Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (2007 г): Субарахноидальное кровоизлияние

Статьи (При оказании специализированной помощи)

7. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние
Код по МКБ-10: I60
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без нарушений жизненно важных функций
Условие оказания: стационарная помощь

7.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 21 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	5
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	1	5
А12.12.002.001	Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование	1	5
А01.23.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	65
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	65
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	32
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	20
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	20
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	20
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	32
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	90
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	90
А02.12.001	Исследование пульса	1	90
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	90
А06.03.002.003	Компьютерная томография головы спиральная с контрастным усилением	0,1	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением	0,1	1
А05.23.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,8	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,8	2
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,3	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,3	1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,6	2
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,7	2
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,7	2
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,7	2
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,7	2
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,7	2
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере	0,7	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	14
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3
А09.05.037	Исследование рН крови	0,3	10
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,3	10
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	10
А09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	1	3
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,01	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,01	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,01	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	14
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	1	15
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,1	15
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,2	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,4	3
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,6	10
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,4	10
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,6	15
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	42
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	70
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	7
А13.30.005	Психотерапия	1	10
А25.31.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	1	21
А25.18.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы	1	21
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы	1	21
А25.18.001	Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы	1	21
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,3	60
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,2	2
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,2	15
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,8	42
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,5	21
А14.28.001	Пособие при недержании кала	0,1	21
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,1	42

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,3	14
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,3	14
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,5	50
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	90
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	90
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,8	7
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	25
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	42
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	42
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	90
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	90
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10

Фармакотерапевтическая группа		АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				0,6
		Наркотические анальгетики		1
			Трамадол	1	100 мг	1000 мг
		Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты		0,9
			Метамизол натрия	0,2	4 г	40 г
			Парацетамол	0,5	1 г	10 г
			Диклофенак	0,3	200 мг	2000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
			Противосудорожные средства		0,4
			Карбамазепин	0,3	600 мг	3000 мг
			Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,7	1000 мг	3000 мг
		Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,5
			Амитриптилин	0,01	30 мг	300 мг
			Эсциталопрам	0,5	20 мг	200 мг
			Флувоксамин	0,3	150 мг	1500 мг
			Флуоксетин	0,2	20 мг	200 мг
		Антипсихотические средства		0,5
			Сульпирид	1	100 мг	1 400 мг
		Анксиолитики (транквилизаторы)		0,5
			Диазепам	1	10 мг	210 мг
Анестетики, миорелаксанты				0,7
	Местные анестетики			1
			Лидокаин	0,7	200 мг	400 мг
			Прокаин	0,3	12,5 мг	25 мг
Средства, влияющие на кровь				1
		Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,9
			Гепарин натрий	0,4	10 000 ЕД	70 000 ЕД
			Надропарин кальций	0,2	0,6 мг	4,2 мг
			Эноксапарин натрий	0,2	160 мг	1 120 мг
			Дальтепарин натрий	0,2	25 000 ЕД	175 000 ЕД
		Растворы и плазмозаменители		0,5
			Гидроксиэтилкрахмал	1	400 мл	1 200 мл
		Препараты плазмы		0,3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД***
		Альбумин	1	100 мл	1 000 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Средства для лечения сердечной недостаточности		1
		Периндоприл	0,05	4 мг	84 мг
		Каптоприл	0,3	100 мг	2 100 мг
		Эналаприл	0,7	40 мг	840 мг
		Нимодипин	1	406 мг	4 060 мг
	Гипотензивные средства		0,2
		Верапамил	1	240 мг	5 040мг
		Амезатония бромид	0,5	5 мг	50 мг
		Нитропруссид натрия	0,01	500 мкг	1 500 мкг
	Вазопрессорные средства		0,5
		Допамин	0,45	200 мг	3 000 мг
		Фенилэфрин	0,1	10 мг	100 мг
		Добутамин	0,05	250 мг	2 500 мг
		Норэпинефрин	0,2	2 мг	10 мг
		Эпинефрин	0,2	1 мг	5 мг
	Противоаритмические средства		0,3
		Бисопролол	0,6	5 мг	105 мг
		Метопролол	0,4	100 мг	2 100 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			1
	Диуретики		1
		Индапамид	0,5	2,5 мг	52,5 мг
		Магния сульфат	0,6	2,5 г	25 г
		Ацетазоламид	0,3	250 мг	5 250 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД***
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания		1
		Калия хлорид	0,5	6 г	60 г
		Натрия хлорид	0,5	1200 мл	12 000 мл
		Растворы электролитные моно-и поликомпонентные	1	500 мл	2000 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,8
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Ранитидин	0,2	150 мг	3 150 мг
		Фамотидин	0,2	20 мг	420 мг
		Омепразол	0,2	40 мг	420 мг
		Алгедрат+Магния гидрохлорид	0,2	30 мл	630 мл
		Алюминия фосфат	0,2	30 мл	630 мл
	Ферменты и антиферменты		1
		Апротинин	1	700 000 ЕД	1 400 000 ЕД
	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,01
		Метоклопрамид	1	40 мг	120 мг
	Прочие средства		0,06
		Симетикон	1	240 мг	2 400 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	4 ЕД	80 ЕД
Средства для лечения аллергических заболеваний			0,8
	Антигистаминные препараты		1
		Клемастин	0,2	2 мг	42мг
		Хлоропирамин	0,2	50 мг	1 050 мг

* -анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** -ориентировочная дневная доза *** -эквивалентная курсовая доза

1 июня 2008 г.

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (2007 г): Субарахноидальное кровоизлияние

Комментарии