Исследования флебодиа 600 в клинической практике при венозной недостаточности, геморрое и повышенной ломкости капилляров

Статьи

Опубликовано в журнале:
Практическая медицина, сентябрь 1978 (пер. с фр.)

А. Гобэ

Флебодиа 600 – новый препарат для лечения венозной недостаточности, действующим началом которого является уникальное вещество – полусинтетический диосмин (таблетки по 600 мг).

Диосмин воздействует только на вены, избирательно повышая их тонус. При этом никаких изменений тонуса артерий не происходит.

Его фармакологические свойства подтверждаются результатами клинических исследований. В общей сложности строго в соответствии с протоколом исследования, было пролечено 6579 больных. В исследовании было задействовано около 1000 врачей.

Обычная рекомендуемая доза Флебодиа 600 составляла 1 таблетка в сутки (утром до завтрака). В более острых случаях дневная доза увеличивалась (до 2 таблеток). Повторный осмотр проводился в конце первого месяца лечения, а дальнейшее наблюдение продолжалось до конца второго месяца лечения.

В любом случае минимальный курс лечения должен был составлять 1 месяц.

Больным было предписано прекратить прием других венотоников (если они ранее применялись) и рекомендовано избегать любых существенных изменений своего режима жизни и привычек (физическя активность, особенности питания).

Врача просили фиксировать допустимую для организма дозу препарата, а в случае появления признаков непереносимости отменить их и подробно описать.

В протоколе исследования учитывалась динамика следующих клинических симптомов и синдромов:

  • флебология: отеки нижних конечностей, чувство тяжести в ногах, телеангиэктазии, посттромбофлебитический синдром (ПТФС);
  • проктологическая практика: геморрой, осложненный и неосложненный кровотечениями, боли, сильный зуд;
  • гинекология: оценивалась динамика проявлений варикозного расширения вен и геморроя у беременных; заболевания вен, вызванные использованием гормональных контрацептивов, предменструального синдрома; оценивалась динамика болей при менопаузе и, наконец, функциональная меноррагия или метроррагия.

Последняя графа в протоколе была посвящена ломкости капилляров.

Динамика симптомов оценивалась как:

  • отличная;
  • хорошая;
  • удовлетворительная;
  • неудовлетворительная.

Статистическая обработка и анализ полученных результатов позволили сделать выводы о терапевтической ценности Флебодиа 600 и оптимальных условиях его использования.

  1. В данном исследовании было отмечено преобладание венозной недостаточности у женщин (82%) в сравнении с мужчинами (18%), что соответствует имеющимся представлениям о распространенности данного заболевания в зависимости от пола.
  2. Сравнение результатов, полученных при приеме Флебодиа 600 и результатов, полученных на других венотониках (не содержащих диосмин), принимавшихся до него, показывает более высокую эффективность Флебодиа 600, поскольку при его использоании получено 80% отличных и хороших результатов, в то время, как на других венотониках – только 32%.
  3. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка – в сутки – оказалась оптимальной, хотя возможно использование и более высоких доз (2 таблетки), что потребовалось приблизительно в 10% случаев.
  4. Эффективность лечения зависит от его продолжительности: хорошие результаты, полученные к концу первого месяца лечения, становятся отличными после его продолжения, процент неудач уменьшается (с 9% в конце первого месяца до 4% к концу второго).
  5. Переносимость препарата хорошая. Лишь в 6,1% случаев имела место небольшая тошнота или легкой гастралгия и только 2,3% больных вынуждены были прекратить лечение.
  6. Динамика клинических симптомов в результате приема Флебодиа 600 приведена в таблице 1.

Таблица 1. Венозная недостаточность нижних конечностей

Количество больныхОтличноХорошоОтлично+
хорошо
Удовлетво-
рительно
Неудовлет-
ворительно
Отек нижних конечностей2828756 (27%)1296 (46%)2052 (73%)633 (22%)143 (5%)
Чувство тяжести в ногах43641791 (41%)1970 (45%)3761 (86%)477 (11%)126 (3%)
Телеангиэктазии3059384 (13%)1251 (41%)1635 (53%)1077 (35%)347 (11%)
ПТФС833151 (18%)344 (41%)495 (59%)265 (32%)73 (9%)

Положительная динамика для таких симптомов венозной недостаточности как отеки нижних конечностей и чувство тяжести в ногах отмечена в 89-97% случаев.

Лечение Флебодиа 600 дает высокий процент положительных результатов при геморрое, сопровождающемся кровотечениями, болями, сильным зудом: от 77% до 86% хороших и отличных результатов (таблица 2).

Таблица 2. Геморрой

Количество больныхОтличноХорошоОтлично+
хорошо
Удовлетво-
рительно
Неудовлет-
ворительно
с кровотечениями635254 (40%)260 (41%)514 (81%)80 (13%)41 (6%)
с болями1040452 (43%)443 (43%)895 (86%)110 (11%)35 (3%)
с сильным зудом728277 (38%)282 (39%)559 (77%)127 (17%)42 (6%)
с геморроидальным тромбозом609344 (56%)194 (32%)538 (88%)44 (7%)27 (4%)

Следует отметить также особую эффективность Флебодиа 600 в повышенной дозе (2-3 таблетки в сутки) при геморроидальном тромбозе.

У беременных варикозное расширение вен также как и геморрой, поддается лечению и можно отметить, что процент эффективности лечения при заболеваниях вен у беременных женщин выше, чем у небеременных – 76% против 53% (таблица 3).

Таблица 3. Патология в период беременности

Количество больныхОтличноХорошоОтлично+
хорошо
Удовлетво-
рительно
Неудовлет-
ворительно
Расширение вен31498 (31%)140 (45%)238 (76%)64 (20%)12 (4%)
Геморрой17060 (35%)65 (38%)125 (74%)39 (23%)6 (4%)

Флебодиа 600 особенно эффективен при заболеваниях вен, связанных с использованием гормональных контрацептивов: в 90% случаев получены хорошие и отличные результаты (таблица 4).

Таблица 4. Гинекологическая патология

Количество больныхОтличноХорошоОтлично+
хорошо
Удовлетво-
рительно
Неудовлет-
ворительно
Расстройства, связанные с применением гормональных контрацептивов782379 (48%)324 (41%)703 (90%)66 (8%)13 (2%)
Предменструальный синдром474152 (32%)192 (42%)344 (73%)94 (20%)36 (8%)
Функциональная меноррагия21064 (34%)87 (41%)151 (72%)41 (20%)18 (9%)
Метроррагия15559 (38%)46 (30%)105 (68%)31 (20%)19 (12%)
Кровотечения в менопаузе484111 (23%)233 (48%)344 (71%)99 (21%)41 (8%)
Повышенная ломкость1099303 (28%)493 (45%)796 (72%)227 (21%)76 (7%)

Его эффективность неоспорима при метроррагии и менопаузальных расстройствах.

На основании результатов проведенных клинических исследований можно сделать вывод, что Флебодиа 600 следует включать в комплекс терапии при хронической венозной недостаточности, в частности у женщин репродуктивного возраста.

Флебодиа 600
Новый эффективный венотоник и ангиопротектор

Состав: 1 таблетка содержит диосмин гранулированный, что соответствует 600 мг диосмина безводного очищенного.

Фармакотерапевтическая группа: Ангиопротекторное средство.

Фармакологические свойства. Препарат обладает:

  • флеботонизирующим действием: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой;
  • улучшает лимфатический дренаж: повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление;
  • улучшает микроциркуляцию: повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость;
  • уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани;
  • улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани;
  • обладает противовоспалительным действием: усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

    Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме через 2 часа после приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в почках, печени и легких и других тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 часов. Выводится с мочой 79%, с калом – 11%, с желчью – 2,4%.

    Показания к применению: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей; геморрой; нарушения микроциркуляции.

    Оптимальная доза чистого диосмина

    • Существенно улучшает венозный отток
    • Уменьшает венозный застой
    • Улучшает лимфатический дренаж
    • Улучшает микроциркуляцию
    • Оказывает противовоспалительное действие
    • Обладает обезболивающим эффектом
  • 1 августа 2010 г.

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
    Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
    Связанные темы:
    Хронические заболевания вен - статьи
    Болезни толстой и прямой кишки - статьи

    Научно-практический журнал
    ПРАКТИКА ПЕДИАТРА
    Подписаться »
    
    МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика