Изучение эффективности препарата Cтоптуссин у взрослых и детей старшего возраста с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей

Статьи

Сиротина Елена Викторовна
семейный врач медицинского центра "Сiмейний лiкар" поликлиники № 29 Суворовского района г.Одессы

Цель исследования: Изучить эффективность и безопасность препарата "Стоптуссин" у взрослых и детей старше 12 лет с острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, проживаючих в г. Одессе.

Задачи исследования:

  1. Изучить лечебный эффект препарата "Стоптуссин" при курсовом приёме в течение 10 дней в адекватной дозе.
  2. Выявить побочные эффекты.
  3. Выявить оптимальную продолжительность курса лечения.

Объект исследования: Препарат "Стоптуссин" ("Айвекс-С.Р.", Опава, Чешская республика) выпускается в виде капель и таблеток. Состав: дегидрогенцитрат бутамирата – 4,0 мг, гвайфенизин 100,0 мг. Это комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Противокашлевой эффект обусловлен наличием бутамирата, который является препаратам центрального действия (1,2). Он уменьшает возбудимость кашлевого центра и уменьшает сопротивление дыхательных путей. Периферическое местноанестезирующее действия бутамирата на рецепторы бронхов обуславливает уменьшение раздражения слизистых оболочек и расширение просвета бронхов.
Бутамират, обладая бронхолитическими свойствами (1, 2), в комбинации с гвайфенизином эффективен при продуктивном кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой.
Гвайфенизин обладает отхаркивающим и муколитическим действием (1, 2), стимулирует секрецию жидких частей мокроты, снижает вязкость мокроты и повышает активность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (1,2).

Методы исследования: Исследование проводилось в амбулаторно-поликлинических условиях в медицинском центре "Сiмейний лiлар" поликлиники № 29 Суворовского района г. Одессы на 30 пациентах (14 женщин, 10 мужчин и 6 детей). Из них 22 человека были с явлениями трахеита, 8 человек – бронхита, 19 человек – фарингита, 1 – гайморита. Препарат принимали в зависимости от массы тела и в соответствии с «Инструкцией по применению», утвержденной МЗУ. Взрослые принимали препарат в виде таблеток, а дети и подростки – капли.
В исследовании для оценки лечебного эффекта препарата «Стоптуссин» использовался метод анкетирования. До начала терапии заполнялись анкеты. Далее анкеты заполнялись в середине курса лечения, где отображались появившиеся изменения, а также по окончанию курса лечения.
Во время приёма препарата «Стоптуссин» проводилось регулярное функциональное исследование больных. Параллельно наблюдение велось за контрольной группой пациентов (также в количестве 30 человек), принимавших другие противокашлевые или отхаркивающие препараты.

Результаты исследования: При приёме препарата «Стоптуссин» в течение 10 дней в адекватной дозе объективно уменьшились клинические проявления ОРВИ, протекающие с явлениями трахеита или трахеобронхита. К 5 дню кашель исчез у 11 человек, улучшилось общее самочувствие, уменьшилась заложенность носа, боль в грудной клетке, к 10 дню практически у всех больных исчез кашель (28 человек). Результаты исследования отображены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1.
Средняя продолжительность течения симптомов у пациентов на фоне лечения препаратом «Стоптуссин»

СимптомыПродолжительность симптомов, в днях
Уменьшение клинических проявленийВыздоровление
Исследуемая группаКонтрольная группаИсследуемая группаКонтрольная группа
Сухой кашель3,76,66,29,4
Кашель с мокротой5,67,28,810,4
Першение, боль в горле3,86,16,07,2

Как видно из таблицы 1 у больных, принимавших препарат «Стоптуссин», значительно быстрее купировался сухой кашель, мокрота стала более жидкой и легче отделяемой, уменьшились явления фарингита, по сравнению с контрольной группой. При сухом кашле улучшение наблюдалось на 2,9 дня и выздоровление на 3,2 дня раньше. При кашле с мокротой улучшение и выздоровление отмечалось на 1,6 дня раньше. При фарингите – улучшение на 2,3 дня и выздоровление на 1,2 дня раньше.

Таблица 2.
Динамика уменьшения клинических проявлений при лечении препаратом «Стоптуссин»

СимптомыДень заболевания
2-3 день5 день7 день10 день
Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель9 (30%)10(33%)2 (6,6%)-
Кашель с мокротой1 (3,3%)3 (10%)4(13,3%)-
Першение, боль в горле10(33%)8 (26,6%)1 (3,3%)-
Гайморит-1 (3,3%)--

Анализируя таблицу 2, видно, что в основном улучшение наступало на 3-5 день при сухом кашле и на 5-7 день при кашле с мокротой. При фарингите улучшение было на 3-5 день. У одного пациента с обострением хронического гайморита улучшение наблюдалось на 5 день.

Таблица 3.
Динамика выздоровления при лечении препаратом «Стоптуссин»

СимптомыДень заболевания
2-3 день5 день7 день10 день
Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель11 (36,3%)8 (26,6%)3 (106%)-
Кашель с мокротой-3 (10%)4(13,3%)1 (3,3%)
Першение, боль в горле10(33%)8 (26,6%)1 (3,3%)-

Из таблицы 3 видно, что выздоровление при сухом кашле происходило в основном на 5-7 день, при кашле с мокротой – на 7-9 день, при явлениях фарингита на 5-7 день.

Побочные эффекты: У одной пациентки (из анамнеза жизни: фельдшер скорой помощи, курит около 10 лет) на фоне приёма «Стоптуссина» отмечалась аллергическая реакция в виде чувства удушья на 2 день лечения. Приём препарата был прекращён. Вероятнее всего, причиной аллергической реакции стал, входящий в состав препарата бутамират, так как в анамнезе больная лечилась препаратом «Туссин», в состав которого входит гвайфенизин, и аллергической реакции на него не наблюдалось.

Обсуждение результатов
Учитывая полученные клинические результаты: уменьшение в более ранний по сравнению с контрольной группой сроки клинических симптомов трахеита, бронхита и фарингита, и более быстрое выздоровление, – делаю вывод, что препарат «Стоптуссин» достаточно эффективен для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Эффект препарата обусловлен свойствами, входящих в них компонентов:

  • дегидрогенцитрат бутамирата, обладающего противокашлевым и бронходилятирующим действием (1).
  • гвайфенизина, обладающего отхаркивающим и муколитическим эффектом (2).

По наблюдениям у одного пациента течение ОРВИ осложнилось обострением хронического гайморита, сопровождающегося затруднением носового дыхания, нарушением оттока из гайморовых пазух. В результате лечения произошло разжижение слизисто-гнойного отделяемого гайморовых пазух, улучшение оттока из них, нормализация носового дыхания.

Выводы:

  1. Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный эффект при заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как трахеит, бронхит, ОРВИ с явлениями фарингита, как у взрослых, так и у детей старше 12 лет.
  2. При применении препарата «Стоптуссин» сокращается длительность лечения в среднем на 2-3 дня.
  3. Применение препарата «Стоптуссин» с первых дней заболевания оказывает более выраженный лечебный эффект и способствует уменьшению проявлению симптомов в более короткие сроки, в среднем 3-5 дней.
  4. Оптимальный курс лечения препаратом «Стоптуссин» 7-9 дней.
  5. Проведенное исследование подтверждает, что препарат «Стоптуссин» обладает противокашлевым, отхаркивающим, муколитическим, бронхолитическим и секретомоторным эффектами, как указано в «Инструкции по применению».
  6. Препарат хорошо переносится пациентами, практически нет побочных действий, не считая случаев индивидуальной непереносимости.

Заключение: Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей и может быть рекомендован пациентам с 12 летнего возраста для лечения ОРВИ с явлениями трахеита, бронхита, фарингита.

Список литературы:

  1. Регистр Лекарственных средств. Энциклопедия лекарств. – Москва, 2002. – 150 с.
  2. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. – Санкт-Петербург, 2000.
  3. Покровский В.И. Руководство по инфекционным болезням. – М.: Медицина, 1988-306 с.
1 августа 2009 г.
Связанные темы:

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика