолонам [63].
Сравнительная активность моксифлоксацина и других фторхинолонов в отношении неферментируюших грамотрицательных бактерий представлена в табл. 17.
Моксифлоксацин проявляет высокую активность в отношении многих других грамотрицательных бактерий (Neisseria, Campylobacter,Vibrio и др.) (табл. 18).
В отношении нейссерий все новые фторхинолоны проявляют сходную высокую активность [14].
При исследовании 50 штаммов N.meningitidis было показано, что МПК90 новых фторхинолонов (моксифлоксацин, клинафлоксацин, тровафлоксацин, левофлоксацин) и ципрофлоксацина были ниже 0,001 мг/л, за исключением 6 штаммов, которые показали в 10-12 раз более низкую чувствительность к ципрофлоксацину; в отношении этих резистентных штаммов наиболее активным был клинафлоксацин (МПК 0,03 - 0,12 мг/л), затем следуют моксифлоксацин, тровафлоксацин (0,06 - 0,12) и левофлоксацин (0,25 -1) [58].
Таблица 17.
Активность in vitro (МПК90 мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими фторхинолонами в отношении грамотрицательных неферментируюших микроорганизмов [28, сводные данные, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
ЦФЦ |
ОФЦ |
ЛФЦ |
ЛМЦ |
КФЦ |
СФЦ |
ТФЦ |
ГФЦ |
ГРЦ |
|
P.aeruginosa |
0,5-128 |
0,06-32 |
0,5-128 |
0,25-64 |
1-32 |
0,03-16 |
0,5-64 |
0,25-28 |
0,5-128 |
0,25-128 |
|
B.cepacia |
0,03-256 |
0,03-256 |
0,5-256 |
0,13-512 |
32 |
0,016-128 |
0,13-256 |
0,03-256 |
0,03-256 |
|
|
S.maltophilia |
0,06-32 |
0,25-128 |
0,5-64 |
0,13-64 |
12-256 |
0,13-32 |
0,12-256 |
0,06-64 |
0,06-32 |
0,06-64 |
|
A.baumanii |
0,008-0,03 |
0,03-0,13 |
|
0,03-0,13 |
|
0,004-0,06 |
0,03-0,5 |
0,008-0,03 |
0,016-0,06 |
0,03 |
|
A.lwoffi |
0,008-2 |
0,03-4 |
1 |
0,03-2 |
2 |
0,016-1 |
0,03-0,12 |
0,004-2 |
0,008-2 |
0,06' |
|
A.calcoaceticus |
0,008-0,06 |
0,03-0,25 |
32* |
0,03-0,25 |
4* |
0,008-0,06 |
0,008-0,12 |
0,008-0,03 |
0,016-0,06 |
0,03 |
|
A.xylosoxidans |
2-16 |
2-8 |
|
4-16 |
|
0,5-4 |
16 |
2-32 |
4-16 |
4 |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ЦФЦ - ципрофлоксацин;
ОФЦ - офлоксацин;
ЛФЦ - левофлоксацин;
ЛМЦ - ломефлоксацин;
КФЦ - клинафлоксацин;
СФЦ - спарфлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГФЦ - гатифлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин;
* Acinetobacter spp.
Таблица 18.
Активность in vitro моксифлоксацина (МПК^о и МПК90, мг/л) в отношении других грамотрицательных бактерий [50, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МПК50 |
МПК90 |
|
Bordetella pertussis |
0,03 |
0,06 |
|
Haemophilus influenzas (БЛ-) |
0,03 |
0,06 |
|
Haemophilias influenzae (БЛ- , AR) |
0,03 |
0,06 |
|
Haemophilus influenzae (БЛ+) |
0,03 |
0,06 |
|
Haemophilus influenzae (OR) |
* |
* |
|
Moraxella catarrhalis (БЛ-) |
0,12 |
0,12 |
|
Moraxella catarrhalis (БЛ+) |
0,12 |
0,12 |
|
Neisseria meningitidis |
0,015 |
0,03 |
|
Neisseria gonorrhoeas (БЛ- и БЛ+) |
0,015 |
0,03 |
|
Campylobacter spp. |
0,06 |
0,5 |
|
Aeromonas hydrophila |
0,03 |
0,06 |
|
Plesiomonas shigelloides |
0,015 |
0,015 |
|
Vibrio cholerae |
0,008 |
0,03 |
|
Vibrio parahaemolyticus |
0,25 |
0,25 |
Обозначения:
БЛ- - штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу;
БЛ+ - штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
AR - штаммы, резистентные к ампициллину (МПК 2 мг/л и выше);
OR - штаммы, резистентные к офлоксацину (МПК 0,5 мг/л и выше);
* ввиду малого количества штаммов приводятся колебания МПК - 0,25 - 4 мг/л.
В отношении N.gonorrhoeae активность моксифлоксацина колебалась от 0,001 до 0,016 мг/л, а МПК90 равнялась 0,008 мг/л; более низкая активность моксифлоксацина выявлена в отношении штаммов, резистентных к налидиксовой кислоте (МПК90 - 0,125 мг/л) [79] и ципрофлоксацину (0,5 мг/л) [75].
Активность моксифлоксацина в отношении некоторых грамотрицательных бактерий, вызываюших инфекции дыхательных путей, рассматривается ниже.
Моксифлоксацин подавлял рост свежевыделенных штаммов Brucella melitensis (МПК50 и МПК90 – 0,4 и 0,8 мг/л), Rickettsia typhi и Rickettsia conorii (0,1 мг/л) и не оказывал действия на Coxiella burnetti и Ehrlichia chaffeensis [119].
Учитывая высокую активность моксифлоксацина в отношении микроорганизмов, вызывающих респираторные инфекции, в многочисленных работах специально изучалось его действие на эти микробы.
МОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов
Содержание | Далее - Активность в отношении респираторных патогенов
Авелокс® (моксифлоксацин) - Досье препарата
