Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение: Предисловие
Статьи П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, С.А. Николенко Содержание »»Предисловие
Вопросы профилактики и лечения ИБС неизменно сохраняют свою актуальность, поскольку она остается основной причиной смерти как мужского, так и женского населения развитых и развивающихся стран. Эти вопросы имеют первостепенное значение для отечественного здравоохранения, так как, в отличие от США и большинства европейских государств, в России не удалось добиться снижения заболеваемости ИБС за последние два десятилетия. Для каждого врача давно стало аксиомой, что ключом к решению данной проблемы является борьба с факторами риска ИБС, среди которых основное значение имеет гиперхолестеринемия. Тем не менее выявлению и коррекции атерогенных дислипопротеидемий на практике уделяется явно недостаточное внимание. Фактически в нашей стране гиполипидемическая терапия остается основным неиспользованным резервом в решении задач первичной и вторичной профилактики ИБС.
Наиболее перспективной современной группой гиполипидемических препаратов, характеризующейся высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов, являются статины - ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, контролирующей синтез холестерина в печени. Холестеринпонижающий эффект статинов выражен в значительно большей степени, чем у других гиполипидемических препаратов. Рядом крупных рандомизированных исследований доказано, что длительная терапия статинами приводит к значительному снижению общей и коронарной смертности как у больных ИБС, так и у пациентов с повышенным риском ее развития. Исследования с коронароангиографическим контролем показали, что терапия статинами предупреждает прогрессирование и вызывает обратное развитие коронарного атеросклероза.
В предлагаемом учебном пособии освещаются современные подходы к диагностике, классификации и лечению атерогенных дислипопротеидемий с учетом той уникальной роли, которую в настоящее время играют ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
